医院医护比例是多少?我想知道医院
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卫生部要求的1∶2、国际上的1∶3的水平相差较远。
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市十二届人大常委会公报(第22号)
2005年9月9日
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2005-12-16 18:08:11
树立科学发展观推进我市公共卫生体系建设
2005年9月8日在北京市第十二届人民代表大会常务委员会第二十二次会议上
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卫生部要求的1∶2、国际上的1∶3的水平相差较远。
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市十二届人大常委会公报(第22号)
2005年9月9日
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2005-12-16 18:08:11
树立科学发展观推进我市公共卫生体系建设
2005年9月8日在北京市第十二届人民代表大会常务委员会第二十二次会议上
市人大教育科技文化卫生体育委员会主任委员 史炳忠
主任、各位副主任、秘书长、各位委员：
2004年9月，市十二届人大常委会第十四次会议听取并审议了市政府关于“加强公共卫生体系建设议案”办理情况报告。
会后，市人大常委会根据委员、代表提出的意见形成了审议意见书。今年4月，市政府向市人大常委会提交了审议意见办理情况的报告。为了督促这项工作的落实，今年6月，教科文卫体办公室结合对牛有成副市长述职评议整改措施落实情况的跟踪检查，以召开座谈会和书面的形式，向市卫生局、市财政局、市发改委、市规划委、市劳动和社会保障局、部分区县政府和卫生行政部门、医疗机构、医学院校等31个部门和单位，了解了本市公共卫生体系建设情况；组织部分委员和代表实地考察了北京护士学校卫生人才培养和北京朝阳医院职业病与中毒医学中心建设的情况。
7月和8月，组织部分常委会委员、教科文卫体委员会委员和议案领衔代表，先后到房山区、昌平区和怀柔区就农村基层卫生机构和卫生队伍的建设情况进行了较为深入的调研。
8月24日，教科文卫体委员会召开扩大会议，对市政府关于本市公共卫生体系建设进展情况的报告（稿）进行了审议。
委员会认为，市政府重视公共卫生体系建设，纳入了议事日程，加大了工作力度，这项工作今年取得较快进展。市级传染病医院、疾病预防控制中心、紧急医疗救援中心等大型公共卫生设施建设方案得到落实；1486个农村社区卫生服务站和村卫生室房屋及设备的标准化建设正在推进；公共卫生、医疗、血液、妇幼等领域实行了综合执法；公共卫生信息系统的基础平台初步搭建；卫生经费投入的重点向公共卫生和农村卫生倾斜；卫生专业人才培训，以及城市对口支援农村卫生工作的措施正在进一步落实。
在充分肯定成绩的同时，大家也指出，公共卫生体系建设事关群众健康与安全，事关社会稳定与和谐，市政府应当进一步加强部门间的协调，加强有关政策的研究，落实责任，进一步推进公共卫生体系建设，建立支撑和运转该体系的长效机制。
为此，教科文卫体委员会提出以下意见和建议：
一、加大卫生事业投入，加强投入政策研究
2004年市级财政投入虽然达到了“卫生事业投入不低于同期财政经常性支出的增长幅度”的要求，但是其增幅仅比同期财政支出增长高出02％（2004年市级财政投入比2003年增长2706％，高于同期财政支出增长2686％的幅度）。
由于卫生经费长期不足，基础薄弱，总盘子仍然过小，因此实际增加数额还是处于较低水平。特别是近两年，政府在增加对公共卫生和农村卫生投入的同时，2004年政府对其他医疗机构的经费投入减少了19％。2005年安排医疗机构投入71亿元，比2004年仅增加了09亿元，与北京市属单位重点学科的现状及发展需求极不相称。
一些区县基层卫生投入不足的问题更为突出。有的区县公共卫生经费拨款数额仅够人员工资的一半左右，另一半人员工资和开展卫生工作的经费，都要靠自己去挣。政府投入不足，卫生服务收入又少，基层医疗机构常常入不敷出，普遍地存在欠账运转。
建议市政府加大对医疗卫生的投入，保障医疗和公共卫生的同步协调发展。同时，进一步加强对卫生投入政策的研究。第一，要研究对社区卫生投入的政策，改变目前仅按每人每年5元的标准对城区社区卫生服务进行投入的状况，提高人均投入标准，并使城乡投入水平相一致，从而全面提高社区卫生的保障水平。
第二，要研究如何解决社区卫生服务设施用房问题。目前只有西城区、宣武区和大兴区的社区卫生服务设施用房得到了解决，大多数区县还没有解决。据了解，仅丰台区33个社区卫生服务站每年支付房租达13666万元。
建议本市各级人民政府按照卫生部等国家十一个部委2002年制定的，并经国务院同意的《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》的规定，“对政府举办的社区卫生服务机构应提供必要的工作经费，帮助其配备基本设备和房屋等设施”。
第三，要加大对基层承担公共卫生职能的医疗机构的支持力度，从财政上保障属于公共卫生职能的开支和人员工资，切实解决他们的后顾之忧。
二、加强卫生队伍建设，制定人才培养计划
公共卫生体系在加强硬件建设的同时，必须重视人才队伍的配套建设。
在调研中我们了解到，目前，我市卫生人才需求的底数尚不清晰，人才结构不尽合理。有四个方面的问题比较突出：一是护理人才缺乏，现有护士的理论和实践水平有待进一步提高。本市医生与护士的比例为1∶079，和卫生部要求的1∶2、国际上的1∶3的水平相差较远。
据卫生部门测算，目前本市每年缺少护士4000余人。大量的未经专业训练的护工进入医院，既加重了患者的经济负担，又不利于医院的管理，更影响护理质量的提高。近几年，许多省市中等卫生专业学校已升格为高等卫生职业学校，而本市6所卫护校隶属关系不一，投入和发展不平衡，普遍规模偏小，办学条件较差，尚无一所学校具有独立开展高等卫生职业教育的资格。
二是基层执法力量薄弱，严重制约着公共卫生执法监督水平的提高。例如，房山区卫生监督所现有编制65人，而需要监督的企业有8000家左右。执法人员不足，监督覆盖率偏低。三是基层卫生队伍不稳定，卫生院、特别是山区卫生院已从人才流失发展到人员流失。
新分配的大学生不愿去，现有人员年龄老化。如延庆县卫生专业技术人员中，具有大学本科以上学历的仅占7％，具有高级职称的仅占84％，并且绝大部分在县级医院工作，在卫生院工作的极少。房山区2002年以来的三年间，卫生院人员减少178人，蒲洼乡是有四、五千人的深山区，卫生院只有3名正式职工。
今年房山区175个社区卫生服务站建成后，每站按3名卫生人员安排，需配备525人，相当于卫生院现有人员总数的711％，人员短缺问题相当严重。四是高层次卫生人才优势弱化。目前，我市在国内外享有盛誉的卫生人才数量不足。
市属单位的院士今年都将年过八十而转为资深院士。在今年的院士评选中，如再无人入选，北京市属单位院士将出现断档。而且一些品牌学科的人才优势也在逐渐弱化，缺乏领军人物。
加强卫生队伍建设是当前首都卫生工作的当务之急。
医学人才的培养周期长，希望政府在做教育和卫生的“十一五”规划时，一定要加强对本市卫生教育战略的研究。要在对首都卫生人才的需求和卫护校的办学体制、机制及人才培养的定位进行调研的基础上，制定好卫生人才“十一五”培养计划。
另一方面要根据中央《关于引导和鼓励高校毕业生面向基层就业的意见》（中办发〔2005〕18号）的精神，结合本市实际情况，制定我市基层医疗卫生人才政策，研究定向招生、减免学费、定向就业、提高待遇等方面相关政策，培养能够用得上、留得住的合格人才。
要尽快制定出市和区县卫生监督人员编制标准，并予以落实，保障首都公共卫生安全的基本队伍建设。要采取有力措施，加强对高层次人才培养，保持本市医疗卫生重点学科和技术的发展优势。
三、完善合作医疗制度，提高医疗保障水平
目前，我市实行的新型合作医疗制度存在报销“起付线”过高、“封顶线”过低、报销比例不高等问题，没有真正地为低收入者起到“救急”的作用，影响了广大农民参加合作医疗的积极性。
市政府已决定逐年增加对合作医疗的资金投入，为提高报销水平创造了条件。建议进一步研究报销“起付线”、“封顶线”的标准，真正发挥新型合作医疗制度的社会保障功能；积极总结推广先进区县的经验，将农村低保对象全部纳入新型农村合作医疗，其个人支付资金全部由区县、乡镇财政负担的保障办法；推广部分区县扩大报销范围，实行门诊小病报销、门诊费用减免、农民健康体检、免费住院分娩等优惠政策；探索实行由新型合作医疗担保，采取先看病、后交钱的办法，保障交不起或一时不能交纳住院押金的农民能够及时住院治疗。
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