影响静脉滴注速度的因素有哪些？
影响药物静脉滴注速度的因素有很多，包括药物因素、患者因素及输液装置等多方面。具体有以下几个方面：
(1)药物成分药物成分不同，其输注的速度也应不同。如葡萄糖注射液输人过快，则机体对葡萄糖不能充分利用，部分葡萄糖就会从尿中排出，特别是肝病患者因肝脏对糖同化能力低下更需要缓慢输人。 成人输注10%的葡萄糖注射液时以5~6ml/min较为适宜。再如静脉滴注氯化钾，如速度过快可使血清钾突然上升而引起高血钾，从而抑制心肌，致使心脏停搏于舒张期状态，血清钾达7。5mmol/L时即有可能发生死亡。 如果把lg氯化钾直接推人血液，短暂时间内就可使血清钾水平在原来的基础上立即增高3~3。5mmol/L,...全部
影响药物静脉滴注速度的因素有很多，包括药物因素、患者因素及输液装置等多方面。具体有以下几个方面：
(1)药物成分药物成分不同，其输注的速度也应不同。如葡萄糖注射液输人过快，则机体对葡萄糖不能充分利用，部分葡萄糖就会从尿中排出，特别是肝病患者因肝脏对糖同化能力低下更需要缓慢输人。
成人输注10%的葡萄糖注射液时以5~6ml/min较为适宜。再如静脉滴注氯化钾，如速度过快可使血清钾突然上升而引起高血钾，从而抑制心肌，致使心脏停搏于舒张期状态，血清钾达7。5mmol/L时即有可能发生死亡。
如果把lg氯化钾直接推人血液，短暂时间内就可使血清钾水平在原来的基础上立即增高3~3。5mmol/L,这是极危险的。所以氯化钾一般要求稀释成0。3%浓度，以4~6ml/min的速度输注。
(2)渗透压药物的渗透压越大，每毫升滴数越多。
在等渗溶液中，无论用7号还是用5。5号头皮针，lml都相当于20滴；而在高渗溶液中，用7号头皮针lml相当于22滴，用5。5号头皮针lml相当于22。4滴。(3)药液浓度在同样条件下，临床常用药液每毫升滴数无明显差异，但药液的浓度达到一定程度或黏稠度比较大时，则每毫升滴数明显增多。
在临床工作中应根据不同浓度的药液，按实际每毫升的滴数计算输液速度。
(4)药物的刺激性有些药物有刺激性，特别是当药物的浓度增高后刺激性更明显，静脉注射易引起静脉炎，外渗可致组织发生溃疡和坏死，此时静脉管腔狭窄，导致血液回流不畅，从而使滴速减慢。
所以输人对血管刺激性较强的药物时应适当减慢滴速，保持滴速既符合治疗要求又尽量减少药物刺激对血管的损害。
(5)药液温度液体温度太低时，由于低温刺激引起血管壁痉挛而致使滴速减慢。特别是体质较差的患者，因为药液太冷机体一时不能适应，常引起寒战或不适。
因此，应该根据体质、病情以及输液量、室温等对输液剂适当加温，一般可维持在20~30℃。
(6)患者年龄根据患者的不同年龄选择不同的滴注速度。新生儿输注速度要求很慢，合理掌握其输液速度，对于新生儿安全输液，防止发生心力衰竭和肺水肿等情况，保证治疗的顺利进行是非常重要的。
除早产儿或低体重儿外，一般新生儿静脉输液的速度控制在4~6滴/min,个别新生儿病情危重需24h持续输液，其输液速度可控制在2~3滴/min。老年人由于心血管系统代偿功能不全，肾脏对体液的调节能力低下，如输液过快会引起急性肺水肿等，因此老年患者滴注速度不宜过快。
(7)患者体位输液滴速平卧位>侧卧位>半坐卧位>坐卧位。因此，护理人员应对输液患者加强巡视，尤其是对医嘱规定时间完成的输液和严格要求控制速度的药物，在巡视中发现患者变换卧位时，应及时调整液体的滴速，以确保输液患者的治疗效果。
(8)血管及血压血管粗且弹性好的静脉血液回流快，液体输人速度则快。在输液中，如发生静脉液体外渗、血管壁肿胀、静脉炎、静脉痉挛、末梢循环欠佳等情况可影响滴注速度，发生滴注速度过快或过慢、滴速暂停等现象。
静脉压影响输液速度，静脉压高时输液速度较快，静脉压低时输液速度减慢。患者由于疼痛、输人刺激性药物、寒战、肌张力增高或代偿期的休克患者，其血管出现反射性痉挛，静脉压升高，滴速减慢。由于化学性、机械性刺激或细菌感染，血管壁肿胀，静脉管腔狭窄导致血液回流不畅，从而使滴速减慢。
(9)患者病理状态当患者患有不同疾病后，其各种脏器的功能可能会发生改变，输液速度也应该作出相应的调整。如肾功能不全的患者在输注0。9%氣化”注射液时不宜过快，因为0。9%氣化钠注射液中氯离子的含量远^高于血浆浓度（0。
9%氯化钠注射液的氯离子浓度为154mmol/L），血浆的氣离子浓度只有103mmol/U，输液过快可使氯离子在体内迅速增多，肾功能健全时，过多的氯离子尚可由尿中排出以保持离子间的平衡，而肾功能不全时则容易造成高氯性酸中毒。
(10)患者耐受力当患者滴注药理作用很强的药物时，有时快速滴注患者无法耐受，应减慢滴速，增加其用药的顺应性。如治疗低钙血症，特别是手足抽搐发作时，输以钙输液剂，如输入速度过快，可引起心率缓慢、期前收缩、心室颤动等，有时因血管扩张引起低血压，为避免产生上述情况，输钙速度应控制在0。
25mmol/min以下。
(11)输液装置常用一次性输液器的滴系数有15滴/ml、20滴/ml等型号，'在临床使用过程中应注意输液器的滴系数并不是绝对固定的。输液管扭曲、受压会使输液的流出通路阻力增加，滴速减慢。
输液器莫菲滴管内液面高度等于或小于液滴自然长度时，由于滴管内液面干扰液滴的自然形成，破坏液滴表面张力使液滴变形、变小而过早下落，输液滴数增快，这时表面上给人造成了输液速度增快的假象，但此时的液滴已变形、变小/无法再根据输液滴数正确计算出输液速度。
另外，输液瓶距输液手臂的高度也可影响输注速度，高度越高，产生的压差越大，液体滴速越快，一般输液容器距离穿刺点的垂直高度应在90cm左右。
(12)人为因素医护人员、患者自己或陪护人员自行调节滴注速度。
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