肾结石怎么办?我姐今年30岁,近
肾结石在泌尿系统结石中占居首位。肾结石可位于肾盏、肾盂、肾盂输尿管连接部可以直接影响肾排尿功能。
发病机理：肾石发病机理不详，但目前医学界认为与以下因素有关：
1、甲状旁腺亢进；
2、原发性肾小管的中毒；
3、维生素D过多；
4、电解质代谢紊乱；
5、草酸代谢紊乱和尿酸代谢紊乱。
另外营养缺乏，如维生素A缺乏、食物中蛋白质不足或过高，尿路引流不畅，尿液淤积，沉淀，滞留也会形成结石。尿路感染，坏死组织可成为结石的核心，尿中物沉积逐渐成磷酸结石。各种畸形使尿路通畅受阻，也是结石的成因，另外结石有一定的地区特点，在我国广东、贵州、山东、新疆发病率较高。
肾结石主要病理改变是，结石直接...全部
肾结石在泌尿系统结石中占居首位。肾结石可位于肾盏、肾盂、肾盂输尿管连接部可以直接影响肾排尿功能。
发病机理：肾石发病机理不详，但目前医学界认为与以下因素有关：
1、甲状旁腺亢进；
2、原发性肾小管的中毒；
3、维生素D过多；
4、电解质代谢紊乱；
5、草酸代谢紊乱和尿酸代谢紊乱。
另外营养缺乏，如维生素A缺乏、食物中蛋白质不足或过高，尿路引流不畅，尿液淤积，沉淀，滞留也会形成结石。尿路感染，坏死组织可成为结石的核心，尿中物沉积逐渐成磷酸结石。各种畸形使尿路通畅受阻，也是结石的成因，另外结石有一定的地区特点，在我国广东、贵州、山东、新疆发病率较高。
肾结石主要病理改变是，结石直接损伤肾脏，结石引起尿流梗阻和继发感染。当结石脱落下移会引起输尿管，膀胱，尿道的损害。
临床症状：症状与结石大小，部位有关:
1、疼痛，痛多与结石滑动，引起肾盂输尿管连接部梗阻，可发生绞痛，巨大的不活动的结石反而不重。
2、血尿，痛后血尿较为多见，无痛性血尿极少。
3、脓尿，肾结石伴有感染时可出现脓尿，并同时伴有尿频，尿急，尿痛等症状。
4、排出小结石，急性绞痛后，尿中可能有砂状物或小结石排出。
5、无尿，双肾结石或单肾结石，引起尿路梗阻可出现无尿。
6、病人常有脊肋角触痛，肾压叩击痛，少数病人出现严重梗阻，肾积水，可在上腹部扪及包块，部分病人出现肾性高血压。
诊 断：排小石的病史，临床症状，患侧压痛，叩击痛的表现，给以相应的检查。
辅助检查：
· 尿液检查：可见红细胞，感染时可见脓细胞和白细胞，必要时作尿培养，尿中盐类结晶的测定，有助于结石的诊断。
· 血液检查：测定血钙、磷、尿酸、血浆蛋白、二氧化碳结合力、钾、钠、氯、肌酐、尿素等，根据钙、磷情况，判定甲状旁腺功能是否亢进。
· 结石分析：对排出小结石进行分析。
· 泌尿系影像学检查：
1、腹部平片，观查肾有无钙化，结石，及肾外形变化；
2、静脉肾盂造影，判断肾脏功能，肾盂肾盏形态，结石所在部位，大小；
3、逆行造影，适用于对静脉肾盂造影剂过敏，或显影不满意者；
4、B超检查，可作普查及初查；
5、肾图检查及ECT检查，对梗阻性肾结石及肾脏功能，损害程度有辅助诊断作用；
6、CT检查，对结石基本可以确诊
治 疗：
1、一般治疗：对肾绞痛者应解痉止痛，如杜冷丁50mg+非那根25mg肌注，另外针灸或拮压止痛均可应用，黄体酮及心痛定，都有缓解疼痛效果，必要时可行输尿管插管，力求解除梗阻，急诊体外碎石，将结石粉碎可得到立刻止痛的效果。
2、非手术疗法：应适用于结石直径小于1cm以下，光滑，无毛刺，肾功能正常，无输尿管狭窄无梗阻，无感染的患者，其方法可通过大量饮水，活动或叩击肾盏，震荡治疗仪，或服用排石汤等药物。
3、手术治疗。
4、腔内泌尿外科是泌尿外科领域内的新发展的一门技术，经皮肾镜技术，是泌尿外科的组成部分，随着光学及影像学的发展，迄今经皮肾镜取石，已得到广泛的应用。
5、体外冲击波碎石，是80年代国际上兴起的一门治疗尿路结石，安全有效的方法，但其价格昂贵，也有因冲激碎石产生，心律失常、血尿绞痛、石头堆积于输尿管形成石街等情况。
预 防：建立良好饮食习惯，多饮水，加强锻炼身体，治疗甲状旁腺机能亢进。控制泌尿系统感染等。
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