情绪激动手指发硬我的好朋友今天由
我是内科医生，我诊断你好朋友是‘癔病’，表现为癔病性抽搐。
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癔病
目录
【具体表现形式】
【癔病的主要症状】
【注意事项】
【临床表征】
【分类】
【癔病发生的原因】
【癔症的治疗】
癔病心理治疗的重要性：
【概述】
癔症，又称歇斯底里，是hysteria的译音。 是一种常见的精神障碍，其临床表现多种多样，故有人称其为“疾病模仿家”。由明显的精神因素， 如生活事件、内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示等而引起的一组疾病，表现为急起的短暂的精神障碍、身体障碍（包括感觉、运动和植物神经功能紊乱），这些障碍没有器质性基础。 病因主要是心理因素及遗传，...全部
我是内科医生，我诊断你好朋友是‘癔病’，表现为癔病性抽搐。
介绍百度百科词条，你可以对照一下！
癔病
目录
【具体表现形式】
【癔病的主要症状】
【注意事项】
【临床表征】
【分类】
【癔病发生的原因】
【癔症的治疗】
癔病心理治疗的重要性：
【概述】
癔症，又称歇斯底里，是hysteria的译音。
是一种常见的精神障碍，其临床表现多种多样，故有人称其为“疾病模仿家”。由明显的精神因素， 如生活事件、内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示等而引起的一组疾病，表现为急起的短暂的精神障碍、身体障碍（包括感觉、运动和植物神经功能紊乱），这些障碍没有器质性基础。
病因主要是心理因素及遗传，但性格牲如情感丰富、暗示性强、自我中心、富于幻想等具有癔病性格特点的人是癔病的易患因素。
【具体表现形式】
● 癔症性意识障碍
主要表现意识朦胧状态，即病人突然发生的意识范围缩小，言语可反映出其精神创伤内容，而对外界其他事物却反应迟钝，历时数十分钟，然后自行停止，恢复后对发病经过通常不能完全回忆。
● 癔症性情绪障碍
主要表现为情绪爆发，在遭到精神刺激后突然发生哭喊吵闹、捶胸顿足、撕衣毁物、碰壁撞墙。有人围观时表现更为剧烈，历时数十分钟后可自行缓解，事后部分遗忘。
● 癔症性遗忘
表现为受精神刺激后，患者对所经过的一段时间的部分内容遗忘，而那一段经历或那一类事件对病人来说往往是创造性的、令人痛苦的。
● 癔症性漫游
患者在白天突然从家中或工作场所出走，出走地点可能是以往熟悉和有情感意义的地方，外出时能进行基本的自我料理和社会交往，一般历时数小时至数天，开始和结束都是突然的，清醒后对发病经过不能回忆。
● 癔症性感觉障碍
精神刺激后，或对一般的声、光刺激难以忍受，或对刺激的感觉性降低或缺失。有的还表现为突然失明、耳聋等。
[癔病的主要症状】
①癔症躯体障碍（转化型癔症）。
表现为麻木，感觉过敏，突然失明，突然发生完全性听力丧失；失音或喉部梗阻感；肢体瘫痪、不能站立或不能步行，但无肌肉萎缩；痉挛发作，倒地、抽搐，常常是手足乱舞，有时扯头发、咬衣服。
②癔症性心理障碍（分离性癔症）表现为突然情感爆发，哭笑不止，撞头、扯头发、咬衣服、捶胸顿足、满地打滚，常伴有情绪的急剧转变和戏剧性表现。
还有的心因性遗忘病人，表现为有选择地遗忘那些与心理创伤有关的内容或某一阶段的经历；神游症患者，突然离开原先的活动，外出漫游，可历时数日。
由于癔病属于神经系统疾病，有时让人琢磨不定，同时没有器质性病变发生，所以，有许多人认为，癔病是邪病，是鬼神等作祟，到处向诬医神汉求救。
不仅被人骗去钱财，还往往导致病情加重，耽误了正常治疗。
【注意事项】
对于癔症的确认应十分慎重，要注意四个要点：
一是该病是由于精神刺激突然引起的疾病；
二是该病的症状具有特异性，如躯体障碍表现出的体征，意识障碍表现出过多的表情和夸张性；
三是症状可因暗示而消失；
四是它不属于器质性躯体疾病。
【临床表征】
（一）情感爆发常在精神刺激后急骤起病，表现尽情发汇为特点
，如嚎啕痛器或时而大笑，大吵大闹或声嘶力竭吐露愤懑，甚至扯头
发、撕衣服、捶胸蹬足、以头撞墙、地上打滚等，发作时间长短可受
周围的劝慰而变化。
（二）意识障碍为意识朦胧状态或昏睡，可呼之不应，推之不动
，四肢僵硬，仅有眼睑颤动，称为癔病性木僵。有时情感丰富，表情
生动，行为夸张，定于表演，谈话常以歌谣式，其内容多与精神创伤
有关，偶有所问非所答之假性痴呆表现。
【分类】
(1)分离型障碍。精神活动解体，不同的精神活动之间分离。如发作性意识改变、假性痴呆、附体体验、神游和心因性遗忘等。
(2)转换型障碍。强烈的情绪反应转化为躯体功能障碍，如各种感觉、运动障碍、抽搐震颤等，而躯体症状一出现，情绪反应便消失，而且对情绪反应不能回忆。
这些躯体功能障碍无法用解剖生理来解释，甚至相互矛盾，而且病人对这些症状漠不关心或泰然处之，通过暗示或自我暗示可以消除症状。
(3)躯体症状。又称Briquet综合征，表现出各种各样模糊不清，部位不定的躯体不适。
(4)其他形式。①流行性癔病：常发生于一个群体内，开始是一个人发病，周围的人目睹其症状，通过暗示和自我暗示出现相似症状。多短暂，女性常见，疲劳是其诱发因素。②赔偿性神经症：因为工伤、事故、纠纷受害者要求赔偿经济损失，症状夸大持续存在，但由无意识机制作用，并非受本人意识支配。
(开始可能是有意识的，但以后反复强化变成无意识了)③职业神经症：这是一类与职业密切相关的运动协调障碍，如书写痉挛症，因书写任务重、疲乏、出现手部肌肉震颤、痉挛、无法使用手指，前臂甚至整个上肢，若改用其他手工动作则手指运动恢复常态。
【癔病发生的原因】
①主要是患者的特殊性格。患者一般性格特点是，具有高度的情感性和情感的易变性，具体表现为情感活跃、生动，但是肤浅、幼稚；情感带有强烈的夸张性和戏剧色彩；易接受暗示，又愿意当众表现。
②急剧的或者持久的心理紧张刺激，持久的心理冲突。如地震、水灾、亲人亡故等强烈刺激，强迫婚姻，遇到被人诬告、诽谤等有伤自尊和有辱人格的事，引起惊恐、悔恨，气愤、委屈、忧虑等情绪，尤其是愤怒和悲哀等情绪，而这些情绪又被压抑不能表达时，就可能导致癔症的发生。
【癔症的治疗】
诊断
癔症的发生与心理因素、社会文化因素、个体性格特征有密切关系，故表现多是功能性的。而器质性病变的疾病多有神经系统和实验室检查的阳性发现，可明确诊断。
方法
以心理治疗为主，可选用暗示疗法、心理疏导疗法、系统脱敏疗法等，也可根据不同症状酌情选用小剂量抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药等。
经正规治疗后大多数癔症病人预后良好，只有少数癔症迁延不愈。
①认知疗法。通过说服、教育和保证等方法，帮助患者改善人际关系，提高社会适应能力，力争完全控制复发。
②暗示疗法。用语言暗示，用肯定而有信心的 言语指导和鼓励患者，提高其信心，避免周围副面影响。
③催眠法。在催眠状态下，通过揭示矛盾、暴露隐私和发泄欲望并且加以解释和疏导，也能获得较好的效果。催眠步骤是：首先改善情绪，消除胸闷气阻等身体不适感；其次是了解发病的诱因以及真正的心理问题，进行解释和疏导；第三是针对症状采取催眠暗示疗法；第四是纠正患者不良性格倾向，巩固疗效；第五是帮助患者改善人际关系，提高社会适应能力，力争完全控制复发。
④药物疗法。临床发现，在有的癔症患者发作的时候，立即服用治疗传导阻滞的药物，如地奥心血康之类的药物，症状很快消失。
【癔病的辨病论治】
(一)专病专方
1．金匮肾气丸(皖卫药准字(1996)第201590号)
原料：肉桂、制附子、熟地黄、山茱萸、丹皮、山药、茯苓、泽泻等。
功效：温补肾阳。
主治：癔病之寒气上逆者。
用法：每次8丸，每日3次。
2．柴胡疏肝丸(《中华人民共和国药典》，2000，554)
功效：舒肝理气，消胀止痛。
用法：每次1丸，每日2次。
(二)单味中药
1．桃儿七(王本祥．现代中药药理学．天津：天津科学技术出版社，1997．498)本品为小檗科鬼臼属植物鬼臼的根茎及根，具有除风湿、利气血、调和诸药的功效。含木脂素、黄酮类、皂苷、多糖与鞣质等成分，以本品6g水煎服可治疗癔病，但本品有小毒，且有致畸危险。
2．密陀僧(雷载权，张廷模．中华临床中药学．北京：人民卫生出版社，1998．2014)本品为铅或方铅矿加工而成的粗制氧化物，药名来源于胡语之译音，外用拔毒去腐、敛疮生肌，内服镇惊截疟，其主要成分是氧化铅(Pb())。
《世传方》有密陀僧散，治心痛失音及惊气入心不能语者，用密陀僧研极细末，每服3g，米醋汤、茶清调服下。注意，本品有毒，剂量过大或长期服用可引起铅中毒，所以内服量定为0．9～3g，每日1次。
癔病的治疗方法
歇斯底里症，也称癔病，是神经官能症中的一种类型。
其典型的症状是患者自己认为失去身体某部分的功能，而且也确实表现出身体某一部分功能的丧失。
药物治疗
癔症发作时，若病人意识障碍较深，不易接受暗示治疗，可用氯丙嗪或合用盐酸异丙嗪各25～50mg，或安定10～20mg，肌肉注射，使病人深睡，不少病人醒后症状即消失。
物理治疗
行为疗法，对患者进行功能训练，适用于暗示治疗无效肢体或言语有障碍病例。中药、电针或针刺等治疗可收到较好的疗效，在治疗时如能加以言语暗示，则效果更佳。痉挛发作、朦胧状态、昏睡状态、木僵状态的病人，可针刺人中、合谷、内关穴位，均用较强刺激或通电加强刺激。
对瘫痪、挛缩、呃逆、呕吐等症状，以直流感应电兴奋治疗或针刺治疗。对失音、耳聋症等，也可用电刺激、电兴奋治疗。
如有的人认为自己失明、失听、失语、肢瘫了，确实就表现出失明、失听、失语、肢瘫的症状。
但各种检查又表明根本没有相应器官的损伤或病变。甚至还可以发生流行性癔病。即由于某些因素的影响，在短时间内，连续多人发生同类型的癔病。
第一个发病者大多是在众人目睹下发病。由于对疾病不理解，众人产生恐惧、紧张心理，如怕患怪病、传染病、中毒或认为是神鬼作怪等等。
在情境暗示和自我暗示基础上，相互影响而陆续发病。
编辑本段癔病心理治疗的重要性：
心理治疗：
心理治疗十分重要，但治疗前医护人员对病人应有正确的认识和态度。有时出现这种情况，病人被送到医院后，某些医生认为癔症算不得什么严重疾病，因此不予重视，不做任何解释，草草把病人和家属打发走了事，以致于使一些病人的病情拖延或反复发作，给他们的生活和工作带来不必要的影响。
但也有另一种情况，某些医生分辨不出病人究竟患的是癔症还是躯体疾病，比如把癔症性的抽搐误认为是抽羊角疯，把癔症性失明、失音、耳聋怀疑为是不是长了肿瘤，把癔症性瘫痪误作脑血管病等等，以致于过份的重视病人，让病人查来查去，并难免交待一些不适当的话，其结果是病人受到一再的暗示，症状被加强甚至固定下来。
一些癔瘫的病人，就可以因医生的不正确态度和处理，变得长久不愈，并最终导致关节挛缩、肌肉萎缩，这种结果是非常令人痛心的。
另外，在病人出现癔症发作时，应注意不要让过多人围观，家属也不要表现过份的关注，以避环境中的不良暗示，这些对减少和终止癔症发作都是很重要的。
癔病急救法：
癔病是强烈的精神创伤和痛苦情感的反应。多见于性格多变、感情脆弱、情绪不稳的妇女。该病起病急骤，多半过去有过类似的发作。
癔病的表现形式之一是抽风：忽然两手紧握、口眼紧闭、人往后挺、呼叫不应，但没有大小便失禁和舌尖咬伤的现象，这与真正的抽风不同。
这种抽风可以持 续几十分钟甚至几小时。
表现形式之二是兴奋激越：突然叫喊哭笑、歌唱狂呼、乱骂乱跑，有的还毁坏器物，甚至打自己或咬人。
表现形式之三是神经异常：不能下地，但能在床上活动，自己感觉身体麻木，两眼看不见东西，双耳听不清声音，甚至不会说话。
急救措施
1。处理这种情况主要是保持镇静，将病人安置在肃静的房间，谁都不要惊慌喧嚷。尤其不能谈论病的轻重，免得病人听了更不容易恢复常态。
2。用语言暗示，对病人进行诱导，告诉病人此病不要紧，慢慢就会好的。
忌让过多的人前来看望病人，这样会使暗示达不到预期的效果。
3。必要时可以吃点医生开的镇静药，也可吸入氨液，或给予适当的针灸。并让其安静入睡。
注意事项
癔病过后，要多作细致的思想开导，辅以热情的关怀，劝病人心胸开阔，不计较小事，以防再次发作。
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