由阴道原因引起的不孕症如何治疗？
夫妻双方共同检查，找出不孕的原因是十分重要的。女方 与阴道有关的不孕检查包括:①阴道细胞学检查：在正常月经 周期中，排卵期前后，阴道脱落细胞涂片的表层上皮细胞表现 不同。由此可分析出卵巢功能的好坏，明确有无排卵，以看出 阴道上皮对不同激素的反应。 ②阴道交媾试验(也称性交后精 子穿透试验）：夫妻双方经检查无特殊异常时可行此试验。根 据基础体温测定，选择排卵期前进行，约为月经的第14或15 天。检查前2天禁性交，阴道勿用药物或冲洗。性交后平卧约 20分钟。 用扩阴器暴露宫颈，取宫颈管内粘液，显微镜下检查 精子情况，若每个高倍视野有10〜20个活动精子，为有生育 能力；少于5个活动精子，为...全部
夫妻双方共同检查，找出不孕的原因是十分重要的。女方 与阴道有关的不孕检查包括:①阴道细胞学检查：在正常月经 周期中，排卵期前后，阴道脱落细胞涂片的表层上皮细胞表现 不同。由此可分析出卵巢功能的好坏，明确有无排卵，以看出 阴道上皮对不同激素的反应。
②阴道交媾试验(也称性交后精 子穿透试验）：夫妻双方经检查无特殊异常时可行此试验。根 据基础体温测定，选择排卵期前进行，约为月经的第14或15 天。检查前2天禁性交，阴道勿用药物或冲洗。性交后平卧约 20分钟。
用扩阴器暴露宫颈，取宫颈管内粘液，显微镜下检查 精子情况，若每个高倍视野有10〜20个活动精子，为有生育 能力；少于5个活动精子，为生育能力差。要求在性交后2小 时内检查。
由阴道疾病引起的不孕症，可按病因进行治疗：
（1）生殖道发育异常:如无孔处女膜、处女膜肥厚、阴道横 隔等可手术治疗。
（2）生殖道炎症：对于各种阴道炎按其病因予以相应治 疗。待复查治愈后方可开始性生活。
（3）肿瘤：阴道局部的良性肿瘤可手术摘除，以保证阴道 通畅。子宫内膜异位症可行激素治疗，如安宫黄体酮、妇康片、 丹那唑等药物，以解除症状，抑制结节生长，停药后6〜8周可 恢复排卵。
（4）阴道粘连：可予以手术分离，并放置模型，防止再粘 连。阴道瘢痕影响性生活者可手术切除。瘘管必须予以修补， 防止再漏尿、漏粪。
（5）非自主性阴道痉挛：用直径1〜4厘米大小不等的扩张器逐步扩张阴道，可在医生的指导下自行操作。
每日3〜4 次，每次10〜15分钟。由小到大逐渐适应，至无不适感后，可 试着恢复性交。此法能逐渐消除女方的恐惧心理和被动行为。
（6）免疫原因：可指导在性交时应用避孕套，使精液不能 射入阴道，停止抗原的刺激作用，使体内抗体逐渐下降。
一般 半年后停用避孕套，则会受孕。
（7）人工授精：近年来随着生殖生理学的发展，国内外开 展了人工授精技术。由于设备的改进及较术的提高，人工授精 不仅可以在夫妇间进行，也可选用精库中的精液;不仅可以体 内人工授精，而且可以体外人工授精，然后进行胚胎移植，即 “试管婴儿”技术;胚胎不但可以移于有卵巢的妇女，也可移于 无卵巢有子宫的妇女，靠雌、孕激素药物维持妊娠;也有将精 子及卵子放进输卵管中移植、受精的。
近年来阴道超声探头显 示了作用，即在阴道超声观察下，直接经阴道穿刺取卵子，逐 步代替了腹腔镜下取卵子的方法，损伤小，操作方便，在门诊 即可进行。收起
