如何打申请特殊病补助报告
各定点医疗机构、乡镇合管站：为切实加强新型农村合作医疗住院病人管理，规范定点医疗机构服务行为，让参合病人得到适宜、质优、价廉、便捷的医疗服务，现将有关事项通知如下：
一、健全组织领导，确保新农合运行有序。 各定点医疗机构要明确一名主要领导分管新农合工作，成立医院农合管理科（简称医院农合科），建立健全新农合的各项规章制度及操作规程，设立新农合管理投诉意见箱。要根据工作量大小，安排适当人员，明确工作职责，专门负责新农合工作。 要安排相应的办公用房，配置必需的办公设施，已建立医院管理网络系统的，要做好与县新农合管理网络系统接口衔接；暂未建立医院管理网络系统的，在2008年必须尽快建立医院管...全部
各定点医疗机构、乡镇合管站：为切实加强新型农村合作医疗住院病人管理，规范定点医疗机构服务行为，让参合病人得到适宜、质优、价廉、便捷的医疗服务，现将有关事项通知如下：
一、健全组织领导，确保新农合运行有序。
各定点医疗机构要明确一名主要领导分管新农合工作，成立医院农合管理科（简称医院农合科），建立健全新农合的各项规章制度及操作规程，设立新农合管理投诉意见箱。要根据工作量大小，安排适当人员，明确工作职责，专门负责新农合工作。
要安排相应的办公用房，配置必需的办公设施，已建立医院管理网络系统的，要做好与县新农合管理网络系统接口衔接；暂未建立医院管理网络系统的，在2008年必须尽快建立医院管理系统，以便规范管理。
二、加强新农合政策业务培训，提高管理能力和服务水平。
各定点医疗机构要组织医务人员定期开展新农合政策业务培训工作，重点学习《邵阳县新型农村合作医疗实施办法》、《邵阳县新型农村合作医疗实施细则》、《邵阳县新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行规定》、《湖南省新型农村合作医疗基本药品目录》、《邵阳县新型农村合作医疗参合农民意外伤害所致医疗费用补偿范围和不予补偿范围》、《邵阳县新型农村合作医疗常用药品限价品种目录（试行）》、《邵阳县新型农村合作医疗限制补偿的诊疗项目范围（试行）》、《邵阳县新型农村合作医疗单病种住院费用最高控制标准及限额补助标准》等文件，熟练掌握参合住院病人身份确认方法，准确把握住院期间用药、检查与治疗的有关规定及补助兑付所需资料的告知等有关内容。
三、落实新农合管理制度，规范医疗服务行为。
1、医务人员要认真查验参合病人身份，如实登记诊治情况，严防冒名顶替。
2、坚持入、出院标准，遵守诊疗规范和技术操作规程。合理检查，合理用药。
病历资料要客观、真实、及时、齐全，病历书写符合规范。参合住院病人档案资料要单独存放。
3、严格执行《湖南省医疗收费项目和价格标准》、《邵阳县新型农村合作医疗常用药品限价品种目录（试行）》和《邵阳县新型农村合作医疗检查项目统一和优惠收费标准（试行）》及国家有关物价政策，杜绝重复收费、分解收费、升级收费、自立项目收费或无医嘱计费等违规行为的发生。
4、用药规范，不开“搭车”药，不收受药品回扣，不串换药品。不得用挂床住院、造假病历、记空帐等方式套取基金。不得无原则地满足参合病人的不合理要求。
5、规范新型农村合作医疗报销疾病范围，严格按照《邵阳县新型农村合作医疗住院病种目录》报销住院医疗费用补助。
对外伤病人，要如实记录外伤发生的原因、时间、地点及经过，不得以“因外伤所致”、“不慎”等词语笼统描述外伤原因，外伤病人补助范围审核实行定点医院负责制。
6、坚持告知制度和查房工作制度。医务人员应认真执行告知制度，即医药费用日清单交病人签字保管，目录外用药及不予补助项目事先告知并经病人（或陪人）在不予补助项目同意书（见附件4）上签字同意后方可使用。
医院农合科及乡镇合管站应逐日查房并如实登记在院在床病人，发现医护人员的不规范行为应及时提出整改意见。
7、严格执行转院审批制度。参合农民患病后在本县境内住院，可自由选择县内任何一家定点医疗机构。
参合病人在县内定点医疗机构住院后，根据病情确需转至县外定点医疗机构检查治疗的，原则上实行逐级转诊制，必须先由本人提出申请，填报转院审批申请表（见附件1），首诊医疗机构出具转院意见，转县外定点医疗机构需县级综合医院转院意见，并报县合管办审批后，方可享受相应的住院医药费补助；病情危重确需立即转院的，必须在转院后的2个工作日内向县合管办报告，并补办相关手续，否则不予补助。
县内各定点医疗机构不得违反转院规定随意转院或截留病人。
四、完善入、出院手续，方便参合病人就医和申请补助。
1、入院手续：参合病人经门诊检查确定需要住院治疗的，由门诊医师开具住院通知书（见附件2），病人（或陪人）持住院通知书、合作医疗证、身份证（患者为16岁以上的凭本人身份证，16岁以下凭监护人身份证）和户口簿、乡村介绍信到医院农合科验证。
医院农合科应认真审查并在《住院（分娩）登记册》上完整登记后，在住院通知书上签字盖章，并安排专人全程负责，为病人办理住院手续，同时发放住院“温馨提示”宣传单（见附件3）。
2、出院兑付手续：参合病人出院时，持经治医师、病室护理部为参合病人提供的疾病诊断证明书、入院通知书、出院小结、费用日清单、不予补助项目告知书和住院部会计室提供的住院医药费用收据、总费用清单及参合病人相关证件、代办人员身份证等，由医院农合科、财务室为参合病人办理审核兑付，并如实填写邵阳县新型农村合作医疗住院情况登记表（见附件5）。
《新型农村合作医疗补偿兑付单》要一式四份，一份报县合管办，一份交参合病人，一份交单位财务记账，一份做资料存档。补助兑付情况要在合作医疗证上如实记录。
五、加强新型农村合作医疗政策宣传。 各定点医疗机构要将常用医疗服务项目及价格，目录内常用药品最高限价，补助范围及补助标准，不予补助项目和需严格控制且费用部分纳入补助范围的项目以及每月本院的参合住院病人的补助情况在醒目位置进行公示。
乡镇合管站应将每月本乡镇的参合住院病人的补助情况在乡镇人民政府及村委会政务公开栏进行公示。
附件：
1、邵阳县新型农村合作医疗转院审批申请表。
2、邵阳县新型农村合作医疗住院通知书。
3、邵阳县新型农村合作医疗住院温馨提示（样本）。
4、邵阳县新型农村合作医疗不予补助项目同意书。
5、邵阳县新型农村合作医疗住院情况登记表。
6、邵阳县新型农村合作医疗住院工作流程图 邵阳县卫生局。收起
