ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂
ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂) 可以温和、持久地降压,同时对靶器官有很好的保护作用,被世界卫生组织和我国“高血压治疗指南”列为一线抗高血压药。
ACEI主要作用于RAS(肾素-血管紧张素系统),通过抑制RAS中的血管紧张素转换酶(ACE)而减少血管紧张素II(Ang II)的生成,从而发挥控制血压,保护靶器官的作用。
RAS广泛存在于人体内,其中约15%存在于血液循环中,85%存在于组织中,如:血管壁、心脏、中枢、肾脏等。高血压时,RAS过度激活,血液循环中过多的血管紧张素II(AngII)直接引起血管收缩,血管壁增厚使血压升高;组织中过多的血管紧张素II(AngII)更是...全部
ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂) 可以温和、持久地降压,同时对靶器官有很好的保护作用,被世界卫生组织和我国“高血压治疗指南”列为一线抗高血压药。
ACEI主要作用于RAS(肾素-血管紧张素系统),通过抑制RAS中的血管紧张素转换酶(ACE)而减少血管紧张素II(Ang II)的生成,从而发挥控制血压,保护靶器官的作用。
RAS广泛存在于人体内,其中约15%存在于血液循环中,85%存在于组织中,如:血管壁、心脏、中枢、肾脏等。高血压时,RAS过度激活,血液循环中过多的血管紧张素II(AngII)直接引起血管收缩,血管壁增厚使血压升高;组织中过多的血管紧张素II(AngII)更是会对组织器官产生长期的损伤,它会导致器官发生结构的改变,即:重塑。
如不予及时纠正,长期损害积累,器官将失去原有的功能,危及生命。ACEI不仅抑制血液循环中的ACE,而且抑制组织中的ACE,从而使AngⅠ不能转化为AngⅡ,也就阻断了病理状态下AngⅡ过度产生后对心血管系统的不利作用。
同时ACEI还可以促进具有扩血管作用的前列腺素和一氧化氮(有血管保护作用)的产生,最终使血压降低以及由AngⅡ引起的心脑肾等靶器官损害得到抑制和逆转。
ACEI类的代表药物贝那普利(洛汀新),专家推荐贝那普利(洛汀新)可据病情10-20mg,每日一次,若降血压效果不好,可合用小剂量氢氯噻嗪6。
25-12。5mg, 每日一次。
ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)是一类新型抗高血压药物,被誉为20世纪九十年代心血管药物的一个里程碑。从副作用角度来看,它比以往的抗高血压药物具有更高的安全性。
高血压时RAS过度激活,过多生成的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和血管紧张素Ⅱ受体结合后才开始发挥有害作用。研究证明血管紧张素Ⅱ受体分为AT1、AT2两种,AngⅡ主要作用于AT1受体,导致血压升高、损伤靶器官。
针对这一环节,科学家开发了ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂),ARB就是与AngⅡ竞争性争夺AT1,通过阻断血管紧张素Ⅱ和AT1的结合,从而起到降压保护靶器官的作用。并且ARB还可间接激活AT2,导致血管舒张,减轻心脏负担。
ARB类的代表药物缬沙坦(代文),专家推荐“代文”(缬沙坦)可据病情80-160 mg, 每日服用一次。
。收起