肾综合征出血热的诊断要点有哪些？
(1) 流行病学资料：患者发病在流行季节、流行地区，或发
病2个月内曾到过疫区。有与鼠类或其排泄物等接触史。
(2) 临床特征：①突然起病，发热，3〜7天热退，热退后 症状反而加重；②全身中毒症状：全身衰竭，无力，“三痛”。 明 显的消化道症状，如食欲不振、腹泻、腹痛等；③毛细血管损害 表现：“三红”，球结膜水肿，软腭点状出血点Q腋下特征性皮肤 出血点，呈条索状、串珠狀、搔抓样；④肾脏损害：尿蛋白阳
性，血尿，少尿，尿中可出现膜状物；⑤5期病程经过。
(3) 实验室检查：①血常规：白细胞总数增高，异型淋巴细
胞增多，血小板明显减少；②尿常规：尿中出现蛋白并迅速增 多，尿中红细胞...全部
(1) 流行病学资料：患者发病在流行季节、流行地区，或发
病2个月内曾到过疫区。有与鼠类或其排泄物等接触史。
(2) 临床特征：①突然起病，发热，3〜7天热退，热退后 症状反而加重；②全身中毒症状：全身衰竭，无力，“三痛”。
明 显的消化道症状，如食欲不振、腹泻、腹痛等；③毛细血管损害 表现：“三红”，球结膜水肿，软腭点状出血点Q腋下特征性皮肤 出血点，呈条索状、串珠狀、搔抓样；④肾脏损害：尿蛋白阳
性，血尿，少尿，尿中可出现膜状物；⑤5期病程经过。
(3) 实验室检查：①血常规：白细胞总数增高，异型淋巴细
胞增多，血小板明显减少；②尿常规：尿中出现蛋白并迅速增 多，尿中红细胞、白细胞及管型；③生化检查：血尿素氮 (BUN)及血肌酐（Cr)量增高，总蛋白及白蛋白量下降；肝脏
酶及心肌酶上升；④血清学检查：早期患者出血热特异性丨gM 抗体阳性，或双份血清标本（发病4天内，间隔1周以上）特异 性IgM抗体4倍以上增高。
5病日后单份血清标本特异性IgM 抗体阳性滴度达1:320以上，结合临床及流行病学资料亦可诊 断；⑤病原学检查：白细胞或尿沉渣细胞，查病毒抗原或病毒 RNA;⑥病毒RNA检测的临床意义：应用反转录PCR (RT - PCR)技术检测出血热病人血清，用于临床诊断，显示了较好的
特异性及敏感性。
此外，应用PCR技术进行血清学分型具有快 速、敏感、特异及操作简便的特点。
低病死率的关键。早期诊断是指发病后4天之内作出诊断。在出 血热疫区流行季节，出现下列表现时应想到本病的可能：①急性
发热伴全身衰竭，无力；②发热伴明显的消化道症状；③发热伴 面、颈、胸部潮红，醉酒样外观；④发热伴球结膜明显充血、水 肿；⑤发热伴咽部、软腭、球结膜出血点；⑥发热伴腋下串珠
状、条索状细小出血点；⑦发热伴白细胞明显增加，杆状核白细 胞增加及异型淋巴细胞增加；⑧发热伴血小板显著减少；⑨发热 伴尿蛋白阳性且迅速增加；⑩发热伴低血压休克表现；⑪发热伴 血清ALT升高，用其它原因不能解释。
(4) 早期诊断线索：HFRS病人的早期诊断、早期治疗是降。收起
