李***
2015-11-20 16:05:03
浅表性胃窦炎（non-atrophic antral gastritis）也称慢性非萎缩性胃炎，是指局限于胃窦的...[展开]
浅表性胃窦炎（non-atrophic antral gastritis）也称慢性非萎缩性胃炎，是指局限于胃窦的不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。
是将慢性非萎缩性胃炎按炎症部位分为三类（胃窦胃炎、胃体胃炎、和全胃炎）中的一种。
病因和发病机制
幽门螺杆菌感染是最主要的病因。其它如饮食和环境因素、自身免疫（少见）、幽门括约肌功能不全也可为病因，但常常是以幽门螺杆菌感染为基础的。
临床表现
由幽门螺杆菌引起的浅表性胃窦炎多数患者无症状；有症状者表现为上腹痛或不适、上腹胀、嗳气、恶心等消化不良症状。 这些症状之有无及严重程度与内镜所见及组织病理学改变并无肯定的相关性。
实验室和其他检查
胃镜及或组织检查是诊断慢性胃炎的最可靠方法。内镜下可见红斑（点、片状或条索状）、粘膜粗糙不平、出血点、粘膜水肿渗出等基本表现。活组织病理学检查时刻同时检测幽门螺杆菌，并可在内镜时再多取一块活组织作快速尿素酶检查以增加诊断的可靠性。
另外有碳14或碳13尿素呼吸试验及血清学检查用于检测幽门螺杆菌。
治疗
关于根除幽门螺杆菌
对于幽门螺杆菌引起的浅表性胃窦炎是否应该常规根除幽门螺杆菌缺乏统一意见。2006年中国慢性胃炎共识意见，建议根除幽门螺杆菌特别适用于：1。
伴有胃黏膜糜烂、萎缩及肠化生者；2。 有消化不良症状者；3。伴有胃癌家族史者。
关于消化不良症状的治疗
由于症状与病理检查无相关性，症状性治疗实质上属于功能性消化不良的经验治疗。
抗酸或抑酸药、促胃肠动力药、胃黏膜保护药、中药均可试用，这些药物除对症治疗作用外，对胃黏膜上皮修复及炎症也可能有一定作用。
异型增生的治疗
异型增生是胃癌的癌前病变，应予高度重视。
对于轻度异型增生者除给予上述积极治疗外，关键在于定期随访。对肯定的重度异型增生则宜予预防性手术，目前多采用内镜下胃黏膜切除术。[收起]
