什么是脐膨出？脐膨出的分类？

胎儿脐膨出是什么原因导致的？怀下一胎该

脐膨出是由于胚胎发育过程中胚胎体腔关闭过程停顿所引起胚胎早期原肠由卵黄囊分化而来原肠的中段与卵黄囊之间由卵黄管相接由于胚胎发育过程中背轴生长较快当背轴增长时开放的脐带腔周围的腹壁向中央形成类似荷包样的褶皱由外周向中央紧缩其中可以分为4个区：①头襞体层将形成胸壁、上腹壁和膈肌;②尾襞其体层和尿囊将形成下腹壁和膀胱;③两个侧襞形成两侧腹壁这4个襞向中央汇合顶尖部形成脐环在此过程中卵黄管逐渐变细小但仍连接在卵黄囊与中肠之间对中肠起着牵引作用由于肠道生长速度较腹壁快在胚胎第6～10周肠管及其他内脏器官暂时被牵引到脐带中成为生理性暂时性脐疝胚胎10周后腹腔容积迅速扩大腹壁皮肤与肌肉从背侧向腹侧迅速生...全部

  脐膨出是由于胚胎发育过程中胚胎体腔关闭过程停顿所引起胚胎早期原肠由卵黄囊分化而来原肠的中段与卵黄囊之间由卵黄管相接由于胚胎发育过程中背轴生长较快当背轴增长时开放的脐带腔周围的腹壁向中央形成类似荷包样的褶皱由外周向中央紧缩其中可以分为4个区：①头襞体层将形成胸壁、上腹壁和膈肌;②尾襞其体层和尿囊将形成下腹壁和膀胱;③两个侧襞形成两侧腹壁这4个襞向中央汇合顶尖部形成脐环在此过程中卵黄管逐渐变细小但仍连接在卵黄囊与中肠之间对中肠起着牵引作用由于肠道生长速度较腹壁快在胚胎第6～10周肠管及其他内脏器官暂时被牵引到脐带中成为生理性暂时性脐疝胚胎10周后腹腔容积迅速扩大腹壁皮肤与肌肉从背侧向腹侧迅速生长中肠和腹腔脏器再回纳腹腔胚胎第12周时中肠完成正常的旋转同时腹壁在中央汇合形成脐环(图1)如果腹壁在上述胚胎发育过程中受到某些因素的影响发育过程中某个环节发生障碍4个襞中某一体层发育受到限制内压增高脐带的牵引及前腹壁近脐带部遗有缺损且由于4个襞中发育受抑制程度的不同就会产生相应的内脏膨出畸形如头襞发育缺陷：脐膨出、膈疝、胸骨缺损及异位心;侧襞的发育缺陷：脐膨出、腹裂;尾襞发育缺陷：脐膨出、膀胱外翻、小肠膀胱裂、肛门直肠闭锁等*脐膨出是先天性腹壁发育畸形的常见类型是因先天性腹壁发育不全在脐带周围形成腹壁缺损导致腹腔内脏脱出的新生儿畸形由于本病与染色体异常有关病儿在患有脐膨出的同时还可能伴有其他器官的畸形处理不当死亡率很高绝大部分病儿需生后立即手术否则由于局部皮肤破愧坏死、感染病儿很难继续生存少数病例由于囊膜逐渐纤维化形成瘢痕从而保护了脱出内脏避免了早期死亡本病死亡率与治疗时间有关有条件时应尽早手术脐膨出口可以合并存在卵黄管未闭、Mcckel憩室、脐尿管末闭、结肠缺如、膀胱外翻、肠重复畸形、膈肌发育不全及缺损、胸腹部不完全连体畸形等与腹壁发育停顿有关的疾病而肠旋转不良为最多见的并发畸形另外脐膨出可发生很多染色体综合征如13-15、16-18和21-三体性染色体综合征40%脐膨出患儿可以合并其他的先天性畸形如唇裂、多指、先天性心脏病等如脐膨出伴有巨舌同时身长、体重超过正常水平则称为脐膨出-巨舌-巨体综合征有时还伴有低血糖症和内脏肥大。
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