降压药怎么选?家里有老人得了高血
①中枢性降压药。可乐定:对多数高血压病有效,对原发性高血压疗效较好在降压明显时不出现直立性低血压。与利尿剂氢氯噻嗪或其他降压药(利血平)合用,比单服可乐定有明显疗效。其他制剂:珍菊降压片。甲基多巴:用于中重度或恶性高血压,尤适用于肾性高血压有嗜睡、眩晕、口干、腹胀现象,不宜与利血平同用。
②肾上腺素受体阻断药。普萘洛尔(心得安):用于心律失常、心绞痛、高血压(不易引起直立性低血压)由于本品剂量个体差异性较大长期服用时不可突然停药。α1阻断药哌唑嗪(唑嗪类药物):适用于轻、中度高血压常与受体阻滞剂或利尿剂合用,本品还可用于心衰的治疗。 α、β阻断药拉贝洛尔:适用于治疗轻度至重度高血压和...全部
①中枢性降压药。可乐定:对多数高血压病有效,对原发性高血压疗效较好在降压明显时不出现直立性低血压。与利尿剂氢氯噻嗪或其他降压药(利血平)合用,比单服可乐定有明显疗效。其他制剂:珍菊降压片。甲基多巴:用于中重度或恶性高血压,尤适用于肾性高血压有嗜睡、眩晕、口干、腹胀现象,不宜与利血平同用。
②肾上腺素受体阻断药。普萘洛尔(心得安):用于心律失常、心绞痛、高血压(不易引起直立性低血压)由于本品剂量个体差异性较大长期服用时不可突然停药。α1阻断药哌唑嗪(唑嗪类药物):适用于轻、中度高血压常与受体阻滞剂或利尿剂合用,本品还可用于心衰的治疗。
α、β阻断药拉贝洛尔:适用于治疗轻度至重度高血压和心绞痛,静脉注射能治疗高血压危象。
③影响交感神经递质的药物。利血平:来源于罗芙木根生物碱,有降压、安定作用,对于轻中度早期高血压疗效显著长期应用小剂量可使血压稳定于正常范围内,但对晚期、严重患者疗效差,常与肼曲嗪、氢氯噻嗪等合用以增加疗效。
④神经节阻断药。美加明:用于重症高血压,可引起口干、便秘、尿潴留、直立性低血压、恶心、眩晕、肌震颤、运动失调等,青光眼、冠脉硬化、肾功能减退者忌用。
⑤钙拮抗药。硝苯地平:常用于变异型心绞痛、冠状动脉痉挛所致的心绞痛。
对各类型高血压均有效,对顽固性、重度高血压也有较好疗效,对心衰患者可长期服用。
⑥周围血管扩张药。肼曲嗪:有中等强度的降压作用,舒张压下降明显,能增加肾血流量。用药后30-40分钟显效,多与利血平、氢氯噻嗪、胍乙定、普萘洛尔合用以增加疗效,降低副作用。
硝普钠:用于其他降压药无效的高血压危象,疗效可靠作用迅速,给药5分钟即起效,停药后能维持2-15分钟,用药不宜超过72小时。硝普钠是一种快速短效药,见效快,失效亦快。应用时必须监测进行治疗血压,有丰富经验的医生也必须加小心;患者应配合医生。
⑦血管紧张素转换酶抑制药及血管紧张素Ⅱ受体阻断药。卡托普利:(ACEI)抑制剂,对多种高血压均有明显降压作用,对心衰患者也有疗效,其他有氯沙坦、洛沙坦、撷沙坦、伊贝沙坦等药物。
⑧钾离子通道开放剂。
吡那地尔:多用缓释胶囊,其不良反应为剂量过大时易水肿。
⑨利尿降压药。氢氯噻嗪:用于各种水肿(心脏水肿疗效较好)各期高血压及尿崩症,本药不宜长期应用,停药时应逐渐减量,突然停药可引起钠、氯、水潴留。
本品与磺胺药有交叉过敏反应。本品易通过胎盘屏障,故孕妇不应使用,糖尿病患者慎用此药。
⑩其他:吲哒帕胺:具有利尿作用,和钙拮抗作用为新一代强效、长效降压药,对轻中度原发性高血压疗效较好。
酮色林:为5-羟色胺受体阻断药,降低高血压患者的外周阻力,对正常人无降压作用,适用于各型高血压及心衰患者,不宜与排钾利尿药合用。
。收起