老公中度抑郁症和轻度精神分裂症老
抑郁症
类 别：内科
概 述：
抑郁症(精神内科)是指情绪显著而持久的低落为基本临床表现并伴有相应的思维和行为异常的一种精神障碍。患者情绪低落，自卑忧郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图和行为。 此病常有反复发作倾向，预后一般较好。目前较为一致的观点是有神经介质紊乱构成该病的素质或倾向，而心理社会因素起诱发作用。该病于中年及青年发病者为多见。近年来忧郁有年青化的趋向。抗忧郁治疗可获得较好的疗效。
症状表现：
1。抑郁心境，昼重夜轻；
2。思维迟缓；
3。自我评价过低、厌世观念及自杀行为。
4。意志活动减退、少语；
5。心悸、胸闷、食欲下降、体重减轻、入睡困难、早醒。
诊断依据：
1...全部
抑郁症
类 别：内科
概 述：
抑郁症(精神内科)是指情绪显著而持久的低落为基本临床表现并伴有相应的思维和行为异常的一种精神障碍。患者情绪低落，自卑忧郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图和行为。
此病常有反复发作倾向，预后一般较好。目前较为一致的观点是有神经介质紊乱构成该病的素质或倾向，而心理社会因素起诱发作用。该病于中年及青年发病者为多见。近年来忧郁有年青化的趋向。抗忧郁治疗可获得较好的疗效。
症状表现：
1。抑郁心境，昼重夜轻；
2。思维迟缓；
3。自我评价过低、厌世观念及自杀行为。
4。意志活动减退、少语；
5。心悸、胸闷、食欲下降、体重减轻、入睡困难、早醒。
诊断依据：
1。临床症状特征以持久的情感低落为基本症状，伴有思维联想过程缓慢和思维内容障碍以及意志活动减退。大部分病人的思维及行为异常与低落的心境协调。
2。大多数患者青壮年首次发病目前老年性抑郁病亦较多见，具有发作性病程，缓解期精神状态基本正常。
3。可有较高的情感性精神障碍的阳性家族史，躯体和神经系统检查以及实验室检查一般无阳性发现。
4 目前认为5-羟色胺及儿茶酚胺有密切关系。
治 疗：
治疗原则
1。抗抑郁治疗；
2。
对具有强烈自杀观念及企图者可合并电休克（电抽搐）治疗。
3。解释、支持性心理治疗。
4。预防复发。
用药原则
1。用药原则上为单一用药。
2。若有强烈自杀观念和企图的患者以及病情严重的对药物不能耐受的病人，应作电抽搐治疗。
3。在药物治疗同时，需合并心理治疗。
预防常识：
忧郁症是情感性疾病，是以一种深重的忧郁为特征。患者表现为自卑、思维活动迟缓、厌世甚至自杀。对患者及其家庭最大的危害莫过于自杀了。
自杀可以说是病情严重的标志。如果及早发现及早治疗，通常能阻止病情的发展，避免悲剧。但现实生活中，由于人们对忧郁这样的疾病认识不足，以为患者的自卑、唉声叹气、生活的缺乏朝气和意志消沉是思想问题而根本未考虑医治，更有甚者横加指责，于是造成了时机的丧失甚或促发了自杀。
故此，对本病的关键是认识忧郁，及时医治。目前已有像百优解、麦普替林、氯丙咪秦等高效抗忧郁药，效果确切，疗效理想。目前大多有效的抗抑郁药都有口干，胃肠道反应等副作用，且起效较慢。而抑郁症患本身已有多种躯体不适的主诉，因而服药早期可能会有躯体不适加重的感觉。
这时应当坚持治疗，随着时间的推移，绝大多数病人药物的副作用逐渐减轻的同时疾病得到了理想的控制。这一点是患者和医生都应该注意到的。
精神分裂症
类 别：内科
概 述：
精神分裂症(精神内科)是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。
本病的病因未阐明。多在青壮年起病，病程迁延，缓慢进展，有发展为衰退的可能。要早发现早治疗。早期治疗效果好，若慢性化则疗效差。
症状表现：
1。思维松弛、破裂性思维、思维中断、思维涌现、病理性象征性思维及语词新作。
2。情感淡漠、情感不协调及情感倒错。
3。意志活动减退、缺乏，表现为活动减少，缺乏主动性，孤僻、被动；甚至意向倒错。
4。妄想：被害妄想、关系妄想、被洞悉感、影响妄想、钟情妄想及被控制感等。
5。幻觉：幻听、幻视、幻嗅、幻味等。
6。感知综合障碍。
7。紧张综合征。
诊断依据：
1。具有较特征性的思维和知觉障碍，情感不协调、平淡及意志活动缺乏症状。
2。病程有缓慢发展迁延的趋势。
3。无特殊阳性体征，绝大多数病人早期没有意识及智力障碍。
4。多巴胺B羟化酶活性下降。
治 疗：
治疗原则
1。早发现，早治疗。
2。以抗精神病药治疗为主，辅以电休克低血糖治疗，中医中药治疗。
3。恢复期给予心理解释及支持治疗，改变病态认知。
4。提高重返社会的适应能力。
用药原则
1。原则上单一用药。
2。用药时一般从小剂量开始，缓慢加量，２周内加至治疗量。
3。对拒药及有藏药企图者，使用长效制剂。
4。尽可能用最少剂量，保持最佳效果，避免用超大剂量。
5。伴有忧郁、出现药物性锥体外系反应及难治性病例，可考虑合并用药。
6。应用氯氮平时必须定期复查血象。
7。症状控制后应用小剂量维持２-３年。
预防常识：
由于精神药物的出现，精神分裂症能获得确切的疗效。只要患者能得到恰当的治疗，精神分裂症是可以治愈的。因此，一旦发现，即应及早门诊或住院治疗，治疗得越早，疗效越好；一旦疾病慢性化，疗效随着欠佳。
作为患者亲属，需注意以下几个问题１(1)患者必需无条件地接受治疗，不要顺从病人的拒药意愿，也不要认为住精神病院会给患者再次刺激而不送患者入院。(2)不要听信游医。(3)当患者病情缓解后，仍需定期随诊，遵从医嘱，而不要想当然自行减药或停药。
(4)创造温暖和谐的生活环境，避免对病人的精神刺激。 精神分裂症的心理治疗向来有所忽略，原因是由于患者自知力的缺乏，不易于合作，并且人们普遍存在一种观念，认为对精神分裂症的心理治疗不能改变他的幻觉和妄想等；心理治疗只要方法合理，时机掌握恰当（如已有一定自知力，具有合作性时），将收到意想不到的效果，可能使久治不愈的病情急骤好转，可能使治愈甚至从此脱离药物；故此，应该加重对精神分裂症心理治疗的比例。
。收起
