甲状腺功能减退的神经系统并发症有何临床特征？
甲状腺功能减退的神经系统并发症的临床特征：1) 周围神经病变：常见四肢末端异样麻木感、烧灼感，疼痛，手套袜子型感觉减退， 肌力减弱，腱反射减弱或消失。腕管综合征：腕管受到黏液水肿压迫正中神经所致。 2) 脑神经损害：视神经损害较常见，球后视神经炎引起视神经萎缩、视力减退或丧 失，可见视野缺损。可能因继发性垂体代偿性肿大压迫视神经所致。听神经损害引起耳鸣、 耳聋和眩晕是本病特征性症状之一，耳聋可为神经性、传导性或混合性，混合性耳聋占 15%~31%。 少数病例出现三叉神经痛、面神经麻痹、吞咽困难及声音撕哑等。3) 脑损害：5%~37。 5%的病人可见精神障碍，表现淡漠，缺乏主动性，易疲劳...全部
甲状腺功能减退的神经系统并发症的临床特征：1) 周围神经病变：常见四肢末端异样麻木感、烧灼感，疼痛，手套袜子型感觉减退， 肌力减弱，腱反射减弱或消失。腕管综合征：腕管受到黏液水肿压迫正中神经所致。
2) 脑神经损害：视神经损害较常见，球后视神经炎引起视神经萎缩、视力减退或丧 失，可见视野缺损。可能因继发性垂体代偿性肿大压迫视神经所致。听神经损害引起耳鸣、 耳聋和眩晕是本病特征性症状之一，耳聋可为神经性、传导性或混合性，混合性耳聋占 15%~31%。
少数病例出现三叉神经痛、面神经麻痹、吞咽困难及声音撕哑等。3) 脑损害：5%~37。 5%的病人可见精神障碍，表现淡漠，缺乏主动性，易疲劳及嗜 睡，记忆力、理解力减退，抑郁伴焦虑，多有失眠、困倦、食欲不振、怕冷及性欲减退等。
慢性严重病例出现人格改变、精神错乱、谵妄状态、迫害妄想和幻觉等，称为黏液水肿性癫 狂，幻觉多见人物形象，幻听较少，可出现木僵、昏睡或痴呆。可发生慢性头痛、脑性瘫痪 及舞蹈-徐动样不自主动作。
小脑损害常见于黏液水肿前，表现小脑性共济失调、眼震、意 向性震颤、暴发样或吟诗样语言、小脑性步态和手动作笨拙等。脊髓损害较少见，可发生截瘫、感觉障碍和尿便障碍等。4) 甲减性肌病：包括甲减性肌无力、甲减性假性肌强直及混合型等。
30%~40%的患 者出现肌无力，发生于任何年龄，与甲减程度密切相关。症状缓慢进展，可持续数月之久, 可见股四头肌、腓肠肌和舌肌等肌肥大较明显，四肢近端肌力减退，肌肉酸痛，肌萎缩不明 显。假性肌强直表现手紧握后不能立即松开，肌肉扪之坚实，可有压痛，肌收缩和松弛缓 慢，叩击肌腹时肌球耸起可持续2秒以上，三角肌、股四头肌和舌肌明显。
成人期甲减性肌 病称为HOffmann综合征，儿童期称为KOcher-Deber-Seme-laigne综合征，均有肌肥大、肌无 力及动作缓慢，甲状腺制剂治疗有效，HOffmarm综合征患者常见痛性痉挛及假性肌强直, 跟腱反射迟缓、时间明显延长对本病诊断有重要价值。
5) 辅助检查：甲状腺功能检查基础代谢率、血清甲状腺激素水平、甲状腺吸131碘率降 低，血清促甲状腺激素及胆固醇升高。肌电图检查静止状态电活动消失、动作电位时程缩 短、运动单位电位幅度减小及多相波增加，肌肉强收缩时电位幅度迅速降低；运动神经传导 速度减低。
肌活检可见肌纤维变性、硬化及萎缩壽，伴部分肌纤维代偿性肥大。收起
