什么是热性惊厥和无热惊厥?
热性惊厥是小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常的紧急症状,占儿童期惊厥原因的30%,在婴幼儿更为多见,好发年龄为6个月〜3岁, 6个月以下、6岁以上很少发病。热性惊厥大多由于非神经系统的各种感 染性疾病的高热诱发引起,以上呼吸道感染最为多见,其发作时的表现有 以下特点:惊厥常在体温突然升高时发作,体温多在39〜40℃或以上,体 温越高抽搐的概率越高;发生抽搐时可伴有意识障碍,但惊厥止后,意识很快恢复,发作后无异常神经系统体征,预后良好,极少数可转变为癫痫。
无热惊厥是不以发热为主要诱因的惊厥,大部分的非感染性疾病诱 发的惊厥,如癫痫、颅内出血(晚发维生素K缺乏症、脑血管畸形所致)、 ...全部
热性惊厥是小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常的紧急症状,占儿童期惊厥原因的30%,在婴幼儿更为多见,好发年龄为6个月〜3岁, 6个月以下、6岁以上很少发病。热性惊厥大多由于非神经系统的各种感 染性疾病的高热诱发引起,以上呼吸道感染最为多见,其发作时的表现有 以下特点:惊厥常在体温突然升高时发作,体温多在39〜40℃或以上,体 温越高抽搐的概率越高;发生抽搐时可伴有意识障碍,但惊厥止后,意识很快恢复,发作后无异常神经系统体征,预后良好,极少数可转变为癫痫。
无热惊厥是不以发热为主要诱因的惊厥,大部分的非感染性疾病诱 发的惊厥,如癫痫、颅内出血(晚发维生素K缺乏症、脑血管畸形所致)、 颅脑损伤(产伤)、颅内发育缺陷、电解质酸碱平衡紊乱(低钙、低镁、低血 钠、高血钠等)、食物中毒、药物中毒、一氧化碳和有机磷农药中毒等。
当 然,也有一些属于良性惊厥,甚至为自限性。
另外,婴幼儿患轻度胃肠炎时也可伴发良性惊厥。胃肠炎常由轮状 病毒感染引起。此类惊厥发作时,患儿无发热或仅有低热,可无脱水或 有轻度的脱水,但无酸中毒和电解质紊乱。
惊厥多发生在急性肠炎病程 的1〜5天,表现为全身性强直阵挛性发作,持续时间在5分钟内,可为单 次或多次发作,血电解质、血糖、脑脊液、脑电图、头颅CT、大便培养均正 常,但大便轮状病毒检测阳性。
预后良好,一般不复发,不影响生长发育。 此类惊厥发作确诊前必须与热性惊厥、脑损伤、脑炎、脑膜炎、脑病和明确 为其他类型的癫痫相鉴别。收起