凡大量静脉注入或滴人的药液,一般多应调节成等渗或偏高渗,倘若注入低渗溶液,可使红细胞破裂,甚至引起死亡,所以往血 管内注入大量低渗溶液是绝对禁忌的。据理化方法计算,5%葡萄糖(以无水物计)溶液与血液等渗,但事实上并非如此,因此目前提出“等张”概念,所谓“等张”就是指该溶液的渗透压与红细胞的渗透压相等。
造成等渗而不等张的原 因,主要是因为红细胞的细胞膜并不是一个理想的半透膜,有很多 药物可以透过红细胞的细胞膜,此类药物的溶液按物理化学方法计算虽然是等渗溶液,但是它们对红细胞来说并不全是等张的,有 的表现为低张,有的甚至可以自由通过红细胞膜而导致溶血。
为 此大量静脉输入的药物应该力求等张或偏高张,等张值的求得不应该用理化方法而应该用
生物测定即溶血测定法。 据溶血测定法 测定的结果,10%葡萄糖溶液为等张而5%为低张。据此,临床上 多种药物静脉滴注时伴用10%葡萄糖注射液或0。
9%氯化钠注射 液的方法,值得提倡和推广。