医务人员在火灾现场的急救包括哪些方面？
医务人员在火灾现场的急救包括如下几个方面：
(1)火灾烧伤后现场急救的原则及意义烧伤后急救的原则是迅速移除致伤源，终止 烧伤，脱离现场，并及时给予适当的处理。现场急救的重要性在于可以有效地减轻损伤程 度，减少患者痛苦，降低并发症和死亡率。 烧伤患者的现场急救是烧伤治疗的起始和基础， 对以后的治疗和患者的生命安全都有十分重要的影响。
(2)热力烧伤的现场急救热力烧伤一般包括热水、热液、蒸气、火焰和热固体，以 及辐射所造成的烧伤，在日常生活中发生最多，因而民间的“急救”措施也多种多样，如 常见的为在创面上涂抹牙膏、酱油、香油（这些物品都不利于热量散发，同时也会加重创面污染）等；在火焰烧伤中，...全部
医务人员在火灾现场的急救包括如下几个方面：
(1)火灾烧伤后现场急救的原则及意义烧伤后急救的原则是迅速移除致伤源，终止 烧伤，脱离现场，并及时给予适当的处理。现场急救的重要性在于可以有效地减轻损伤程 度，减少患者痛苦，降低并发症和死亡率。
烧伤患者的现场急救是烧伤治疗的起始和基础， 对以后的治疗和患者的生命安全都有十分重要的影响。
(2)热力烧伤的现场急救热力烧伤一般包括热水、热液、蒸气、火焰和热固体，以 及辐射所造成的烧伤，在日常生活中发生最多，因而民间的“急救”措施也多种多样，如 常见的为在创面上涂抹牙膏、酱油、香油（这些物品都不利于热量散发，同时也会加重创面污染）等；在火焰烧伤中，伤员奔跑呼喊，以手灭火；在油燃烧致伤中用水灭火等，这 些做法都是不对的。
有效的措施为立即去除致伤因素，并给予降温。如热液烫伤，应立即脱去被浸渍的衣 物，使热力不再继续作用，并尽快用凉水冲洗或浸泡，使伤部冷却，减轻疼痛和损伤程度。 火焰烧伤时，切忌奔跑、呼喊，以手扑火，以免助火燃烧而引起头面部、呼吸道和手部烧 伤，应就地滚动，或用棉被、毯子等覆盖着火部位，适宜水冲的，以水灭火，不适以水冲 的，用灭火器等。
去除致伤因素后，创面应用冷水冲洗。这样做的好处是能防止热力的继续损伤，可减 少渗出和水肿，减轻疼痛。冷疗需在伤后半小时内进行，否则无效。具体方法是，烧伤后 创面立即浸人自来水或冷水中，水温要求不严格，15丈〜201左右即可，亦可用纱布垫或 毛巾浸冷水后敷于局部半至一小时，或更长，直到停止冷疗后创面不再感觉疼痛。
冷水冲 洗的水流与时间应结合季节、室温、烧伤面积、伤员体质，气温低、烧伤面积大、年老体 弱则不能耐受较大体表范围的冷水冲洗，冲洗后的创面，不要随意涂抹，即使基层医疗单 位和家庭常用的一些外用药如甲紫、红汞等，以免影响清创和对烧伤深度的诊断。
创面可 用无菌敷料，若没有条件的可用清洁布单或被服覆盖，尽量避免与外界直接接触，并尽快 送医院诊治。
(3)吸入性损伤的现场急救吸入性损伤是指热空气、蒸气、烟雾、有害气体、挥发 性化学物质等致伤因素和其中某些物质中的化学成分被人体吸入所造成的呼吸道及肺实质 的损伤，以及毒性气体和物质吸入引起的全身性化学中毒。
吸入性损伤主要归纳为以下三个方面。一是热损伤，吸入的干热或湿热空气直接造成 呼吸道黏膜、肺实质的损伤。二是窒息，因缺氧或吸人窒息剂引起窒息是火灾中常见的死 亡原因，由于在燃烧过程中，尤其是密闭环境中，大量的氧气被急剧消耗，而产生高浓度 的二氧化碳，可使伤员窒息。
另一方面，含碳物质不完全燃烧，可产生一氧化碳，含氮物 质不完全燃烧可产生氰化氢，两者均为强力窒息剂，吸入人体后可引起氧代谢障碍，导致 窒息。三是化学损伤，火灾烟雾中含有大量的粉尘颗粒和各种化学性物质，这些有害物质 可通过局部刺激或吸收引起呼吸道黏膜的直接损伤和广泛的全身中毒反应。
迅速使伤员脱离火灾现场，置于通风良好的地方，清除口鼻分泌物和碳粒，保持呼吸 道通畅，有条件者给予导管吸氧，判断是否有窒息剂如一氧化碳、氰化氢中毒的可能性， 及时送医疗中心进一步处理，途中要严密观察，防止因窒息而死亡。
(4)电烧伤的现场急救电烧伤时，首先要用木棒等绝缘物或橡皮手套切断电源，立 即进行急救，维持患者的呼吸和循环。对出现呼吸和心脏停搏者，应立即进行口对口人工 呼吸和胸外心脏按压，不要轻易放弃。
(5)烧伤伴合并伤的现场急救火灾现场造成的损伤，往往还伴有其他损伤，如煤气、 油料爆炸，可伴有爆震伤；房屋倒塌、车祸时可伴有挤压伤；另外，还可造成颅脑损伤、 骨折、内脏损伤、大出血等。在急救中，对危急患者生命的合并伤，应迅速给予处理，如 活动性出血，应给予压迫或包扎止血。
开放性损伤争取灭菌包扎或保护，合并烦脑、脊柱 损伤者，应在注意制动下小心搬动。合并骨折者，给予简单固定等。
(6)经现场急救后，转送前的注意事项经过现场急救后，为使伤员能够得到及时系 统的治疗，应尽快转送医院，送院的原则是尽早、尽快、就近。
但是由于一些基层医院没 有烧伤外科专业人员，因此，烧伤伤员经常遇到再次转院的问题，对轻中度烧伤，一般可 以及时转送，但对重度伤员，因伤后早期易发生休克，故对此类伤员，应首先及时建立静 脉补液通道，给予有效的液体复苏，能有效预防休克的发生或及时纠正休克，减轻创面损 伤程度，降低烧伤并发症的发生率。
该工作若由火场消防医护人员或就近医疗单位负责， 则能避免耽误时机。
一般来讲，成人烧伤面积大于15%，儿童大于10%，其中Ⅱ度以上（含Ⅱ度）面积占 1/2以上者，即有发生低血容量性休克的可能性，需要及时静脉补液治疗。
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