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2018-03-17 04:15:52
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胃溃疡是一种常见病。胃溃疡的典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后慢性中上腹疼痛，严重时可有黑便与呕血。 胃溃疡由于病情延绵，病情复杂，病情加...[展开]
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胃溃疡是一种常见病。胃溃疡的典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后慢性中上腹疼痛，严重时可有黑便与呕血。 胃溃疡由于病情延绵，病情复杂，病情加重或治疗不及时，还会导致出血、穿孔、幽门梗阻和癌变等。
流行病学调查表明，人口中约有10％在其一生中患过本病。 胃溃疡可发生于任何年龄。发病因素如幽门螺杆菌感染、遗传、体质、环境、饮食、生活习惯、神经精神因素等，通过不同途径或机制，导致上述侵袭作用增强和或防护机制减弱，均可促发溃疡发生。
对健康人来说，饮茶是有益的，但对溃疡病患者，饮茶则有害无益。
因为茶作用于胃粘膜后，可促使胃酸分泌增多，尤其是对十二指肠溃疡患者，这种作用更为明显。 胃酸分泌过多，便抵消了抗酸药物的疗效，不利于溃疡的愈合。
因此，为了促进溃疡面的愈合，奉劝溃疡病患者最好是不饮茶，特别是要禁饮浓茶。
溃疡病患者忌饮牛奶
牛奶鲜美可口，营养丰富，曾被认为是胃和十二指肠溃疡病人的理想饮料。但最近研究发现，溃疡病人饮牛奶，可使病情加剧。
因为牛奶和啤酒一样，可以引起胃酸的大量分泌。牛奶刚入胃时，能稀释胃酸的浓度，缓和胃酸对胃、十二指肠溃疡刺激，可使上腹不适得到暂时缓解。但过片刻后，牛奶又成了胃粘膜的刺激因素，从而产生更多的胃酸，使病情进一步恶化。
因此，溃疡病患者不宜饮牛奶。
十二指肠溃疡患者的发病年龄平均比胃溃疡轻10岁。 发病年龄中位数为30岁。男性多。疼痛以节律性和周期性为其特点。表现为餐后痛，饥饿痛和夜间痛。
秋冬为好发季节。症状发作数周后往往可自行缓解一段时间，然后再发。紧张、劳累、兴奋等刺激常可诱发或使症状加重。病人的基础胃酸较高，尤其在夜间呈高酸分泌。
大多数十二指肠溃疡经过内科治疗后都能好转或治愈。
甲氰脒胍的应用使十二指肠溃疡的药物治疗又有了新进展。但尚有一部分病人最终仍需要外科手术治疗，如：①十二指肠溃疡合并严重并发症者，如大出血、急性穿孔、幽门梗阻、顽固性疼痛等；②内科治疗无效。
如经过严格的内科治疗半年以上，包括规则服药和休息，症状仍严重以致难以坚持正常工作和生活者。 此类病人常属慢性穿透性溃疡或幽门管部溃疡。③经X线证实十二指肠溃疡龛影较大，球部有严重畸形或溃疡已穿透至邻近器管者。
④过去有过穿孔、大出血或幽门梗阻病史者，近来虽经治疗，症状仍严重者。
目前常用于治疗十二指肠溃疡的手术方式有：
1．迷走神经干切断或选择性迷走神经切断 前者在贲门上方的食管段旁侧切断左右迷走神经干；后者则仅切断支配到胃的迷走神经分枝。
此两类手术术后都将产生胃潴留。因此必需加作胃引流手术，例如胃空肠吻合术或幽门成形术。
2．壁细胞迷走神经切断术 仅切断支配壁细胞的迷走神经纤维，保留胃窦部的迷走神经供应。
手术后胃排空不受影响，故不必加做胃引流手术。
3．迷走神经干切断加胃窦切除术 即切断迷走神经干加远端半胃切除。
4。 胃次全切除术 切除2／3～3／4的远端胃，相当于去除了1／2的壁细胞并切除了胃窦。
残余胃按Billroth I式（胃十二指肠）或BillrothⅡ式（胃空肠）吻合。远期效果良好，复发率仅2％。胃次全切除术目前仍为国内治疗溃疡病的最常用术式，但尚有近期和远期并发症，有些并发症还相当严重。
因此，就治疗十二指肠溃疡而言，如能熟练掌握壁细胞迷走神经切断术，它将会逐步取代传统的胃次全切除术。
治胃病，最好的办法就是让胃能直接吸收药物，胃能直接吸收的物质只有水和酒精。
药液进入胃部，直接形成一层浆态修复膜附着在胃黏膜表面，这种浆态修复膜与胃黏膜性质十分相似，能有效隔离胃酸，幽门螺杆菌，刺激性食物对胃黏膜的伤害，并能持续修复溃烂胃黏膜，平衡胃酸分泌，抑制幽门螺杆菌过量繁殖，促进胃黏膜再生，使各种胃不适症状不易产生 。
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