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抗菌类药物对营养素有什么影响?

抗菌类药物对营养素有什么影响?

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2016-08-21

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    常用的四环素类抗菌素有金霉素、土霉素、四环素和强力霉素等。这类药物能和钙、镁、铁、铜、钴、锰、锌、镍等形成不能被吸收的化合物,服药时若同时摄入富含上述营养素的食物,如牛乳等,不但降低药物的吸收率,影响疗效;同时也会减少这类 营养素的吸收。
  给予治疗用的抗菌素剂量时,能引起维生素B6、B12和核黄素缺乏。  全 胃肠道外营养并长期使用四环素类药物的病人可发现肠道维生素K的合成降低,致 凝血因子减少而影响凝血。老年人每日服用四环素1克,连续4日可发现白细胞中抗 坏血酸含量降低。
  长期服用庆大霉素,则尿钙、镁的吸收率降低,同时也可影响微量 元素的吸收率和肠道维生素K的合成。  每天服用新霉素3克以上,1周之内会造成碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养素和维生素、矿物质的吸收不良,但停止服药后可恢 复正常。
  氯霉素能抑制蛋白质的合成,对骨髓的造血机能有抑制作用,还可引起骨髓 中铁络合酶活性下降,每天使用4克以上时常见缺铁性贫血。氯霉素还能降低机体中 的叶酸和维生素B12水平。  干扰红细胞成熟,引起巨幼红细胞性贫血。
  头孢霉素对肾脏有损伤,可引起低血钾,也能损伤胃肠黏膜,并致维生素K缺乏。青霉素排出时,可携 带钾随尿液排出,引起低血钾。抗霉菌剂两性霉素对肾脏也有损害,能增加镁、磷、钾从尿中排出,长期使用时可出现低血钾、低血镁症。
  常用的抗菌药有磺胺类、呋喃类和甲氧苄胺嘧啶等。  三甲基苄胺嘧啶为抗菌增效剂,能抑制二氢叶酸还原酶,导致叶酸缺乏;每天使用320毫克可导致巨幼红细胞 性贫血、血小板减少症和白细胞减少症。
  硝呋妥因为杀菌剂,用于尿道感染,有抑制肠黏膜叶酸轭合酶的副作用,能引起血清叶酸降低。

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