后***
2016-02-23 12:36:35
治疗上对病人应进行耐心的解释，使其去除不必要的顾虑，维生素等药物治疗，或用暗示治疗。预防本病应积极参加各种有益身心的文体活动，保持良好的人际关系，戒除烟酒。 中医称本病为梅核气。 以如有梅核塞于咽喉，咯之不出，咽之不下而得名。每因肝郁脾滞，痰气互结于咽喉而发病，症见患者自觉咽喉中有异常感觉，如有物梗，咯之不出，吞之不下，没...[展开]
治疗上对病人应进行耐心的解释，使其去除不必要的顾虑，维生素等药物治疗，或用暗示治疗。预防本病应积极参加各种有益身心的文体活动，保持良好的人际关系，戒除烟酒。 中医称本病为梅核气。
以如有梅核塞于咽喉，咯之不出，咽之不下而得名。每因肝郁脾滞，痰气互结于咽喉而发病，症见患者自觉咽喉中有异常感觉，如有物梗，咯之不出，吞之不下，没有疼痛，不碍饮食。 其症状每随情志之波动而变化，时轻时重。
全身症状每见精神抑郁，多疑，胸胁胀满，纳呆，困倦，消瘦，便溏，妇女常见川经不调，舌质日暗滞，脉弦。治宜疏肝解郁，行气导滞，散结除痰。 《金匮要略。妇人杂病脉证并治》最早描述了“妇人咽中如有炙脔”的症状。
本病的的病因病机是“七情气郁结成痰涎，随气积聚”而成。 肝主疏泄，情志所伤，肝失条达，肝气郁结，循经上逆，结于咽喉，或由肝郁乘脾，脾失运化，津液不得输布，积聚成痰，痰气互结于咽喉而发病。
《医宗金鉴》中记载：此病得于七情郁气，凝涎而生，故用半夏、厚朴、生姜，辛以散结，苦以降逆，茯苓佐半夏，以利饮行涎，紫苏芳香，以宣通郁气，故用半夏厚朴汤行气散结，降逆化痰。 本病针刺治疗以疏肝理气，宁心安神，化痰散结为法，取合谷、内关、太冲三穴以疏肝理气，丰隆穴化痰散结，局部配以豪针刺廉泉穴，具有利咽作用，为局部与循经的配合。
本病治疗方案中最重要的一个环节是运用中医心理疗法对患者进行心理治疗。祖国医学十分重视精神因素在防治疾病中的重要作用，本病多因情志波动，气机不畅而致病。 中医素有“七情内伤”之说，表现为喜则气缓，怒则气上，悲则气消，思则气结，恐则气下，惊则气乱，忧则气聚。
其共同的病理变化都是扰乱气机，致气机逆乱。 《内经》中记载了开导治疗，遂情治疗，发泄治疗，喜乐治疗，转移治疗，释疑治疗等多种心理疗法。在临床医疗实践中，广泛运用多种中医心理疗法，通过向患者分析疾病的病因病机、预后、转归，转变患者对不良病理体验的错误认识，加强医患沟通，取得患者的信任，在药物治疗的基础上加入针对性的中医心理治疗，能显著提高本病的疗效。
中医三联疗法治疗梅核气，疗效肯定，值得进一步推广。 咽喉神经官能症以咽部异物梗阻感为主要症状，但不妨碍饮食，咽、食道、胸部检查均无器质性病变，但患者自觉症状严重，思想负担较重，西医缺乏针对性治疗。
咽喉神经官能症的发病原因主要是情感方面的因素，所以 咽喉神经官能症的治疗必不可少的需要用到心理的一些疗法。 针对咽喉神经官能症的治疗，广州海军医院精神科的王文亮教授指出， 咽喉神经官能症患者需要的不仅是一些医药的治疗，更多还是需要身边的亲人家属在心理上的安抚与帮助。
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