如何监测早产儿的智力发育?
有研究表明,早产儿智力低下的发生率比正常儿要高,所 以对早产儿的智力发育进行监测。及早发现问题,及早进行干 预,是非常重要的,因为越早干预康复,效果越好。家长可进 行下列简单的测试。(1) 视觉追踪红球或人脸:婴儿仰卧头在正中位,用直 径10厘米红球,在距离婴儿眼前20厘米处轻轻晃动引起宝宝注 意。 然后慢慢向左、右弧形移动,观察宝宝眼球和头部跟随红 球移动情况;1个月大小的正常婴儿,眼球能追视,但头可能不 转动;2个月宝宝眼和头转动,左、右可各达45°; 3 — 4个月追 视左、右各90°,即转动180°;出现异常时,往往不能注视或追视,转头范围小。 (2) 拉坐姿势和头竖立:婴...全部
有研究表明,早产儿智力低下的发生率比正常儿要高,所 以对早产儿的智力发育进行监测。及早发现问题,及早进行干 预,是非常重要的,因为越早干预康复,效果越好。家长可进 行下列简单的测试。(1) 视觉追踪红球或人脸:婴儿仰卧头在正中位,用直 径10厘米红球,在距离婴儿眼前20厘米处轻轻晃动引起宝宝注 意。
然后慢慢向左、右弧形移动,观察宝宝眼球和头部跟随红 球移动情况;1个月大小的正常婴儿,眼球能追视,但头可能不 转动;2个月宝宝眼和头转动,左、右可各达45°; 3 — 4个月追 视左、右各90°,即转动180°;出现异常时,往往不能注视或追视,转头范围小。
(2) 拉坐姿势和头竖立:婴儿仰卧头在正中位,检查者 扶持婴儿两侧前臂慢慢拉起到45°,观察抬头情况,再拉到坐位 观察婴儿竖头情况;1个月大小的正常婴儿,拉起时头后垂,坐 位时头能竖立5秒;2 — 3个月头轻微后垂,可竖头15秒以上;4 个月小儿拉起时头和躯干直线抬起,竖头稳,可左右转头看; 出现异常时,1个月婴儿不能竖头;2—4个月小儿拉起时头背屈 (明显后垂),不能竖头。
(3) 俯卧位抬头和手支撑:让小儿俯卧位,在头前方用玩 具逗引,观察婴儿抬头和手支撑情况;1个月大小的正常婴儿, 头部可转向一侧;2个月小儿能抬头片刻,下巴离床;3个月小 儿抬头超过45°,肘(部)支撑;4个月小儿抬头90°,肘支撑, 能左右转头。
出现异常时,2—3个月小儿不能抬头,4个月抬头 不稳,不能用肘支撑使胸部离开床面。(4) 伸手够物:小儿仰卧或抱坐位,眼前吊一玩具,引 其伸手够。3个月大小的正常小儿,有伸手意识,但伸不出;4 个月小儿可伸手,但不一定够到玩具;5个月小儿可伸手够到 玩具;出现异常时,4个月没有伸手够物趋向,5个月不会伸手 够物。
(5) 翻身:小儿仰卧位(穿薄衣),用玩具逗引其向一侧 翻身;3个月大小的正常小儿,有翻身意识,可翻向侧卧位;4 个月可从仰卧翻至俯卧位;出现异常时,4个月无翻身意识,5 个月不能翻至侧卧位,6月不会从仰卧翻到到俯卧位。
(6) 前倾坐:5-6个月小儿不会为异常。(7) 交往与情绪:面对面与小儿交流,观察其表现,2个 月大小的正常小儿可有自发性地微笑和发出细小喉音;3个月可 以逗笑,发音;4一5个月对周围事物感兴趣,6个月能认出熟悉的人;出现异常时,3个月小儿面对面逗引不会笑,4个月不会 发声,5个月对周围事物无兴趣,6个月表情淡漠,对照顾他的 人无特殊反应。
家长如果发现了孩子可疑异常,应及早就医,及早进行 康复治疗。家长一定要早期给予小儿感官的强化刺激,要进行 视、听训练,除了红球、黑白卡片等玩具外,对没有注视表现 的要给予红光刺激。其次,人脸的刺激也非常重要,要经常与 孩子脸对脸逗笑,用积极的情绪表现和声音引导孩子注视,要 逐步增加刺激频率和强度。
其他运动能力和动手训练同前。只 要家长在家庭中积极干预,对防治智力低下有很好的效果。收起