正骨二十法各有什么特点？
伤筋动骨之后，首先要给予一定的手法整复，再给予固定，然后进行药物、食 物的搭配调养，才能使伤病尽快恢复。正如《医宋金鉴》所说：“手法者，诚正骨 之首务哉。”可见手法整复的重要性。根据自古以来的中医大师在长期临床实践中 的悉心总结，不断积累经验与教训，逐渐形成了正骨的20种方法。 下面，我们就来介绍这20种正骨方法的特点：1。触摸法触摸法为正骨复位的必用方法，也是首用方法，即稍加按压，然后触摸体察患 者病情的方法。【具体方法】医者用手细细触摸病人的伤处，触摸时要先轻后重，由浅及深，从远到近，两 头相对。 触摸法主要用于诊断和确定骨折断端在肢体内的方位。触摸后，再把X光 片显示的骨折部位和...全部
伤筋动骨之后，首先要给予一定的手法整复，再给予固定，然后进行药物、食 物的搭配调养，才能使伤病尽快恢复。正如《医宋金鉴》所说：“手法者，诚正骨 之首务哉。”可见手法整复的重要性。根据自古以来的中医大师在长期临床实践中 的悉心总结，不断积累经验与教训，逐渐形成了正骨的20种方法。
下面，我们就来介绍这20种正骨方法的特点：1。触摸法触摸法为正骨复位的必用方法，也是首用方法，即稍加按压，然后触摸体察患 者病情的方法。【具体方法】医者用手细细触摸病人的伤处，触摸时要先轻后重，由浅及深，从远到近，两 头相对。
触摸法主要用于诊断和确定骨折断端在肢体内的方位。触摸后，再把X光 片显示的骨折部位和移位方向，与触摸到的肢体实际情况结合起来分析，就可判断 肢体骨折移位状态。在此基础上，随症采用各种不同的手法予以整复，力求做到“知 其体相，识其部位，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”，以达整复目的。
2。牵引法牵引法主要用于矫正重叠移位，以恢复肚体长度。牵引法分为手法牵引和骨牵引等，临床上可根据骨折部位、局部解剖特点和移位程度加以选择。【具体方法】将伤肢保持在原来的位置，沿着肢体纵轴，按照“欲合先离，离而复合”的原则，两医者分别握住其远、近骨折端，用方向相反的力量拔伸，把刺人骨折部周围软组织的骨折端慢慢拔伸出来。
3。屈伸法单轴性关节（只能屈伸的关节）的骨折，多采用屈伸法，主要用以矫正骨折断端间旋转及成角移位。临床可见有些靠近关节部位的骨折，牵引越重，其成角畸形越严重。这主要是短小的骨折端受单一平面的肌肉牵拉过紧所致。
单轴性关节，只有将远骨折端连同与之形成一个整体的关节远端肢体共同牵向骨折近端所示的力内，成角才能矫正，重叠移位才能较省力地纠正。如伸直型肱骨髁上骨折，必须在牵引下屈曲关节，而屈曲型则必须伸直关节。
桡骨远端和股骨髁上骨折亦可采用此法。【具体方法】患者坐位或卧位，医者一手握于患者僵直之关节远端，另手扶于僵直关节之屈 侧或背侧后，医者双手协同持续、缓慢持续着力作牵、托、（挺）伸拉或推、按屈 压的反复被动引申导引运动手法，使僵直之关节逐渐能够自然屈伸运动，以患者无 明显疼痛刺激感并恢复自主运动为宜。
4。收展法收展法用于多轴性关节的骨折。此类骨折一般在3个平面上移位（水平、矢状、 冠状），整复时必须交换几个方向，才可将骨折整复。收展法主要用于肱骨外科颈 骨折。若属外展型骨折，则要先外展牵引，再内收，前屈，若属内收型骨折，则要 先内收牵引，再外展、前屈，矫正前成角。
【具体方法】患者仰卧患髋外展到最大限度坚持片刻，然后再内收患肢至最大限度。1。提按法提按法用于骨干骨折的侧方移位（以人体的中轴为准，即前后两侧称上、下侧）。 此手法多用于肱骨干和前臂单根骨折。
【具体方法】医者用双拇指按压骨折端，将突出的一端向下挤按，两手的4指则将下陷骨折 的另一端向上提升。2。按捺法按捺法多用于整复关节内骨折、横断骨折及锯齿形骨折、肱骨外髁骨折和桡骨小头骨折。【具体方法】先使受伤肢体关节处于肌肉松池位置，然后术者将双手的栂指和食、中、无名 指分别置于骨折断端的远近端，再将突出的骨块按压平整，使其复位。
3。分骨法两个以上并列骨骼发生的骨折，如尺、桡骨骨折，可采用分骨法整复。【具体方法】医者用双手拇指及食、中、无名指，由骨折的掌背侧（或前后侧）用力挤夹， 使骨间膜紧张，使靠拢的骨折断端首先分开，然后将并列骨像单一骨一样进行复位。
4。折顶法对于横断或锯齿形重叠移位较大的骨干骨折，单靠牵引力量完成矫正重叠移位 时，可采用折顶法矫正（如股骨干骨折，前臂骨骨折）。【具体方法】医者用双手拇指抵于骨折部突出的一端，用食、中、无名指抵于骨折部凹陷的 一端，同时加压，使成角加大，当手下感到两骨折断端皮质相对峙时，骤然反折， 即可使重叠移位得以复位。
5。旋转法因扭转或暴力使骨折断端发生螺旋形旋转移位骨折时，可采用旋转法整复。此 手法常用于肱骨干中下段骨折和儿童胫腓骨中下段骨折。【具体方法】术者用一手握住骨折近端一侧，用另一手握住骨折远端一侧，一起向中心用力 旋转，以使骨折复位。
6。捏挤回绕法骨折后两骨折端背靠背移位、软组织嵌入者，可采用捏挤回绕法。此手法常用 于肱骨干骨折及尺骨下端骨折。【具体方法】医者用双手的拇指与食、中、无名指分别捏紧骨折远、近端的前后侧和左右侧， 结合受伤机制，判断背移位的径路，按骨折远端移位的相反方向施行回旋手法。
当回旋过程中手下感到有软组织阻挡时，立即改变回旋方向，从而使背向移位得 到矫正。7。推拉法靠近关节部位的骨折，由于受伤机制不同和局部解剖特点等原因，骨折可发生 侧方和前后移位，此时可用推拉法整复。
此手法常用于肱骨外髁颈骨折、肱骨髁上骨折和股骨髁上骨折等。【具体方法】医者双手拇指与食、中、无名指分别置于骨折远、近端的前后（掌背)侧或左右侧， 用力推拉，推远拉近。助手应密切配合，促使骨折复位。
12。叩击法叩击法可用于某些稳定性骨折。此类骨折必须是先采用其他手法使其复位， 检查证实确已对位但骨折断端分离者。此手法常用于肱骨干骨折和胫骨平台髁间 棘骨折。【具体方法】医者用一手固定骨折近端肢体，另一手置于骨折远端关节处向近端纵向叩击或 挤压。
13。合骨法合骨法可用以整复粉碎性骨折。此手法多在整复肱骨裸间骨折和跟骨骨折等时 采用。【具体方法】术者用双手掌分别置于骨折断端两侧，一起用力向中心加压，使粉碎骨块合拢, 以矫正侧方移位。14。
牵抖法牵抖法主要用于整复因肌肉牵拉所致的关节内骨折。此手法多用于整复肱骨内 上髁骨折和肱骨外髁骨折。【具体方法】医者用一手扶托骨折断端关节部位，另一手握远端肢体关节，反复屈伸并骤然 牵抖，使附着于骨块上的肌腱一紧一松，达到骨块复位或发生翻转。
15。摇摆法摇摆法用于整复骨干的锯齿形骨折或近关节部位的骨折，也可作为整复骨折的 辅助手法。【具体方法】医者双手拇指和食、中、无名指分别置于骨折断端的远近端，在矫正残余侧方 移位时，前后、左右徐徐摇摆，以使骨折整复后断端紧密接触。
16。拳击法拳击法用于整复儿童复杂骨折和陈旧性关节近部位的骨折，如儿童内收型盂氏 骨折。术者握拳锤击桡骨小头处，使脱出的桡骨小头和尺骨断端向烧侧成角一并复 位。又如儿童陈旧性尺桡骨下段骨折，多发生向背侧或掌侧成角畸形，此时，只要在成角凹陷的骨折两端垫上木块和棉垫，术者直接锤击骨折断端成角（突出）部位， 即可使骨折复位。
【具体方法】医者手握空拳，拇指放于食、中指中节之间，然后用拳心平稳而有节奏地叩击 体表治疗部位。17。顶压法骨尖嵌人关节内的骨折（如肱骨内上髁m度骨折），可采用顶压法。【具体方法】医者一手掌扶托患肘后侧用力向上顶，一手握腕部用力向下压，这样可使肘关 节处于半脱臼位置，使前臂屈肌群紧张面将骨块拉出。
临床上在整复跟骨骨折时为 了恢复正常足弓，常采用此法。18。撬扳法撬扳法用于整复下肢肌肉发达的股骨干骨折。【具体方法】医者用一手前臂置于骨折近端前侧，另一手前臂置于骨折远端后侧，双手交叉, 双臂同时用力，利用杠杆原理使骨折重叠移位得到矫正。
19。捋筋法捋筋法为关节附近骨折整复后的辅助手法。【具体方法】医者用一手拇指置于骨折断端肌腱部位皮肤上，由远到近，由内到外，左右弹拨， 使移位的肌腱恢复原位。肱骨外髁颈骨折和桡骨远端骨折整复后，临床上常用此法 来恢复肱二头肌腱和腕背侧肌踺的正常位置。
20。按摩法按摩法为上述各法的辅助手法。【具体方法】医者用手掌或拇指按照经络和肌肉走行，由上而下、由远到近地按摩，以散游 活血，使损伤软组织逐渐恢复正常。收起
