针刺治病在中医上是怎么解释的 在中医上，针刺治病的原理
针刺的角度、方向、深度，是指毫针刺入皮下后的具体操作要求。在针刺操作过程中，掌握正确的针刺角度、方向和深度，是获得针感、施行补泻、发挥针刺效应、提高针治疗效、防止针刺意外发生的重要环节。取穴的正确性，不仅指其皮肤表面的位置，还必须与正确的针刺角度、方向和深度结合起来，才能发挥腧穴的治疗作用。
因此，不能简单地将腧穴看作是一个小点，而应有一个立体的腧穴概念。临床上针刺同一个腧穴，如果角度，方向和深度不同，那么刺达的组织结构、产生的针刺感应和治疗的效果，都会有一定的差异。对于临床医生来说，针刺操作的熟练程度，是与其能否恰当地掌握好针刺的角度、方向和深度密切相关的。 临证时所取的针刺...全部
针刺的角度、方向、深度，是指毫针刺入皮下后的具体操作要求。在针刺操作过程中，掌握正确的针刺角度、方向和深度，是获得针感、施行补泻、发挥针刺效应、提高针治疗效、防止针刺意外发生的重要环节。取穴的正确性，不仅指其皮肤表面的位置，还必须与正确的针刺角度、方向和深度结合起来，才能发挥腧穴的治疗作用。
因此，不能简单地将腧穴看作是一个小点，而应有一个立体的腧穴概念。临床上针刺同一个腧穴，如果角度，方向和深度不同，那么刺达的组织结构、产生的针刺感应和治疗的效果，都会有一定的差异。对于临床医生来说，针刺操作的熟练程度，是与其能否恰当地掌握好针刺的角度、方向和深度密切相关的。
临证时所取的针刺角度、方向和深度，主要根据施术部位、治疗需要、患者体质体形等具体情况，灵活掌握。
一。针刺的角度针刺角度，是指进针时针身与皮肤表面所构成的夹角。其角度的大小，应根据腧穴部位、病性病位、手法要求等特点而定。
针刺角度一般分为直刺、斜刺、平刺三类。
1。直刺即针身与皮肤表面呈90^角，垂直刺入腧穴。直刺法适用于针刺大部分腧穴，尤其是肌肉丰厚部的腧穴。
2。斜刺即针身与皮肤表面呈45^角左右，倾斜刺入腧穴。
斜刺法适用于针刺皮肉较为浅薄处，或内有重要脏器，或不宜直刺深刺的腧穴和在关节部的腧穴，在施用某种行气、调气手法时，亦常用斜刺法
3。平刺又称横刺、沿皮刺，即针身与皮肤表面呈15^角左右，横向刺入腧穴，平刺法适用于皮薄肉少处的腧穴。
如头皮部、颜面部、胸骨部腧穴，透穴刺法中的横透法和头皮针法、腕踝针法，都用平刺法。
二。针刺的方向针刺方向，是指进针时和进针后针尖所朝的方向，简称针向。针刺方向，一般根据经脉循行方向、腧穴分布部位和所要求达到的组织结构等情况而定。
针刺方向虽与针刺角度相关，如头面部腧穴多用平刺，颈项，咽喉部腧穴多用横刺，胸部正中线腧穴多用平刺，侧胸部腧穴多用斜刺，腹部腧穴多用直刺，腰背部腧穴多用斜刺或直刺，四肢部腧穴一般多用直刺等。但进计角度主要以穴位所在部位的特点为准，而针刺方向则是根据不同病症治疗的需要而定。
仅以颊车穴为例，若用作治疗颔病、颊痛、口噤不开等症时，针尖朝向颞部斜刺，使针感放射至整个颊部 当治疗面瘫、口眼歪斜时，针尖向口吻横刺 而治疗痄腮时，针尖向腮腺部斜刺 但治疗牙痛时则用直刺。
三。
针刺的深度针刺深度，是指针身刺人喻穴皮肉的深浅。掌握针刺的深度，应以既要有针下气至感觉，又不伤及组织器官为原则。每个腧穴的针刺深度，在临床实际操作时，还必须结合患者的年龄、体质、病情、腧穴部位、经脉循行深浅、季节时令、医者针法经验和得气的需要等诸多因素作综合考虑，灵活掌握。
正如《素问· 刺要论》指出 &ldquo 刺有浅深，各至其理，&hellip &hellip 深浅不得，反为大贼&rdquo ，强调针刺的深度必须适当。怎样正确掌握针刺深度，必须注意以下几个方面。
1。年龄《灵枢· 逆顺肥瘦》说 &ldquo 婴儿、瘦人，浅而疾之 壮士、肥人，深而留之&rdquo 老年体弱，气血衰退 小儿娇嫩，稚阴稚阳，均不宜深刺。青壮之龄，血气方刚，可适当深之。
2。体度患者的体质、体形，有肥瘦、强弱之分。《素问· 三部九候论》云 &ldquo 必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实&rdquo ，张志聪亦说 &ldquo 知形之肥瘦，则知用针之深浅&rdquo 。
可见，对形瘦体弱者，宜相应浅刺 形盛体强者，可适当深刺。
3。部位凡头面和胸背部腧穴针刺宜浅，四肢和臀腹部腧穴针刺可适当深刺。
4。经络经络在人体的分布和属性是有深有浅，属阴属阳之不同。
古代文献认为经脉较深，刺经可深，络脉较浅，刺络宜浅 阳经属表宜浅刺，阴经属里宜深刺。如《灵枢· 阴阳清浊》所云 &ldquo 刺阴者，深而留之 刺阳者，浅而疾之&rdquo 。大凡循行于肘臂、腿膝部位的经脉较深，故刺之宜深 循行于腕踝、指蹠部位的经脉较浅，故刺之应浅。
5。病情《灵枢· 卫气失常》指出 &ldquo 夫病变化，浮沉深浅，不可胜穷，各在其处。病间者浅之，甚者深之，间者小之，甚者众之，随变而调气&rdquo ，《灵枢· 终始》亦说 &ldquo 脉实者，深刺之，以泄其气 脉虚者，浅刺之，使精气无泻出，以养其脉，独出其邪气&rdquo ，说明针刺深浅必须根据病性病机辨证而施。
6。手法《医学人门》云 &ldquo 补则从卫取气，宜轻浅而针，从其卫气随之于后而济其虚也 泻则从荣弃置其气，宜重深而刺，取其荣气迎之于前而泻夺其实也&rdquo ，《难经》指出 &ldquo 刺营无伤卫，刺卫无伤营&rdquo ，均说明针刺手法中的深浅要心中有数，有的放矢。
如当深反浅，则未及于营而反伤于卫 当浅反深，则诛伐太过而损及于荣。
7。时令人体与时令息息相关，针刺必须因时而异，《素问· 诊要经终论》说 &ldquo 春夏秋冬，各有所制&rdquo 。
在针刺深度上既要根据病情，又要结合时令。《灵枢· 本输》说 &ldquo 春取络脉诸荥大经分肉之间，甚者深取之，间者浅取之 夏取诸输孙络肌肉皮肤之上 秋取诸合，余如春法 冬取诸井诸输之分，欲深而留之&rdquo 。
一般认为春夏宜浅刺，秋冬宜深刺，这个规律是根据《难经》所说的&ldquo 春夏者，阳气在上，人气亦在上，故当浅取之 秋冬者、阳气在下，人气亦在下，故当深取之&rdquo 。如果不按时令规律，那么就要像《素问· 四时刺逆从论》指出的&ldquo 凡此四时刺者，大逆之病，不可不从也。
反之，则生乱气相淫病焉&rdquo 。
8。针感施针时针下痠麻胀重感应大、出现快的，以及精神紧张、俱怕针刺的患者，针刺应当浅些 感应迟饨或感应小的患者，针刺应当深些。正如《针灸大成》所说 &ldquo 凡刺浅深，惊针则止&rdquo ，意思是说针刺深浅从针感来讲，以得气为度。
针刺的角度、方向和深度，这三者之间有着不可分割的关系。一般而言、深刺多用直刺，浅刺多用斜刺或平刺。对延髓部、眼区、胸腹、背腰部的腧穴，由于穴位所在处有重要脏腑、器官，更要掌握好针刺的角度、方向和深度，以防针刺意外的发生。
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