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使用宫内节育器的副作用与并发症及其处理方法是什么?

使用宫内节育器的副作用与并发症及其处理方法是什么?

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2017-03-08

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    使用宫内节育器的副作用与并发症及其处理:1)出血。目前认为节育环使纤维蛋白溶解酶活性增高是出血的主要原因,用抗纤溶的6-氨基己酸可减少出血。少量不规则阴道流血一般无须治疗;流血量多者,可予药物止血。
  经治疗无效者,可将环取出,出血日久者,需做抗感染处理。2)腰酸、腹坠。  可能因节育环过大或位置偏低,引起宫缩造成。可先试用解痉药,如无效,可另选换新环。3)感染。少数可因消毒或无菌操作不严引起上行性感染。
  发生后,首先应控制感染再取环。4)节育器嵌顿。个别节育器可嵌入子宫肌壁间。较浅者,仍可用取环钩拉出;嵌入较深者,须先扩张宫颈至6-7号,再将环带至宫颈口,用两把止血钳将环丝拉直剪断后抽出。  操作应缓慢轻柔。
  必要时可在宫腔镜、B超引导下勾取,以减少操作的盲目性。环嵌人很深,甚至已穿出宫壁达盆腔者,宜剖腹或经腹腔镜取出。5)节育器脱落。多发生于带环第1年内,尤其是前3个月月经期间脱落。节育器的自然脱落,与环的过大、过小、未放到宫腔底部、制作材料质量差、支撑力不够、受术者宫口松、劳动强度过大或月经过多等有关。
  
    故在放环后第1年应注意随访观察。6)带环妊娠。可能因选环、放环不当造成带环妊娠,应予人流,另选换新环。采用放置宫内节育器避孕仍有3%的意外怀孕的机会,所以假如月经延迟或怀疑有孕应请医生检查。

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