我老公得了尖锐湿疣，可他不承认有
病因病机：
一、中医:
中医认为尖锐湿疣发生的主要病因病机是由于房事不洁或间接触污秽之物品，湿热淫毒从外侵入外阴皮肤粘膜，导致肝经郁热，气血不和，湿热毒邪搏结而成臊疣。由于湿毒为阴邪，其性粘滞，缠绵难去，容易耗伤正气。 正虚邪恋，以致尖锐湿疣容易复发，难以根治。 （一）房事不洁 男女婚外性生活或性滥交或多个性伴侣是导致尖锐湿疣发生的主要原因。由于不洁的性生活容易从外感受湿热淫毒之邪。病邪由外阴皮肤粘膜侵入机体，引起肝经下焦湿热郁阻，气血不和。 湿热毒邪搏结聚于外阴皮肤腠理而成臊疣。（二）间接接触污秽之物品 尖锐湿疣亦可由于外阴皮肤粘膜接触了有病邪的污秽之物品而感染。例如有病邪的浴巾、浴...全部
病因病机：
一、中医:
中医认为尖锐湿疣发生的主要病因病机是由于房事不洁或间接触污秽之物品，湿热淫毒从外侵入外阴皮肤粘膜，导致肝经郁热，气血不和，湿热毒邪搏结而成臊疣。由于湿毒为阴邪，其性粘滞，缠绵难去，容易耗伤正气。
正虚邪恋，以致尖锐湿疣容易复发，难以根治。 （一）房事不洁 男女婚外性生活或性滥交或多个性伴侣是导致尖锐湿疣发生的主要原因。由于不洁的性生活容易从外感受湿热淫毒之邪。病邪由外阴皮肤粘膜侵入机体，引起肝经下焦湿热郁阻，气血不和。
湿热毒邪搏结聚于外阴皮肤腠理而成臊疣。（二）间接接触污秽之物品 尖锐湿疣亦可由于外阴皮肤粘膜接触了有病邪的污秽之物品而感染。例如有病邪的浴巾、浴缸、内衣裤、医疗用品等。（三）正虚邪恋 由于湿毒之邪为阴邪，其性粘滞，侵入机体后缠绵难去，且易耗伤正气，以致正虚邪恋，外阴皮肤粘膜的尖锐湿疣容易复发，难以根除。
二、西医:
西医研究已知尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）所致。HPV是一种裸露型的DNA病毒，目前已知它的分子生物学分型有70多种，其中HPV6、HPV11、HPV16、HPV18与人类外阴生殖器尖锐湿疣关系最为密切。
人类是HPV的惟一宿主，临床主要通过直接接触传染，亦有小部分通过间接接触而感染。尖锐湿疣的发病、发展和复发与细胞免疫功能低下有很大关系。由于HPV亚临床感染和潜伏感染以及细胞免疫功能低下的原因，致使尖锐湿疣治疗后极易复发。
关于尖锐湿疣的传染途径：
现代研究已经确认尖锐湿疣是一种性传播疾病，其感染途径绝大多数通过直接性生活接触感染，包括男女生殖器－生殖器接触、肛门－生殖器接触、口－生殖器接触等。
亦有小部分是通过间接接触感染，如外生殖器接触过尖锐湿疣病人使用过的外阴生殖器检查器械、毛巾、浴巾、浴缸、坐厕等，但这种感染的机会和可能性比较小。临床上我们发现个别尖锐湿疣病人确实没有直接接触和间接接触的病史，这部分病人尖锐湿疣发病原因有待于进一步研究。
临床中笔者观察到有的没有直接接触和间接接触病史的尖锐湿疣病人在其发生尖锐湿疣之前有躯干四肢寻常疣病史，外阴的尖锐湿疣是否可以通过自身的寻常疣感染接种而产生，这有待于证实。
尖锐湿疣的临床表现：
尖锐湿疣潜伏期约3周—8个月，平均3个月。
感染可分3种情况：尖锐湿疣显性感染；亚临床感染；隐性（潜伏）感染。
一、显性感染
1、症状 初起多为淡红色或皮色丘疹状，渐次增大增多，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物，根部可有蒂，疣体表面呈白色，污灰色或粉红色，可有痒感、灼痛和恶臭。
有的疣体可呈现条索状、状或手指状。肛门、直肠、阴道、子宫颈尖锐湿疣可有疼痛或性交通和白带增多。但约70%病人无任何症状。少数病例疣体过度增生，成为巨大尖锐湿疣。妊娠期尖锐湿疣生长快，可能与雌激素增高有关。
2、好发部位 男性多为包皮龟头、冠状沟、阴茎系带附近；女性好发于大小阴唇、前庭区、阴蒂、宫颈和阴道。另外，尖锐湿疣亦可发生于男女的肛周、直肠、尿道口和阴阜等部位。
二、亚临床感染
通常指临床上肉眼不能辨认的病变。
主要表现为很微小或外观正常的病损。病损区用3%—5%醋酸液局部外涂或湿敷5—10分钟，可出现局部感染区发白，即所谓“醋酸白现象”。
三、隐性（潜伏）感染
是指外观皮肤粘膜正常，5%醋酸发白试验阴性，但用分子生物学检测方法，如PCR，在局部皮肤粘膜可检测到HPV。
具有传染性，可发展为亚临床感染和显性感染，如果经过合理治疗，亦可感染消失而不发病。
尖锐湿疣的诊断要点：
一、本病多见于性生活活跃的青年男女，儿童和老年人散见发病。
二、有不洁性生活史或间接接触感染和配偶尖锐湿疣病史。
三、外阴生殖器或肛周出现柔软增生物，无自觉症状或仅有微痒不适。男性多见于冠状沟、阴茎颈、龟头、包皮内侧；女性多见于阴道口小阴唇内侧、处女膜沟、尿道口两侧隐窝、阴唇后联合和大阴唇。亦可见于男女的尿道口、阴阜、肛周以及女性的阴蒂、阴道内、宫颈口。
四、疣体的形态多样，常见的有菜花状、乳头状、鸡冠状、蘑菇状、丘疹状。亦有呈现手指状、条带状、扁平状或不规则状。个别巨大尖锐湿疣可呈拳头状或袋状。一般疣体的基底较小、较窄。
五、发生在粘膜部位的疣体表面多为粉红色或灰白色；皮肤部位的疣体表达面多为灰褐色或灰白色。
有的疣体表面呈颗粒状或分叶状，伴有少许分泌物。
六、大多数疣体短时间内明显增大或增多；如果是妊娠期发病，疣体增大更快，更明显。
七、醋酸白试验有助于诊断，对疣体不典型者可配合病理活检或PCR检测以确诊
鉴别诊断：
一、女性假性湿疣 又称绒毛状小阴唇。
为一种良性乳头瘤，常见于青年女性。皮疹特点是双小阴唇内侧对称性（偶有不对称）鱼卵状或丝状增生性改变，均匀分布，无自觉症状或有微痒不适。长时间不增大不发展，无传染性。
二、冠状沟珍珠样丘疹 发生于男性冠状沟的一种良性上皮增生。
皮疹细小呈珍珠状或半球形，半透明，表面光滑发亮，均匀排列，无自觉症状，长时间不增大不发展，无传染性。临床上约有10%的男性有本病，一般无需治疗。
三、扁平湿疣 是二期梅毒的一种皮损表现。发生在外阴肛门部位，呈浸润性的扁平隆起斑块或丘疹，表面灰白较多分泌物，其底宽广，不痛不痒。
取分泌物暗视野检查可找到螺旋体，梅毒血清学检测阳性。
四、传染性软疣 由传染性软疣病毒所引起。皮损特点为半球状隆起的丘疹，表面光滑有蜡样光泽，中央脐窝状，成熟的皮损可从中央挤出凝乳状的软疣小体。
有传染性。
五、生殖器鲍湿样丘疹病 本病在病理上很像鳞状细胞原位癌（鲍湿病），发病与HPV16HPV18感染有关。皮损为紫色或棕红色丘疹或斑块，单个或多个，无自觉症状或微痒。病理活检可确诊。
六、皮脂腺增生和异位 为皮脂腺的异常发育和增生。多见于女性大小阴唇、男性包皮，包括阴茎或阴阜部位，皮损为芝麻大或米粒大的淡黄色结节丘疹，群集分布，不融合，无自觉症状。
七、系带旁腺增生 发生于男性的阴茎系带两侧，为对称单个芝麻大或针尖大丘疹，粉红色，无自觉症状，长时间不增大。
西医治疗方法：
对尖锐湿疣的治疗应该尽量不采用昂贵、具有毒性或遗留疤痕的治疗措施。
1、物理性治疗方法 常用的包括CO2激光、微波、电灼、冷冻、刮除、手术切除等。其中CO2激光、手术切除可用于一些巨大型的尖锐湿疣。
这些治疗方法的优点是可以较快去除外生性疣体，缺点是需要一定的设备，需麻醉，有明显的创伤，创面易继发感染，不能解决尖锐湿疣的亚临床感染和潜伏感染，复发率高。
2、药物化学治疗法 （1）局部外用药物：常用的有20%足叶草脂和0。
5%足叶草毒素（鬼臼毒素）、1%酞丁胺、5%5—氟尿嘧啶软膏，30%—50%三氯醋酸溶液，0。5%疱疹净霜等。其中足叶草毒素，5－氟尿密啶是细胞毒性制剂，临床忌用于妊娠妇女，而且局部的刺激性较大，易引起红肿糜烂疼痛。
治疗后复发率亦较高。 （2）局部注射药物：目前临床上常用的有干扰素制剂，亦有用争光霉素。咪喹莫特的主要作用是抗病毒的免疫调节。（3）全身药物的应用：一般是在局部治疗的同时配合全身性用药治疗，常用的有干扰素、胞腺素等抗病毒和免疫调节剂，对减少尖锐湿疣复发有一些疗效，但由于价钱昂贵，副作用多和疗效不十分肯定，所以临床上一般不推荐使用。
辨证治疗：
尖锐湿疣临床上中医学分为湿毒聚结和脾虚毒蕴正虚邪恋两型进行治疗。
1、湿毒聚结
主证：外阴肛门皮肤粘膜柔软赘生物菜花状或鸡冠状，表面灰白湿润或粉红滑润，或伴有瘙痒不适。
女性白带增多色黄。口干口苦，大便干结或稀烂不畅，尿黄。舌红苔黄或黄腻，脉滑或濡细。
治法：燥湿清热，解毒散结。
方药：燥湿解毒除疣方 板蓝根20g，土贝母12g，虎杖15g，紫草15g，土茯苓20g，玄参15g，茵陈蒿20g，莪术15g，赤芍12g，龙胆草10g，薏苡仁20g，甘草5g。
每日1剂，水煎服。
方解：方中土茯苓、茵陈蒿、龙胆草、虎杖、清热利湿；板蓝根、土贝母、紫草、玄参解毒散结；莪术、赤芍行气活血散结。
加减：外阴瘙痒明显者去薏苡仁、玄参，加白鲜皮12g，地肤子12g利湿解毒止痒；女性病人白带色黄而多者去玄参，加苍术12g，黄柏12g燥湿止带。
2、脾虚毒蕴
主证：外阴肛门尖锐湿疣反复发作，屡治不愈，体弱肢倦，声低食少，大便溏烂，小便清长或女性白带多而清稀。舌质淡胖，苔白，脉细弱。
治法：益气健脾，化湿解毒。
方药：参芪扶正方 黄芪20g，党参15g，白术15g，薏苡仁20g，茯苓12g，板蓝根15g，虎杖15g，紫草12g，刘寄权15g，白花蛇舌草20g，莪术12g，甘草5g。
每日1剂，水煎服。
方解：党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、薏苡仁益气健脾利湿以扶正，板蓝根、虎杖、紫草、刘寄奴、白花蛇舌草、莪术解毒散结以祛邪，两大类药同用，攻补兼施，标本兼顾，起到扶正祛邪的作用。
加减：大便溏烂明显去虎杖、紫草，加山药20g，炒扁豆20g以加强健脾湿之功效。
其他方法：
尖锐湿疣外治的目的主要有两个，一是去除肉眼可见的增生性疣性，二是从外清除残留和潜伏的湿热毒邪。
对于反复发作的尖锐湿疣，治疗应该内外合治，从内扶正祛邪，防止尖锐湿疣复发。中医外治法有以下几种。
（一）鸦胆子制剂 常用单味鸦胆子或鸦胆子的复方制成油剂、糊剂、软膏直接点涂疣体使之枯萎脱落。
有一定的刺激性，要注意掌握鸦胆子的分量和使用方法。 （二）水晶膏 石灰水、糯米各适量。将糯米放于石灰水中浸泡24—36小时，取糯米捣烂成膏备用，使用时将膏直接涂在疣体上，每天1次，直至疣体脱落。
要注意保护好周围正常皮肤。
（三）火针 局麻下用火针从疣体顶部直刺至疣体基底部，视疣体大小每个疣体1—3次，直至脱落。
（四）湿疣外洗方 虎杖30g，龙胆草30g，大黄30g，赤芍20g，石榴皮30g，枯矾20g，莪术30g，紫草30g，水煎成2000ml微湿擦洗疣体15—20分钟，每天2次。
（五）灸法 局麻后，将艾炷放在疣体上点燃任其烧尽，视疣体大小每次1—3炷，每天1次，至疣体脱落。
我想你看了之后就会明白。并不一定是通过和别的女人发生不当性关系才得这种病。
。收起
