附子乌头毒性如何?引起中毒的原因?如何
早在《神农本草经》中，就记载附子、乌头有毒。误食或用药不当引起中毒者并不少见。据有关资料报道，乌头类药物中毒660例，其中男性408例，女性252例，年龄7-82岁。那么为什么会中毒呢？
毛茛科乌头属植物在我国有40多种，其块根为乌头，产于四川者称川乌。 侧根分大小称为附子、侧子、漏兰子。野生者称草乌。雪上一支蒿亦为毛茛科乌头属，别名短柄乌头、铁棒椎。草乌还包括落地金钱和搜山虎，搜山虎又名血乌、僧鞋菊。另检测出新疆雪莲花也含有乌头碱。乌头属植物含有乌头碱（Aconitine），能溶于水和乙醇，毒性极大，口服0。 2毫克即为中毒剂量，3-4毫克可以致死。乌头汁古称射罔，用以涂弓矢作战或狩...全部
早在《神农本草经》中，就记载附子、乌头有毒。误食或用药不当引起中毒者并不少见。据有关资料报道，乌头类药物中毒660例，其中男性408例，女性252例，年龄7-82岁。那么为什么会中毒呢？
毛茛科乌头属植物在我国有40多种，其块根为乌头，产于四川者称川乌。
侧根分大小称为附子、侧子、漏兰子。野生者称草乌。雪上一支蒿亦为毛茛科乌头属，别名短柄乌头、铁棒椎。草乌还包括落地金钱和搜山虎，搜山虎又名血乌、僧鞋菊。另检测出新疆雪莲花也含有乌头碱。乌头属植物含有乌头碱（Aconitine），能溶于水和乙醇，毒性极大，口服0。
2毫克即为中毒剂量，3-4毫克可以致死。乌头汁古称射罔，用以涂弓矢作战或狩猎，中矢者毙命。乌头碱的毒性作用为：①对迷走神经有强烈的兴奋作用；②对中枢神经系统先兴奋后抑制；③对周围神经先兴奋（如舌、唇、肢端乃至全身发麻等表现早期出现）后麻痹。
乌头碱能提高迷走神经的张力，使心脏窦房结及房室结被抑制，失去对心脏有效的控制。尚有对心肌直接的毒性刺激作用，使心肌的代谢和兴奋发生改变，导致起搏异常、传导障碍和各种异位节律，继而可引起心源性休克和心源性脑缺血综合征。
乌头类药的中毒，不仅与剂量有关，而且关键在于是否煮透。高温久煮可使其毒性降低，煎煮时间长短与毒性强弱成反比。乌头类药经水煎煮后，可水解其乙酰基、苯甲酰基而成为乌头原碱，毒性可减低为1/2000-1/4000；而其强心成分去甲基乌头碱、棍掌碱不因久煮而失效，甚至随着煎煮时间的延长，其强心作用也加强。
乌头类药中毒还与机体对药物的敏感性及配伍有关。乌头类药很早就应用于临床，在《伤寒杂病论》中用生附子的有8个处方，均与干姜配伍。生姜能制乌头类药的毒性；用乌头的有3方，均与白蜜配伍。饮酒也能增加其毒性，因酒中乙醇对乌头碱的溶解度较大，且能促进乌头碱的吸收。
乌头类药中毒症状为：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头昏眼花、口舌四肢及全身发麻、畏寒怕冷，继之瞳孔散大，视觉模糊，呼吸困难，手足抽搐，躁动，大小便失禁，血压及体温下降，心电图表现为一过性的心率减慢，而后出现房性、室性期外收缩和心动过速，乃至心室颤动。
防止乌头类药中毒注意以下几点：①附子、乌头主要用于冷汗自汗、四肢厥逆、脉微欲绝的亡阳证及心、肾、脾阳虚而见畏寒肢冷，腰膝酸软、脘腹冷痛、大便溏泄或小便不利、肢体浮肿，对痹痛寒湿偏盛者也常用之，切忌用于久痹阴虚血亏者。
②剂量：附子经炮制者每天可用3-15克，乌头经炮制者每天克用1。5-4。5克。如用生品均须减量；如作成散剂或酒剂，也应减量。使用从小剂量开始，逐渐加大剂量，以防中毒。③最好不要生用。如医生处方笺上用制川乌、制草乌、制附片，不可随便用生品代替。
因为生品含有大量的乌头碱，对心脏及神经系统具有明显的毒性。④生品必须久煎，一般而言，附子、乌头生品宜煎3小时以上，以全无麻味为度，制附片须单独煎30-60分钟，制乌头应先煎2小时左右。④注意配伍，如附子加干姜、甘草比附子单用毒性大为降低。
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