移植抗原和免疫细胞的抗原识别是怎样的？
人们在进行组织移植的研究中发现，人体组织细胞中具有多 种同种异体抗原，移植物能否存活是由供者与受者细胞表面抗原 的特异性决定的，其中有些能引起移植免疫反应，这种代表个体 特异性的组织抗原称为移植抗原，又称为组织相容性抗原。 哺乳 类动物具有复杂的组织相容性抗原，按抗原性强弱，组织相容性 抗原又分为主要组织相容性抗原和次要组织相容性抗原。其中能 引起快速而强烈排斥反应的抗原系统称主要组织相容性系统 (MHS)，编码MHS的基因群称为主要组织相容复合体（MHC)， MHC是指某一染色体上的一群紧密连锁的基因群，它编码的抗原，决定着机体的组织相容性，与免疫应答和免疫调节有关。 移 植抗原由...全部
人们在进行组织移植的研究中发现，人体组织细胞中具有多 种同种异体抗原，移植物能否存活是由供者与受者细胞表面抗原 的特异性决定的，其中有些能引起移植免疫反应，这种代表个体 特异性的组织抗原称为移植抗原，又称为组织相容性抗原。
哺乳 类动物具有复杂的组织相容性抗原，按抗原性强弱，组织相容性 抗原又分为主要组织相容性抗原和次要组织相容性抗原。其中能 引起快速而强烈排斥反应的抗原系统称主要组织相容性系统 (MHS)，编码MHS的基因群称为主要组织相容复合体（MHC)， MHC是指某一染色体上的一群紧密连锁的基因群，它编码的抗原，决定着机体的组织相容性，与免疫应答和免疫调节有关。
移 植抗原由MHC和non _ MHC构成；
(1)MHCHLA- Ⅰ类抗原MHC HLA-Ⅰ类抗原（以下简 称工类抗原）由A、B、C 3个位点基因编码，相当于小鼠H - 2K、D和L位点基因编码抗原，相当于大鼠的RT-1A和E位点 编码的抗原。
人体的白细胞、肾、脾、肺、肝、肠、心脏细胞和 血小板，胚胎组织的羊水都有I类抗原。人的血清中也有游离的 工类抗原。混合淋巴细胞反应，是体外反映淋巴细胞识别抗原进 行增殖的反应，淋巴细胞之间的MHC抗原相差越大，混合淋巴 细胞反应越显著。
在同种移植中，Ⅰ类抗原的主要作用，是决定 CD8阳性杀伤细胞及靶细胞的特异性。移植术后移植Ⅰ类抗原表 达增强，CD8阳性杀伤细胞的活性增高。
(2)MHC HLA-Ⅱ类抗原 MHC HLA-Ⅱ类抗原由HLA复 合基因的D、DR、DQ、DP位点编码。
截至第10届国际HLA会 议，发现D抗原有26种，DR抗原52种，DQ抗原9种和DP抗 原6种。Ⅱ类抗原相当于小鼠的H-21编码的抗原。
人的B细胞、活化T细胞、抗原提呈细胞和部分上皮细胞 表达Ⅱ类抗原。
其表达有组织特异性，且受体内外条件的影响。 当受体接受移植后，Ⅱ类抗原表达增强，IFN-γ也能诱导n类 抗原表达。
(3)non-MHC抗原在肾移植实践过程中发现，即使供受 者HLA完全配合的移植，仍有40%的病人发生典型的急性排斥 反应；HLA完全一致的人进行骨髓移植，有40%〜60%的人出 现移植物抗宿主反应，这说明除HLA系统外，还存在另一个抗 原系统，可以引致严重的排斥反应。
这个抗原系统称为non- HLA抗原系统。在人类被称为non-HLA系统。
MHC是主要的移植抗原，因此凡携带MHC抗原的细胞和组 织，均可提供抗原刺激。移植中的淋巴细胞，即过路淋巴细胞、 移植物碎片及坏死组织，都是移植抗原随着血液和淋巴，在脾脏 和淋巴结等部位，为受者的免疫系统识别。
这种识别称为中央识别。供体的血管内皮细胞表面上也有丰富的移植抗原，受者的淋 巴细胞随血流到达移植血管，也能识别之，这种识别为外周识 别。
T细胞主要靠其受体识别抗原，B细胞靠其表面上的mlgG 识别抗原，B细胞虽可单独识别抗原，但一般情况下需有T细胞 的协助。
抗原先经抗原递呈细胞处理，递呈给T细胞，再经T- B细胞协同，将抗原信息从T细胞传递给B细胞。
抗原递呈细胞（APC)摄入抗原后将其分裂成断片，这些片 段与APC胞浆内合成的MHC抗原结合，形成抗原-MHC复合物 后，重新出现在APC细胞表面。
如果是自身抗原与MHC I类抗 原结合，外来抗原与MHC II类抗原结合。T细胞在与APC互相 作用中，接收APC递呈的抗原信息。T-APC协同过程中，受 MHC抗原的限制。
T细胞表面都有CD3分子，CD3由7、S、5、<和5条链组 成，它们与T细胞的抗原受体（TCR)结合。
TCR由a链和(3链 构成。TCR担当识别抗原，CD3的作用是将抗原信息传到T细胞 内。TCR识别的是抗原-MHC复合物。
夕卜周血中T细胞分为CD4和CD8细胞，前者主要是辅助T 细胞和诱导T细胞；后者主要是抑制T细胞或细胞毒T细胞。
CD4与MHCII类抗原恒定区结合，CD8与MHCI类抗原恒定区 结合，所以是MHC限制性的。T细胞对抗原-MHC复合物识别 的特异性，由TCR - CD3与CD4或与CD8分子决定。
在T-APC细胞连接时，LFA - 1与ICAM - 1或LCAM - 2结 合，CD2与LFA-3结合。
如果T细胞和APC细胞连接受阻，就 会导致抗原识别发生障碍，因而影响后发生的免疫应答。在移植 过程中，尤其是发生排斥反应时，LFA-1和ICAM-1，CD2和 LFA-3表达增加，这些分子的亲和力提高。
若给器官移植受者 注射抗LFA-1抗体，或抗ICAM-1的单克隆抗体，可明显延长 大鼠移植心脏的存活时间。抗CD3单克隆抗体、抗CD4单克隆 抗体和抗CD8单克隆抗体已用于移植临床，这些单抗也是阻止抗原识别时相。
抗LFA的单抗和抗ICAM的单抗也极有可能用于 临床。收起
