常用的抑酸药物有哪些?
根据它们的作用机制可将抑酸药分为以下4大类。(1)H2受体拮抗药:如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。其作用机制是:组胺与H2受体拮抗药结合后,首先激活作为受体一部分的腺苷酸 环化酶,催化为壁细胞上的ATP转换成cAMP,最后在H+-K+-ATP酶和蛋白 激酶参与下分泌胃酸。 H2受体拮抗药能选择性地与组胺H2-受体结合,竞争 性地拮抗组胺对H2受体的作用从而抑制胃酸分泌。,质子泵抑制药:如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉 唑等。这些药物本身是一类无活性的前体药物,进人肠道被吸收后进入血液, 由于它们属脂:溶性的弱碱性物质,所以很快就被吸引到胃黏膜壁细胞分泌小管 ...全部
根据它们的作用机制可将抑酸药分为以下4大类。(1)H2受体拮抗药:如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。其作用机制是:组胺与H2受体拮抗药结合后,首先激活作为受体一部分的腺苷酸 环化酶,催化为壁细胞上的ATP转换成cAMP,最后在H+-K+-ATP酶和蛋白 激酶参与下分泌胃酸。
H2受体拮抗药能选择性地与组胺H2-受体结合,竞争 性地拮抗组胺对H2受体的作用从而抑制胃酸分泌。,质子泵抑制药:如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉 唑等。这些药物本身是一类无活性的前体药物,进人肠道被吸收后进入血液, 由于它们属脂:溶性的弱碱性物质,所以很快就被吸引到胃黏膜壁细胞分泌小管 的高酸环境处,在壁细胞分泌处与H+结合形成亚磺酷胺的活性形式。
该活性物质通过二巯键与质子泵(H+-K+-ATP酶)发生不可逆的结合,从而抑制H+- K+-ATP酶的活性,阻断了胃酸分泌的最后步骤,使壁细胞内的H+不能转运 到胃腔中,使胃液中酸含量大为减少。
对基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌都有 很强的抑制作用。质子泵抑制药是目前抑制胃酸分泌最强的药物。OMi受体阻断药iMi受体阻断药能竞争性地阻断Mt胆碱受体,在一般 治疗剂量时仅抑制胃酸的分泌,也不会透过血脑屏障,对中枢神经系统无作用。
因此,是一种外周选择性抗胆碱药。盐酸哌仑西平即属于此类药物。(1)胃泌素受体阻断药。丙谷胺的化学结构与胃泌素的末端相似,可竞争 胃壁细胞上的胃泌素受体,从而抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌。能增加胃黏膜己 糖胺含量,促进蛋白质合成,增强胃黏膜的屏障作用,对控制胃酸和抑制胃蛋白 酶的分泌效果较好,对胃黏膜具有保护和促愈合作用。
用药一次并无效果,需 连续用药,停药后仍可维持疗效数周。收起