我婆婆得了肺结核,我刚生完孩子,
肺结核
类 别:内科
概 述:
肺结核(呼吸内科)是由结核菌感染引起的一种慢性呼吸道传染病。通过空气传播,结核菌可在人体内长期潜存,当抵抗力降低时发病。病理特征为结核结节、乾酪坏死、空洞形成。 胸部X线检查可提示本病,确诊有赖于痰中检出结核菌。 肺结核虽然是一种常见的慢性传染病,目前是防有措施,治有良药。如能早期确诊,早期、适量、联合、规律、全程用药治疗,可完全治愈。
症状表现:
1。 午后潮热、乏力、盗汗、食欲不振、月经失调,体征减轻,重者有寒战、高热。
2。乾咳、胸痛、咯血,病变广者有呼吸困难。
3。病变轻者无症状。
4。病变肺处叩诊浊音,闻支气管呼吸音及湿性罗音。 病变广泛...全部
肺结核
类 别:内科
概 述:
肺结核(呼吸内科)是由结核菌感染引起的一种慢性呼吸道传染病。通过空气传播,结核菌可在人体内长期潜存,当抵抗力降低时发病。病理特征为结核结节、乾酪坏死、空洞形成。
胸部X线检查可提示本病,确诊有赖于痰中检出结核菌。 肺结核虽然是一种常见的慢性传染病,目前是防有措施,治有良药。如能早期确诊,早期、适量、联合、规律、全程用药治疗,可完全治愈。
症状表现:
1。
午后潮热、乏力、盗汗、食欲不振、月经失调,体征减轻,重者有寒战、高热。
2。乾咳、胸痛、咯血,病变广者有呼吸困难。
3。病变轻者无症状。
4。病变肺处叩诊浊音,闻支气管呼吸音及湿性罗音。
病变广泛者或有纤维化、胸膜增厚者,可有胸廓凹陷,肋间隙变窄,气管移位。
诊断依据:
1。常有结核病接触史。
2。有全身结核中毒症状,如低热、消瘦等。
3。有咳嗽、咯血等呼吸道症状。
4。胸部X线检查有结核病源。
5。痰中找到结核杆菌。
治 疗:
治疗原则
1。一般治疗。 2。化学治疗。 3。肺萎缩疗法。 4。外科手术治疗。
用药原则
1。
初治病例选用异烟胼、利福平(或利福定)、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等第一线药物中的3-4种联合应用,强化治疗2-3个月后改为巩固治疗4-5个月。
2。复治病例用4联治疗,或选用二线药物治疗。
3。耐药菌可选用异烟胼、利福定、乙胺丁醇及氟嗪酸治疗。
预防常识:
进入90年代后,本来已经得到控制的肺结核病,又在世界范围内出现广泛流行趋势。人们对结核病的斗争进入了新时期。有一定抗药性的结核菌,治疗更为困难,故而对肺结核的预防十分重要。
当你有原因不明的低烧、消瘦、乏力、咳嗽、盗汗,又没有查到其他病因,应迅速到医院查检、确诊。 在专科医生指导下规律、全程用药,疗程不得短于半年,患者要有足够的耐心。 休息、充分营养、适当户外活动、增强全身抵抗力,仍是战胜疾病的重要条件。
病人在排菌期间应适当隔离,保护家庭成员和集体人群的健康十分重要,特别是保护儿童。
肺结核的外科治疗
类 别:外科
概 述:
肺结核的外科治疗(心胸外科),建国以来,由于贯彻预防为主的卫生保健方针,肺结核的发病率已逐渐下降,又由于疗效较佳的抗结核病药相继问世,使其能得有效的内科治疗,因此需行外科手术治疗的病人日见减少。
但仍有相当数量的病人,由于未获得及时及合理的内科治疗,或细菌产生耐药性,致使药物治疗不能收效,而需外科手术治疗。 外科治疗适应症主要有空洞型肺结核(特别是厚壁空洞、张力性空洞),有支气管结核病变的支气管狭窄、肺不张、结核性支气管扩张、支气管胸膜瘘、毁损肺、结核球(特别是直径大或痰菌阳性者),肺内大块乾酪病变或不可恢复病源等。
外科治疗仅是肺结核综合疗法的一个组成部分。其目的是切除损害严重的结核病源,或使病变肺组织萎陷,促进其愈合。 肺结核外科治疗目前最常用的是肺切除术。至于萎陷疗法如胸廓成形术、膈神经压榨术、胸膜外或骨膜外充填术、空洞引流术等,近年来已很少应用或拼弃不用。
肺结核行肺切除治疗,疗效满意确切,手术死亡率在1%以下。
症状表现:
诊断依据:
治 疗:
1。外科治疗仅是肺结核综合疗法的一个部分。手术本身往往不能消除所有病源或结核菌,因此在手术前后应该特别重视抗结核的全身疗法(应用抗结核药物、注意休息和营养),方能提高治愈率,防止或减少术后并发症和复发。
2。空洞型肺结核(特别是厚壁空洞或张力性空洞)、结核性支气管扩张、狭窄或肺不张、毁损肺,常有长期排菌、反复咯血的病源,应尽早手术切除,以消灭感染源,防止结核病扩散。
3。结核球因其病理改变主要是包裹性乾酪样坏死组织或结核肉芽组织(特别是直径大或痰菌阳性者)亦为感染源之一,随时有发生扩散之危险,因此应手术切除病肺组织。
4。肺结核大咯血,其他治疗方法未能止血时,在明确出血部位后,应行急症手术。
5。对病变广泛或肺功能差不能耐受手术者,应加强注意抗结核的全身疗法(抗结核药物、注意休息和营养),以促使病变好转防止恶化。
预防常识:
肺结核病是可以预防的,应对婴幼儿、儿童、青少年接种卡介苗使机体获特异免疫力,减少发病人数,加强卫生宣传,提高公共卫生公德意识。 早期发现及时治疗,消灭排菌病源,对防止结核病源扩散及防止传染给他人均有积极的预防意义。
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