尿常规可以检查出是否有感染吗前段
尿道炎分急性和慢性两类,多见于女性。最常见的致病菌是大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌。其病因有尿道口或尿道内梗阻、经尿道器械操作及邻近器官的炎症。
【诊断】
(1)临床表现 尿频、排尿灼痛和血尿。 急性期男性可有尿道分泌物,开始为黏液性,后有多量脓性分泌物;女性则少有分泌物。转为慢性时表现为尿道刺痛和排尿不适,尿道分泌物减少,呈稀薄浆液状。急性发作时耻骨上区和会阴部有钝痛,可见尿道口发红,有分泌物。
(2)实验室检查 尿常规检查可发现红细胞和白细胞,尿培养可发现细菌。尿三杯试验可见第一标尿中有脓、白细胞。尿培养可发现致病菌。
(3)尿道镜检查 有助于了解尿道的原发病变(如狭窄、畸形等...全部
尿道炎分急性和慢性两类,多见于女性。最常见的致病菌是大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌。其病因有尿道口或尿道内梗阻、经尿道器械操作及邻近器官的炎症。
【诊断】
(1)临床表现 尿频、排尿灼痛和血尿。
急性期男性可有尿道分泌物,开始为黏液性,后有多量脓性分泌物;女性则少有分泌物。转为慢性时表现为尿道刺痛和排尿不适,尿道分泌物减少,呈稀薄浆液状。急性发作时耻骨上区和会阴部有钝痛,可见尿道口发红,有分泌物。
(2)实验室检查 尿常规检查可发现红细胞和白细胞,尿培养可发现细菌。尿三杯试验可见第一标尿中有脓、白细胞。尿培养可发现致病菌。
(3)尿道镜检查 有助于了解尿道的原发病变(如狭窄、畸形等)。
但急性炎症时禁忌进行。
【鉴别诊断】
(1)急性膀胱炎 主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主,中段尿培养有细菌生长。
(2)急性肾盂肾炎 主要表现为突发性尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,常伴腰痛及畏寒、发热等症状,体检有肾区叩击痛。
尿液常规检查有脓细胞。
(3)急性前列腺炎 也表现为尿频、尿急与尿痛。但前列腺炎有会阴部不适、排尿困难及发热等;直肠指检发现前列腺增大伴压痛。
(4)淋菌性尿道炎 也表现尿频、尿急与尿痛,尿道口亦有红肿,有稀薄或脓性分泌物。
常有不洁性交史,尿道分泌物涂片检查可见淋球菌,可明确诊断。
(5)膀胱结核 也表现为尿频、尿急、尿痛,尿中发现脓细胞。常有泌尿系结核病史,且尿抗酸染色可发现抗酸杆菌。
(6)滴虫性尿道炎 也表现为尿频、尿急与尿道烧灼样疼痛并痒感。
尿道分泌物中可找到滴虫。
【治疗】
(1)急性期口服抗生素,最好根据尿培养和药敏试验结果选用有效抗生素。经验性用药可选用磺胺药物、诺氟沙星、氧氟沙星等,症状严重者可用头孢曲松等静脉注射。
(2)慢性尿道炎在应用抗生素的同时应解除尿道外口或尿道内的梗阻,如并发前列腺炎应一同治疗,必要时可行尿道扩张,预防尿道狭窄。
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