是什么原因倒置得尿毒症的呢?
尿毒症慢性肾功能衰竭终末期慢性肾功能衰竭上各种病因引起肾脏损害和进行性恶化结常见基础疾病有原发性肾小球肾炎、肾小管间质性肾炎、糖尿病肾病等其临床表现主要肾功能减退代谢废物潴留水、电解质和酸碱平衡失调至能维持机体内环境稳定根据肾功能损害同程度慢性肾功能衰竭分四阶段:1、肾功能全代偿期2、肾功能全失代偿期3、肾功能衰竭期4、尿毒症期肾解剖生理单位称肾单位由肾小球和肾小管组成每肾约有130万肾单位 肾脏人体重要器管维持人体重要生理功能仅体内代谢和毒物排出体外并且对调节体内水与电解质和维持血液碱平衡都有重要作用此外肾还具有内分泌作用分泌重要激素肾素促红细胞生成素前列腺素二羟胆钙化醇参与调节血压红细...全部
尿毒症慢性肾功能衰竭终末期慢性肾功能衰竭上各种病因引起肾脏损害和进行性恶化结常见基础疾病有原发性肾小球肾炎、肾小管间质性肾炎、糖尿病肾病等其临床表现主要肾功能减退代谢废物潴留水、电解质和酸碱平衡失调至能维持机体内环境稳定根据肾功能损害同程度慢性肾功能衰竭分四阶段:1、肾功能全代偿期2、肾功能全失代偿期3、肾功能衰竭期4、尿毒症期肾解剖生理单位称肾单位由肾小球和肾小管组成每肾约有130万肾单位 肾脏人体重要器管维持人体重要生理功能仅体内代谢和毒物排出体外并且对调节体内水与电解质和维持血液碱平衡都有重要作用此外肾还具有内分泌作用分泌重要激素肾素促红细胞生成素前列腺素二羟胆钙化醇参与调节血压红细胞生成平衡吸收当病原微生物及感染代谢产物侵入机体各种同抗原物质引起抗体反 应形成抗原体免疫复合物引起肾小球损伤慢性肾炎肾病综合症尿毒症时含氮代谢产物和其毒性物质能排出乃体内蓄积除造成水、电解质和酸碱平衡紊乱外并引起多器官和系统病变 1。
消化系统 体内堆积尿素排入消化道肠内经细菌尿素酶作用形成氨刺激胃肠粘膜引起纤维素性炎症甚至形成溃疡和出血病变范围广从口腔、食管直至直肠都受累尿毒性食管炎、胃炎和结肠炎较常见病人常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状 2。
心、肺病变 水钠潴留、肾缺血、肾素分泌增加引起高血压长期作用于心引起心力衰竭血液内尿素过高渗入心包和胸膜引起纤维素性心包炎和纤维素性胸膜炎听诊时听心包和胸膜摩擦音心力衰竭引起肺水肿血尿素从呼吸道排出引起呼吸道炎症有时沿肺泡壁有透明膜形成;肺毛细血管通透性增加肺泡腔内有大量纤维蛋白及单核细胞渗出少性粒细胞称尿毒症性肺炎 3。
造血系统 主要改变贫血和出血贫血原因:①严重肾组织损害时促红细胞生成素产生足②体内蓄积代谢产物有些酚及其衍生物抑制骨髓造血功能另些毒物胍及其衍生物缩短红细胞生存期加速红细胞破坏并引起溶血③转铁蛋白从尿丧失过多造成体内铁运输障碍 尿毒症病人常有出血倾向表现牙龈出血、鼻衄、消化道出血等出血原因:①毒性物质抑制骨髓血小板生成减少②有些病人血小板数量并减少却有出血倾向能由于血液内胍类毒性物质造成血小板功能障碍使血小板凝聚力减弱和释放血小板第3因子作用降低所致 4。
骨骼系统 尿素症时常有低血钙能由于:①肾排泄磷酸盐功能下降故血磷酸盐浓度升高钙浓度下降②体内蓄积磷酸盐肠内与食入钙结合成溶解磷酸钙使钙吸收减少排出增多③1,25-二羟胆钙化醇维生素D肠道内促进钙吸收活动形式肾内合成慢性肾疾病时1,25-二羟胆钙化醇合成发生障碍致小肠钙吸收良引起低血钙 长期尿毒症时血钙减少引起甲状旁腺功能亢进因而引起骨组织普遍脱钙称肾性骨营养良(renal osteodystrophy)其形态与骨软化(osteomalacia)和囊状纤维性骨炎(osteitis fibrosa cystica)相似临床上使用1,25-二羟胆钙化醇及其类似药物治疗些与肾疾病有关钙代谢障碍效好 5。
皮肤 尿毒症病人皮肤常呈灰黄色并有瘙痒皮肤颜色与贫血和尿色素(urochrome)皮肤内积聚有关体内蓄积尿素通过汗腺排出皮肤表面形成结晶状粉末称尿素霜常见于面部、鼻、颊等处瘙痒原因清楚能与尿素对神经末梢刺激有关 6。
神经系统 脑组织大量尿素沉积渗透压增高引起脑水肿有时有点状出血和小软化灶毒性物质并损伤神细胞引起神经细胞变性血管通透性增高加重脑水肿尿毒症晚期病人出现昏睡、抽搐、木僵、昏迷等症状 临床症状出现水肿、高血压、蛋白尿、管型尿、少尿并出现恶心呕吐等消化道症状治疗及时或治疗当导致慢性肾功能衰弱(尿毒症)代谢废物能排出体外致大量含氮代谢产物及其毒性物质体内蓄积水、电解质代谢及酸碱平衡紊乱机体内环境遭破坏常表现氮质血症血尿尿素氮显著升高并伴有尿毒症性胃肠道病尿毒症性神经肌肉病尿毒症心脑血管病恶心呕吐、腹泻、头痛、无力、淡漠、失眠、抽搐、 瞌睡至昏迷导致死亡 肾病初发时症状并明显只机体功能已被破坏时才感觉得而此时病变已逆转所要早发现早治疗目前国际比较先进治疗办法"腹膜透析"严重则需换人工肾脏都肾病严重得已而之般早期肾病患者多采用药治疗治疗原则:药物通过米脂蛋白载体进入肾脏改善肾脏血液循环增加肾血流量抑制抗原体对肾脏反应性损害清除抗原抗体复合物对肾脏侵袭增强肾单位功能促进体内代谢废物和毒性产物排出药制剂无毒性反应无依赖性无副作用有活血化瘀解毒导滞 滋阴补肾免疫稳定功能免疫调理功能作用般轻度患者经两疗程蛋白尿管型尿、尿素氮均消失肾功能得恢复因肾病属慢性病所关键养要尽能避免感冒因呼吸道感染、扁桃腺发炎等往往波及肾脏饮食蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质及少量脂肪食品主多食瓜蔬菜 肾脏病治好关键要有信心因肾病潜移默化所旦有症状要及时去医院诊要有信心有耐性多向医生咨询。
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