痛风患者的治疗及饮食我丈夫半月前
不要着急,看看您丈夫得痛风得诱因是什么,然后尽量消除诱因避免病情继续恶化。一般来说,痛风和以下因素有关:
（1）与肥胖有关：饮食条件优越者易患此病。有人发现痛风患者的平均体重超过标准体重１７．８％，并且人体表面积越大，血清尿酸水平越高。 肥胖者减轻体重后，血尿酸水平可以下降。这说明长期摄入过多和体重超重与血尿酸水平的持续升高有关。
（2）与高脂血症有关：大约75％～84％的痛风患者有高甘油三酯血症，个别有高胆固醇血症。痛风患者为了减轻病情，应减轻体重，达到生理体重标准，适当控制饮食，降低高脂血症。
（3）与糖尿病有关：糖尿病患者中有0。1％～0。9％伴有痛风，伴高尿酸血症者却占2％～...全部
不要着急,看看您丈夫得痛风得诱因是什么,然后尽量消除诱因避免病情继续恶化。一般来说,痛风和以下因素有关:
（1）与肥胖有关：饮食条件优越者易患此病。有人发现痛风患者的平均体重超过标准体重１７．８％，并且人体表面积越大，血清尿酸水平越高。
肥胖者减轻体重后，血尿酸水平可以下降。这说明长期摄入过多和体重超重与血尿酸水平的持续升高有关。
（2）与高脂血症有关：大约75％～84％的痛风患者有高甘油三酯血症，个别有高胆固醇血症。痛风患者为了减轻病情，应减轻体重，达到生理体重标准，适当控制饮食，降低高脂血症。
（3）与糖尿病有关：糖尿病患者中有0。1％～0。9％伴有痛风，伴高尿酸血症者却占2％～50％，有人认为肥胖、糖尿病、痛风是现代社会的三联“杀手”。
（4）与高血压有关：痛风在高血压患者中的发病率为12％～20％，大约25％～50％的痛风患者伴有高血压。
未经治疗的高血压患者中，血尿酸增高者约占58％。
（5）与动脉硬化有关：肥胖、高脂血症、高血压和糖尿病本身就与动脉硬化的发生有密切关系。我院资料统计100例，因动脉硬化而发生急性脑血管病的患者有42％存在高尿酸血症。
1951年Ｇｅｒｔｌｅｒ等叙述一组年轻人患冠心病者具有显著高尿酸血症的统计学意义。
（6）与饮酒有关：长期大量饮酒对痛风患者不利有三：①可导致血尿酸增高和血乳酸增高。从而可诱发痛风性关节炎急性发作。
②可刺激嘌呤增加。③饮食时常进食较多高蛋白、高脂肪、高嘌呤食物，经消化吸收后血中嘌呤成分也增加，经过体内代谢，导致血尿酸水平增高可诱发痛风性关节炎急性发作。
排除诱因后积极治疗。首先看您丈夫处在痛风的哪个阶段。
痛风在两次发作之间的间歇称为痛风的发作间歇期。而慢性期则病程较长，没有明显的发作期和间歇期的界限，关节受累较为广泛。由于间歇期和慢性期多无剧烈的关节疼痛，所以很多患者在此期内不甚注意饮食控制和维持治疗。
根据大量临床资料分析和验证，在间歇期和慢性期的治疗主要是维持血清尿酸值在正常范围和预防急性发作。预防治疗需用秋水仙碱，可免受急性发 作之苦，预防效果可达93％以上。维持正常血清尿酸值则需用促尿酸排泄药如丙磺舒、苯磺唑酮、苯溴马龙和抑制尿酸生成药如别嘌呤醇。
为保证有效，药量要足，并终生维持。
(1)使用降低尿酸药物的时机为：①经饮食控制血尿酸仍大：大于9mg／dl；②每年急性发作在两次以上；②有痛风石形成或有肾功能损害者；④在急性期不宜使用降低尿酸药物，因为会使尿酸进入血液循环，可能会诱发急性关节炎。
(2)治疗药物的选择：①有关节炎急性发作史而无痛风石和 肾结石，肾功能正常，血尿酸增高及24小时血尿酸少于700mg者，选用排尿酸药如丙磺舒或苯溴马龙。定期查血尿酸并调整剂量至血尿酸少于387mmol/L(6．5mg／dl)后，维持治疗。
②有关节炎急性发作史及伴发肾结石、肾功能不全或可见痛风石、血尿酸增高及24小时血尿酸超过700mg者，选用别嘌呤醇，定期查血尿酸并调整剂量至血尿酸少于387mmol/L后维持有效治疗量。⑧在血尿酸明显升高及痛风石大量沉积的患者可以将排尿酸药和抑制尿酸生成药物合并使用，以防止渐进性痛风性并发症。
为预防急性关节炎发作，开始时用小量，在7一l0天逐渐加量。④对于经常发作痛的患者，在每次急性发作之前，可感觉到刺痛的预兆，此时可立即口服秋水仙碱0。5—1．5mg，常可有效的预防急性痛风发作。
饮食的一般原则是避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、沙丁鱼、蚝、蛤、蟹等一级和二级高嘌呤食物。饮食搭配以三级和四级为主。需要严格戒酒，以防急性发作。为促进尿酸排泄宜多饮水，使尿量每天在2000ｍｌ以上。
饮食计划要综合制订，既要减少嘌呤摄入，又要营养全面，防止从一个极端走向另一个极端。下面介绍一个低嘌呤饮食方案供患者参考。
（1）免食动物内脏，如心、肝、肾、脑、胰。每周两餐肉类，每餐80ｇ，可选下列任何一种食物：肉、鱼、家禽。
（2）每日服0。5～1ｋｇ牛奶以补充蛋白质。
（3）中等量减少下列蔬菜类：蚕豆、豌豆、扁豆、青豆、菠菜等。
（4）可食用各种果类制品。
（5）可食用各种谷类制品。
（6）饮食要注意三高（高蛋白、高维生素、高纤维素）和三低（低脂、低糖、低盐）。
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