什么胃药好？
先判断是什么原因引起的胃病 然后再选择适当的胃药
毕竟适合自己胃病的 才是好的胃药
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一、什么是胃病
人们常说的胃病，一般是指胃炎和胃、十二指肠溃疡（也称消化性溃疡）。
胃炎是胃黏膜炎症的总称，此病常见于成人，但也可在任何年龄发病。
胃及十二指肠溃疡经常发生于40～50岁之间，男性比女性常见。
二、引起胃病的原因
胃病是一种多病因疾病，诸如遗传、环境、饮食、药物，细菌以及吸烟，过度饮酒等都可引起胃病。 上述这些因素可导致胃酸过度分泌而破坏胃、十二指肠的保护层，从而产生溃疡。现代理论认为，幽门螺杆菌在胃病的发生中扮演着重要角色。
（一）慢性胃...全部
先判断是什么原因引起的胃病 然后再选择适当的胃药
毕竟适合自己胃病的 才是好的胃药
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一、什么是胃病
人们常说的胃病，一般是指胃炎和胃、十二指肠溃疡（也称消化性溃疡）。
胃炎是胃黏膜炎症的总称，此病常见于成人，但也可在任何年龄发病。
胃及十二指肠溃疡经常发生于40～50岁之间，男性比女性常见。
二、引起胃病的原因
胃病是一种多病因疾病，诸如遗传、环境、饮食、药物，细菌以及吸烟，过度饮酒等都可引起胃病。
上述这些因素可导致胃酸过度分泌而破坏胃、十二指肠的保护层，从而产生溃疡。现代理论认为，幽门螺杆菌在胃病的发生中扮演着重要角色。
（一）慢性胃炎的病因
1。 急性胃炎后胃黏膜损伤持久不愈。
2。
幽门螺杆菌感染。
3。 长期喝烈酒、浓茶、浓咖啡，吃辛辣和粗糙的食物，吸烟等不合理生活习惯。
4。 经常服用对胃黏膜有损害和有刺激性的药物，如阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素、抗肿瘤药物等。
5。 一些慢性疾病，如慢性肾炎、尿毒症、重症糖尿病等。
(二)胃及十二指肠溃疡的病因
1。 胃酸和胃蛋白酶分泌增多、侵蚀能力增强，这在溃疡的发病机理中占着很重要的地位。
2。 胃黏膜屏障（即保护层）被破坏。
消化道内的胆盐、胰液，亦即十二指肠液反流入胃，一些药物（如阿司匹林、消炎痛，保泰松、氢化可在松等）可造成胃、十二指肠黏膜屏障的破坏，引发溃疡。
3。 幽门螺杆菌的感染。近年来的研究发现，幽门螺杆菌（HP）可以引起胃窦部炎症，而胃溃疡又总是在胃炎的基础上发生。
现在认为HP与消化性溃疡的发生密切相关。
4。 遗传因素。目前认为，本病的发生与遗传因素有关，尤其是男性患者的亲属中其发病率高于一般人，有时可见到一些家族中几代人都患有消化性溃疡病。
5。
不良的生活习惯。如嗜烟酒、暴饮暴食以及过食辛辣等刺激性食物，都可成为消化性溃疡的诱因。
6。 精神情绪因素。长时间的精神过度紧张和忧虑、沮丧等情绪，长期过度的脑力劳动，不注意劳逸结合，都会成为本病的诱因或使病情加重。
7。 其它疾病。如胃泌素瘤、原发性甲状旁腺功能亢进症、肝硬变、肺气肿、肾功能不全以及小肠切除过多的病人都有患溃疡病的可能。
三、胃病有哪些症状
（一）慢性胃炎的症状
1。 慢性胃炎无特异性症状表现，少数患者可无临床症状。
常见症状为持续性上腹部疼痛，约占85%，大多为隐痛，半数以上病人胃痛与饮食有关，空腹时比较舒服，进食以后出现不适，常因进冷食、硬食、辛辣或者其他刺激性食物而引起腹痛或使症状加重。有的病人还可因寒冷引起胃痛。
2。 上腹饱胀感、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲不振、乏力、呕血、黑便等也是慢性胃炎的常见症状。
（二）胃、十二指肠溃疡的症状
临床特点为 慢性过程、周期性发作、节律性疼痛。
1。
上腹部疼痛不适，表现为胀痛、烧灼样痛或饥饿样不适感。胃溃疡多在进食后0。5～2小时出现，即所谓餐后痛，表现为进食-疼痛-缓解的规律，如溃疡位置接近幽门，疼痛节律可与十二指肠溃疡相同。十二指肠溃疡的疼痛为右上腹痛，多在进食后3～4小时出现，进食后可减轻，又称空腹痛，疼痛也常在半夜出现，称夜间痛，故有疼痛-进食-缓解的规律。
2。 反酸、烧心也是上消化道溃疡的常见症状。患者如伴恶心、呕吐，提示溃疡高度活动，如呕吐物为隔夜食物，表明有幽门梗阻。
3。 本病患者还可有失眠、多汗、消瘦和贫血等症状。
四、相互沟通
（一）患者主诉
患者来到药店柜台前，诉说一段时间以来上腹疼痛、嗳气，要求购买胃药。
（二）药师/店员询问
当患者来到柜台前，首先应查询患者本人的年龄、性别、然后进一步查询：
1。 出现这些症状多长时间了？（如果是当天突然疼痛，应排除急性胃炎。）
2。 胃疼是时好时坏？还是经常隐痛？（时好时坏的节律性痛为消化性溃疡，经常隐痛为慢性胃炎。
）
3。 胃痛是饭后或饭前？夜间痛醒过吗？（饭前痛为慢性胃炎，进食后可减轻者为消化性溃疡，夜间痛者也为消化性溃疡。）
4。 是否常使用非甾体抗炎药（如阿司匹林）？（如病者有风湿性关节炎，则经常须服用阿司匹林、布洛芬等抗炎药，可伤害胃粘膜而致慢性胃炎或消化性溃疡。
）
5。 是否常饮烈酒、抽烟、喝浓茶、咖啡？（均可伤害胃。）
五、病情评估
患者嗜烟酒，生活不规律，且经常服非甾体抗炎药，根据症状判断，患者为消化性溃疡。
六、对症选药
（一）西药非处方药
1。
西咪替丁（Cimetidin）也称甲氰咪胍，本品为一种H2受体拮抗剂，能明显地抑制胃酸分泌，缓解因胃酸过多刺激胃黏膜引起的胃部灼痛感觉（即俗称烧心）。口服，片剂，成人每次0。2克，一日2次，24小时内不超过0。
8克，连续应用不超过7日，16岁以下不建议使用。其他剂型有缓释片剂、胶囊剂、咀嚼片剂、口服乳剂。
2。 盐酸雷尼替丁（Ranitidine Hydrochloride）也称呋喃硝胺，其缓释制剂称善胃得。
本品为一种H2受体拮抗剂，具有较强的抑制胃酸分泌作用，可缓解胃酸分泌过多和烧心。口服，片剂，成人每次0。15克，24小时内不超过0。3克，连用不超过7日，16岁以下不建议使用。其他剂型有胶囊剂。
3。 法莫替丁（Famotidine）本品为一种H2受体拮抗剂，有很强的抑制胃酸分泌作用，可缓解胃酸过多和烧心。口服，片剂，成人每次10～20毫克，24小时不超过40毫克，连用不超7日，16岁以下不建议使用。
其他剂型有胶囊剂、颗粒剂。
4。 硫糖铝（Su-cralfate）本品能吸附胃蛋白酶及中和胃酸，用于胃酸过多、烧心及慢性胃炎。口服，片剂，成人每次0。4～1克，一日3次，餐前1小时及睡前服。
其他剂型有胶囊剂、颗粒剂、混悬剂。
5。 氢氧化铝凝胶剂（Aluminium Hydroxide）本品有中和胃酸、局部止血、保护溃疡面等作用，用于缓解胃酸过多和烧心。口服，片剂，成人每次0。
6～0。9克，一日3次，小儿减半。口服，凝胶剂，成人每次5～8毫升，一日3次，小儿5岁以上每次2～8毫升，一日3次，于饭前1小时和睡前服。
6。 三硅酸镁（Magnesium Frisilicate）也称三矽酸镁。
本品能中和胃酸，用以缓解胃酸过多、烧心和胃炎。口服，片剂，成人每次0。3～1克，一日3次。
7。 氢氧化铝复方制剂（Compound Preparation of Aluminium Hydroxide）也称胃舒平。
为抗酸剂与解痉剂组成的复方制剂，用于缓解胃酸过多和烧心。口服，片剂，成人每次2～4片；颗粒剂，每次1袋，一日3次。
8。 胃得乐片（Veytalo Tablets）为碱式硝酸铋复方制剂。本品具有调节胃酸过多、收敛及保护溃疡面的作用，用于胃酸过多、烧心、胃炎。
口服，片剂，成人每次2～4片，一日3次，饭后嚼碎服用。
（二）中成药非处方药
1。 患者有胃凉隐痛、空腹病重、喜温喜按、稍食痛轻、食欲不好、怕冷、吐清水、大便稀等症状，此为脾胃虚寒引起的胃痛，可服下列中成药。
（1）香砂养胃丸 为黑色的水丸，味辛、微苦。能温中和胃。用于不食饮食，胃脘满闷或泛酸水。口服，每次9克，一日2次。其他剂型有浓缩丸、颗粒剂、胶囊剂、口服液、乳剂。
（2）温胃舒胶囊 为胶囊剂，浅黄色或黄色颗粒；味微酸、苦。
能温胃止痛。用于慢性胃炎，胃脘凉，生冷受寒痛甚。口服，每次3粒，一日2次。其他剂型有颗粒剂。
2。 患者由于伤食引起胃痛，胃部有胀满感，嗳出腐酸气，呕吐后症状减轻，大便不畅等。此为伤食停滞引起的胃痛，可用下列中成药。
（1）大山楂丸 为棕红色或褐色的大蜜丸，味酸、甜。能开胃消食。用于食欲不振，消化不良。口服，每次1～2丸，一日1～3次。其他剂型有颗粒剂、咀嚼片。
（2）加味保和丸 为棕褐色的水丸，气微，味苦、辛。
能健胃消食。用于饮食积滞，消化不良。口服，每次6克，一日2次。
3。 患者胃部胀痛，痛窜到后背，气怒时痛更重，经常嗳气，大便不畅等，此为肝气犯胃引起的胃痛，可用下列中成药。
（1）加味左金丸 为黄棕色水丸，气香，味苦、辛。
能疏肝和胃。用于嗳气吐酸，胃痛少食。口服，每次6克，一日2次。
（2）养胃舒胶囊 本品为胶囊剂，浅黄色或黄色的颗粒，味酸、微苦。能滋阴养胃。用于慢性胃炎、胃脘灼热、隐隐作痛。口服，每次3粒，一日2次。
其他剂型有颗粒剂。
（3）气滞胃痛冲剂 为淡棕色至棕黄色的颗粒，具特殊香气，味甜、微苦辛。能舒肝和胃。用于慢性胃炎、胃脘胀痛。口服，每次1袋（5克），一日3次。其他剂型有片剂。
（４）胃苏冲剂 为棕色颗粒，味苦。
能理气消胀，和胃止痛。用于胃脘胀痛。口服，每次15克，一日3次。15日为一疗程，可服1～3个疗程。
（５）胃得乐片 为浅棕色片，气微香，味苦、微辛凉。能和胃止痛。用于胃痛、胃酸偏多者。口服，每次5片，一日3～4次。
七、选药须知
无论胃炎或消化性溃疡，都是因为胃酸过多而胃黏膜损害加重所致，因此，治疗的药物一类是中和或减弱胃酸的药物，一类是胃黏膜保护剂。并注意：
1。 患者如病情不重，只是烧心、嗳气、吐酸水、饱胀等，则可用上述两类药物以减轻症状。
2。 西咪替丁等药品16岁以下儿童不建议使用，孕妇及哺乳期妇女慎用。
3。 本类药物服用一周，症状不缓解应去就医。
八、建议患者
（一）辅助治疗
合理的作息制度和饮食习惯，适度的休息，禁止吸烟和饮酒，禁用咖啡和浓茶。
（二）阅读药品说明书
请患者详细阅读药品说明书，因为说明书是指导患者用药的最好依据。
（三）何时就医
1。 上面介绍的药物，服用5～7天后不能减轻或缓解疼痛，说明胃病严重，应去就医。
2。 有呕血或呕吐咖啡样物，大便带血或柏油状大便，应马上就医。
3。 极度口渴或尿少，说明有脱水，应去医院就医，补液治疗。
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常用胃药的正确服法有哪些？
通常所说的胃病主要有胃炎、胃及十二指肠溃疡等。
治疗胃病的药物种类较多，并且作用机制各有不同，因此不同的服药时间对药物的作用效果有较大影响。我们只有掌握了正确的服药方法，才能发挥药物的正常作用，反之则达不到有效的治疗效果。下面列举一些常用药物的正确服药方法。
一、抗酸剂 为治疗胃酸过多、胃、十二指肠溃疡病最常用的药物，有碳酸氢钠(俗称小苏打)、氢氧化铝凝胶、碳酸钙，以及复合制剂如胃舒平、盖胃平、胃必治、胃得乐(其中主要成份为抗酸剂)。以上药物必须在餐后1-1。
5小时服用，这样可维持缓冲作用长达3-4小时，如餐后立即服则药效只能维持1小时左右。另外如效果不明显时可增加服药次数而不必增加每次服药的剂量，睡前加服1次。如氢氧化铝凝胶每日3次，每次10毫升，如症状减轻不明显可改为每日4次，每次仍为10毫升。
注意胃舒平、盖胃平为咀嚼剂，嚼碎后服下效果好。
二、抗胆碱能药物 常用的有阿托品、普鲁本辛、胃长宁，抗胆碱能药物一般仅配合抗酸剂应用，单用效果差。服药时间最好在餐前15-30分钟左右，用量应以刚能引起口干为度，如普鲁本辛每天3次，每次1片。
需要注意的是青光眼、前列腺肥大、胃及食管返流、支气管炎患者，因服此类药能加重病情，应忌用此类药物。
三、甲氰咪胍 对溃疡病特别是十二指肠溃疡有显著疗效，起效快，止痛作用强。此药最好与食物同时服用，每日早、中、晚饭时各服1次，每次1片，临睡前再服用2片。
年老病人，此药不宜长期服用，应在医生指导下，掌握正确的服药方法，此药才安全而有效。
四、丙谷胺 口服每天3-4次，每次2片，饭前15分钟服下。连服30-60天左右。停药时间应根据内窥镜或X线检查来决定，应遵医嘱。
五、胃复安(灭吐灵)、吗丁啉 为治疗腹胀、恶心呕吐较好的药物，每日3次，每次1-2片饭前服用。注意胃复安不要与阿托品或普鲁本辛同时服用，否则效果会降低。
六、服止宁 本药能减轻胃及十二指肠溃疡患者的症状，如胃痛、恶心呕吐及消化不良。
每次1-2片每日3次饭后服。
治胃病药是常用药物，只有掌握正确的服药方法，才能发挥药物最大治疗作用。
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