妈妈的胃不好,知道具体病情,想问问怎么治
你好!十二指肠球部溃疡是一种慢性病,容易复发。治疗此病的方法很多,大多可以彻底治愈,但必需科学治疗,坚持服药,痊愈后要巩固疗效,预防复发。胃肠病有“病从口入”的说法,所以在治疗时和痊愈后,都要注意饮食的规律性和饮食禁忌。 希望下面的资料会对你妈妈的顺利康复有所帮助。
十二指肠球部溃疡主要是胃酸、胃蛋白酶侵袭球部粘膜,前者攻击力超过后者防御力所致。患者多在空腹时疼痛,进餐后缓解,也可于晚间睡前或后半夜出现疼痛。 疣状胃炎的病因未完全阐明,但发现症状的胃炎患者幽门螺杆菌(Hp)感染率高,主要通过根除Hp治疗。现代溃疡病治疗的策略已着眼于减少胃酸分泌和提高粘膜抵御侵袭能力两个方面。
1、生活...全部
你好!十二指肠球部溃疡是一种慢性病,容易复发。治疗此病的方法很多,大多可以彻底治愈,但必需科学治疗,坚持服药,痊愈后要巩固疗效,预防复发。胃肠病有“病从口入”的说法,所以在治疗时和痊愈后,都要注意饮食的规律性和饮食禁忌。
希望下面的资料会对你妈妈的顺利康复有所帮助。
十二指肠球部溃疡主要是胃酸、胃蛋白酶侵袭球部粘膜,前者攻击力超过后者防御力所致。患者多在空腹时疼痛,进餐后缓解,也可于晚间睡前或后半夜出现疼痛。
疣状胃炎的病因未完全阐明,但发现症状的胃炎患者幽门螺杆菌(Hp)感染率高,主要通过根除Hp治疗。现代溃疡病治疗的策略已着眼于减少胃酸分泌和提高粘膜抵御侵袭能力两个方面。
1、生活有规律,心情乐观,戒烟禁酒,力戒肌饱不均和精神过度紧张。
2、少食多餐,避免难消化和刺激性强的食物以及进食后会加重症状的食物。
3、治疗应首选雷尼替丁、泰胃美,法莫替丁等,每晚一片维持量长期服用,应保证足量和长疗程、忌一有效果就立刻停药。
4、十二指肠球部溃疡一般不会癌变,而少数顽固难治的胃溃疡可能恶变、应遵照医嘱定期作胃镜复查。
十二指肠球部溃疡是一种慢性、容易复发的疾病。绝大部分球部溃疡患者经过Hz受体桔抗剂泰胃美(甲氰昧服)、雷尼替丁、法莫替丁治疗6周后,均可愈合
溃疡发生在十二指肠球部就叫做十二指肠球部溃疡。
表现有上腹部疼痛、泛酸、嗳气,腹痛多在上午10点、下午4点、晚上10点及夜间2点前后比较明显,进食后腹痛减轻或消失。这类患者中老年人多无腹痛,但并发出血或穿孔者多见,其原因有病人不知道、未能及时治疗的缘故。
十二指肠球部溃疡与胃溃疡有何不同?
(1)发病机理不同:胃溃疡是以胃粘膜防御机能减弱为主,大部分患者胃酸分泌正常或偏低,而十二指肠球部溃疡与胃酸分泌增多和大脑皮层――植物神经系统功能紊乱有关。
(2)临床症状不同:胃溃疡疼痛的周期性和规律性均不如十二指肠溃疡明显。胃溃疡的疼痛部位多在剑突下偏左,常在进食后出现。而球部溃疡腹痛部位中上腹或稍偏右一点,多在饥饿时发作。
(3)恶变的可能;十二指肠球部溃疡几乎不发生恶变。
(4)症不同:十二指肠球部溃疡易并发幽门梗阻、出血及溃疡穿孔:胃溃疡上述并发症较少见。
十二指肠球部溃疡是一种慢性、容易复发的疾病。绝大部分球部溃疡患者经过Hz受体桔抗剂泰胃美(甲氰昧服)、雷尼替丁、法莫替丁治疗6周后,均可愈合,但停药之后,约80%的病人会在一年内又复发。
一。预防
如何预防球部溃疡病的复发呢?这得从溃疡病的发生说起。近代认为,渍疡病主要是胃酸、胃蛋白酶侵袭球部粘膜,前者攻击力超过后者防御力所致。现代溃疡病治疗的策略已着眼于减少胃酸分泌和提高粘膜抵御侵袭能力两个方面。
有关医学专家认为,对HP(幽门螺杆菌)阳性的球部溃疡患者可用H2受体桔抗剂合并抗菌药(如庆大霉素口服片、麦滋林—S颗粒、胶体铋剂);对HP阴性球部溃疡患者可用Hz受体阻滞剂合并粘膜保护剂(如硫糖铝等)治疗。
对难治性十二指肠溃疡可采用质子泵抑制剂洛赛克治疗4—6周。以上联合用药对降低球部溃疡的复发率大有稗益。
溃疡愈合后,为预防复发可采用长程半量H2受体拮抗剂每晚服用,需6个月一1年甚至更长些时间。
这种日维持量疗法适用于慢性溃疡有出血史、经常复发(每年发作2次以上)的老年患者。对于近3年内经胃镜诊断为溃疡病,每年至少有一次急性发作的18—60岁球部溃疡患者,可采用短程治疗后再进行症状性自我疗法(简称SSC)。
二。西医治疗原则
治疗原则在于消除病因,解除症状,愈合溃疡,防止复发,避免并发症。
具体措施及药物
(1)抗胃酸药物可选用以下一种:
①复方氢氧化铝(胃舒平):每次2~4片,每日3次,口服;
②铝碳酸镁(达喜):每次0.5一lg,每日3次,口服;
③复方碳酸钙咀嚼片(罗内):每次1—2片,每日3次,口服。
(2)抑制胃酸分泌药物可选用以下一种:
①H2受体拮抗剂:治疗活动性DU,4周为1个疗程;治疗GU,6周为1个疗程。可选用以下一种:
1)西米替丁,每次0.2g,三餐后各服1次,晚上睡前服O.4g,口服;
2)雷尼替丁,每次0.15g,早、晚餐后各服1次,口服;
3)法莫替丁,每次20mg,早、晚餐后各服1次,口服。
(2)质子泵抑制剂:质子泵抑制剂抗酸作用比H2受体拮抗剂强,在大多数患者能减少24小时胃酸分泌量90%以上,被认为是目前治疗PU疗效最佳的药物,4—6周为1个疗程。可选用以下一种:
1)奥美拉唑(洛赛克、奥克),每次20mg,每日1次,口服;
2)兰索拉唑(达克普隆),每次30mg,每日1次,口服;
3)泮托拉唑(泮妥洛克、健朗晨),每次40mg,每日1次,口服;
4)雷贝拉唑(波利特),每次10 mg,每日1次,口服。
(3)胃粘膜保护药物
1)三钾二枸橼酸铋:用量为每次120mg,三餐前和睡前各服1次,口服;
2)硫糖铝:常用量为每次lg,每日3—4次,口服;
3)麦滋林-S:每次O.67g,每日3次,餐前空腹服用。
(4)幽门螺杆菌感染的治疗鉴于幽门螺杆菌感染与溃疡的病程及预后有很大的相关性,目前认为对于幽门螺杆菌阳性的溃疡病患者常规使用幽门螺杆菌根治疗法。
①铋剂为主的三联疗法
1)CBS(De-NOL),每次120mg,每日3次,口服;
2)羟氨苄青霉素,每次500mg(或四环素500mg),每日3次,口服;
3)甲硝唑,每次400mg,每日3次,口服。
2PPI为主的三联疗法
1)奥美拉唑,每次20mg,每日2次,口服;
2)克拉霉素(CLR),每日1—1.5g,分2—3次,口服;
3)羟氨苄青霉素,每次500mg,每日3次,口服。
③含H2RA的三联疗法
1)法莫替丁,每次20mg,每日2次,口服;
2)克拉霉素,每日1~1.5g,分2~3次,口服;
3)羟氨苄青霉素,每次500mg,每日3次,口服。
④含PPI的四联疗法
1)CBS(De-NOL),每次120mg,每日3次,口服;
2)羧氨苄青霉素:每次500mg(或四环素500mg),每日3次,口服;
3)甲硝唑:每次400mg,每日3次,口服;
4)奥美拉唑:每次20mg,每日2次,口服。
三。饮食禁忌
1。避免用强烈促进胃液分泌的调料和食物,如酒类、香精(做糕点用)、桂皮、大料等;以及柠檬汽水、咖啡、浓茶和肉汤、鸡汤、蘑菇等原料;还有烟熏腊制的鱼、肉、火腿及油煎炸和油腻食物。
2。禁用含纤维素多的蔬菜,如韭菜、芹菜、豆芽菜、圆白菜、白萝卜等,以及含有挥发油的蔬菜,如葱头、生蒜、生葱、小茴香等亦应忌用。
3。禁用含嘌呤较多的食物,如黄豆、蚕豆、豆腐丝、豆腐干、熏干等,因为他有促进胃液分泌作用,并造成粗糙植物纤维对胃粘膜的机械刺激作用,同时在胃内停留长达4--5个小时,还易产气,故应禁用。
4。不宜食用糯米食品。糯米和其他粮食一样,主要成分也是淀粉,他们都是由多种葡萄糖分子,经过缩合、失水而形成。但由于糯米淀粉中葡萄糖分子缩合时,其连接方式与其他粮食淀粉有所不同,因而糯米经过煮熟之后,无论是糯米饭,还是糯米制作的其它食品,其粘性均较大,正常人吃后,也较难消化,滞留在胃内的时间长,从而刺激胃壁细胞及胃幽门部的细胞,是胃酸分泌增加。
溃疡病人食后,往往会是疼痛加剧,甚至诱发胃穿孔,出血。因此,溃疡病人不宜吃糯米食品。
5。忌饮牛奶。牛奶鲜美可口,营养丰富,曾被认为是胃部和十二指肠溃疡病人的理想饮料。但最近研究发现,溃疡病人食用牛奶,可使病情加剧。
因为牛奶和啤酒一样,可以引起胃酸的大量分泌。牛奶刚入胃时候,能稀释微酸浓度,缓和胃酸对胃、十二指肠溃疡刺激,可使上腹不适得到暂时缓解。但经过片刻后,牛奶又成为胃粘膜的刺激因素,从而产生更多的胃酸,使病情进一步恶化。
因此,溃疡病人不宜饮用牛奶。
6。忌饮茶。对健康人来说,饮茶是有益的,但是对溃疡病患者,饮茶则有害无益。因为茶的作用于胃粘膜后,可促使胃酸分泌增多,尤其是对十二指肠溃疡患者,这种作用更为明显。
胃酸分泌过多,便抵消了抗酸药物的疗效,不利于溃疡的愈合。因此,为了促进溃疡面的愈合,溃疡病患者最好是不饮茶,特别的是要禁饮浓茶。
7。忌冰冻和过热饮食。饮食温度适中,饮水、汤不宜过热。
8。忌饮食无律无度。宜少吃多餐,避免饥饿痛,疼痛时候可吃一两块苏打饼干。
四。胃镜检查(主要让你明白什么是“活动期”)
(1)胃镜检查是诊断溃疡病最重要的手段。
它不仅可清晰窥见溃疡的形态、数目、大小和周围粘膜情况,而且胃镜加活检可鉴别溃疡的良性、恶性及早期溃疡型胃癌,从而做出可靠的诊断,同时对溃疡的临床分期、预后判断、疗效鉴定也能提供可靠依据。溃疡在胃镜下可分为活动期(A)、愈合期(H)和瘢痕期(S)3期,各期又可分为l和2两个阶段。
①活动期(厚苔期):Al期时溃疡苔厚而污,周围粘膜肿胀,无粘膜皱襞集中;A2期时溃疡苔厚而清洁,溃疡四周出现上皮再生所形成的红晕,周围肿胀逐渐消失,开始出现粘膜皱襞集中。
②愈合期(薄苔期):Hl期时溃疡苔变薄,溃疡缩小,溃疡四周出现上皮再生所形成的红晕,并有粘膜皱襞向溃疡集中;H2期时溃疡接近完全愈合,但仍有少许薄自苔残留。
(3)瘢痕期(无苔期):Sl期时溃疡苔消失,中央充血,瘢痕呈红色,又称红色瘢痕期;S2期时红瘢完全消失,转为白色瘢痕期,四周有粘膜纹辐射,表示溃疡已完全愈合。
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