服药后怎样自我监测?
在口服、注射或其它方法使用药物以后,都应该进行自我监测,以观察疗效及
有无毒副作用和过敏等反应的发生,便于及时更换或停止使用这种药物,有利身
体康复。
服药后的自我监测主要包括两方面内容:一是药物有无疗效及疗效大小;一
是观察是否出现毒性及副作用和过敏反应等。
药物的疗效可以从两个方面反映出来,一是自我感觉症状减轻或消失;或是
通过仪器及化验等手段检查,看身体器官的功能及病理状态是否好转。比如,痢
疾病人服用氯霉素等消炎药后,自我感觉腹痛、腹泻、发烧、恶心等症状是否减轻
或消失,这时还需化验大便里的脓球、红细胞、白细胞是否减少,最后还要化验大
便中的痢疾杆菌是否消失。 再如,冠心病...全部
在口服、注射或其它方法使用药物以后,都应该进行自我监测,以观察疗效及
有无毒副作用和过敏等反应的发生,便于及时更换或停止使用这种药物,有利身
体康复。
服药后的自我监测主要包括两方面内容:一是药物有无疗效及疗效大小;一
是观察是否出现毒性及副作用和过敏反应等。
药物的疗效可以从两个方面反映出来,一是自我感觉症状减轻或消失;或是
通过仪器及化验等手段检查,看身体器官的功能及病理状态是否好转。比如,痢
疾病人服用氯霉素等消炎药后,自我感觉腹痛、腹泻、发烧、恶心等症状是否减轻
或消失,这时还需化验大便里的脓球、红细胞、白细胞是否减少,最后还要化验大
便中的痢疾杆菌是否消失。
再如,冠心病、心绞痛,使用硝酸甘油后,看心绞痛
的症状是否缓解,心电图的变化是否好转等。症状好转说明药物有效,可以
继续服下去。如果症状未见减轻,就要考虑是什么原因。比如,诊断是否正
确,用药是否恰当,药量及服法是否符合要求等。
服药的期限主要根据疾病
是否痊愈来决定。痊愈就是症状消失,通过检查及化验,证明病变愈合,细菌
也已消失,才可停药。
当然,自我观察疗效必须等药物发挥效果以后。这与服用方法、药物性质及
病情病状等都有关系。
比如,口服药物需经胃肠吸收后才发挥作用,一般要半小
时至1小时;注射药物发挥作用快,一般有10〜15分钟即可;硝酸甘油类治疗心
绞痛的药物用鼻孔吸入或舌下含服都会立即发挥效果。另外,即使药物有治疗效
果,还要看病情情况,比如感冒发烧,服用或注射退烧药会很使体温降下来。
但
过一段时间后还会重新升高,需再次用药才会很快退烧。有的病就不一样,比如
癫痫,虽吃了 1〜2个月的药,有时还不能完全控制症状,但这并不能说明该药无
效,往往需服更长时间才能说明药物是否有效。
此外,还要自我观察是否会伴随着服药出现一些不良反应,包括药物的副作
用,毒性及过敏反应、后遗反应、特异质反应、致畸、致癌、致突变、成瘾等。
药品的副作用是在所用正常剂量下,伴随药物的治疗作用而发生的有害反
应。
比如,用阿托品治疗由胃肠痉挛引起剧烈腹痛的同时又能引起口干、视力模
糊和眼压升高的副作用。
毒性反应是药物引起的身体功能和组织结构的病理改变,常因用量过大,超
过药物使用的极量时才发生。
后遗反应是指停药后出现的反应,如长期使用肾上腺皮质激素,一旦停药后
肾上腺皮质萎缩而功能不足,数月内难以恢复。
过敏反应是因体质敏感造成。特异质反应是少数人应用某种药物后发生与 药理作用完全无关的反应,主要是由其体内缺少某种酶造成的。
致癌、致畸、致突 变的三致作用,可使病人及病人体内的胎儿发生畸形或癌症。成瘾是长期服用药 物而不能停用,一旦停用会出现戒断反应。
由药物引起的上述反应,应从时间上观察。有的是服药后立即出现,如过敏 性休克。
有的很快出现,如药物对胃肠的刺激出现恶心、呕吐等症状及急性中毒 症状。还有的是服用一段时间以后出现症状,如某些药物必须在体内蓄积到一定 量时才产生症状;还有的在停药后出现,如大剂量使用速尿、奎宁、链霉素等引起 永久性耳聋;致癌作用,目前已知砷化合物、氯霉素、环磷酰胺、己烯雌酚、苯丙氨 氮芥、非那西汀、苯妥英钠等有致癌作用;索米痛、复方阿斯匹林等也可能有致癌 作甩,长期服用需谨慎小心,注意观察。
药物的不良反应常出现的症状有胃肠反应,包括食欲下降、恶心、呕吐、 腹痛、腹泻、呕血、黑便、大便潜血阳性;过敏反应,包括荨麻疹及各种皮疹、皮 肤出血点、紫瘢、哮喘、休克;神经系统反应,包括头痛、头晕、失眠、幻觉;心脏 反应,包括心前区憋闷、心慌、心前区痛;肝脏反应,包括肝区痛、黄疸、肝功能 不正常,肾脏方面的,包括血尿、尿少、肾功能减退、衰竭等;孕妇可出现流产、 早产、畸胎等。
在服药治疗期间,出现了与疾病不相干的症状,就要警惕是否出现了药物的 不良反应,要及时与医生说清楚,进行必要的诊断。即使没有出现症状,有一些药 物,如镇静安眠药、抗癫痫药、抗菌类药、抗肿瘤药等,服用一段时间后,也应做血、 尿、便的化验检查,以便及时发现药物的不良反应,及时采取措施。
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