宝宝四岁三个月经常反复咳嗽怎么办
小儿呼吸道感染的处置
呼吸道包括上呼吸道(鼻、鼻窦、咽和喉等)和下呼吸道(气管、支气管和肺泡)。在儿科疾病中,以急性呼吸道感染性疾病最为常见,而急性上呼吸道感染(急性喉炎、急性鼻炎、急性扁桃体炎等疾病的统称,简称上感)的发病率又占首位。
那么,小儿呼吸道疾病为什么这么多呢?首先与小儿的呼吸道生理特点有关,因为小儿鼻腔短小,初生儿几乎没有下鼻道,没有鼻毛,鼻粘膜柔嫩,同时又富含血管,气管和支气管狭窄,软骨柔软而缺乏弹性组织,粘液腺分泌不足而干燥,粘膜纤毛运动差,不能很好地排出致病物,其肺脏的弹力组织发育不佳,血管丰富,肺泡数量较少,含气量较少,所以小儿的呼吸道最易感染,鼻腔很容易引起...全部
小儿呼吸道感染的处置
呼吸道包括上呼吸道(鼻、鼻窦、咽和喉等)和下呼吸道(气管、支气管和肺泡)。在儿科疾病中,以急性呼吸道感染性疾病最为常见,而急性上呼吸道感染(急性喉炎、急性鼻炎、急性扁桃体炎等疾病的统称,简称上感)的发病率又占首位。
那么,小儿呼吸道疾病为什么这么多呢?首先与小儿的呼吸道生理特点有关,因为小儿鼻腔短小,初生儿几乎没有下鼻道,没有鼻毛,鼻粘膜柔嫩,同时又富含血管,气管和支气管狭窄,软骨柔软而缺乏弹性组织,粘液腺分泌不足而干燥,粘膜纤毛运动差,不能很好地排出致病物,其肺脏的弹力组织发育不佳,血管丰富,肺泡数量较少,含气量较少,所以小儿的呼吸道最易感染,鼻腔很容易引起阻塞。
此外,小儿本身的免疫功能的发育也很有关系。婴儿免疫球蛋白的生成比较晚。妊娠由母体通过胎盘可以获得免疫球蛋白G;出生经过2-3个月,小儿才能自身产生免疫球蛋白G;出生后几个月,免疫球蛋白A方能达到成人水平。
免疫球蛋白A是一种局部抗呼吸道感染的免疫球蛋白。气管的分泌物中如果缺少免疫球蛋白A,对细菌和病毒免疫能力就差,病原体在呼吸道内就容易繁殖,因而小儿患呼吸道疾病的较多。
外界环境因素对婴儿的呼吸也有着很大的影响,如住室拥挤、通风欠佳、空气混浊、阳光不足、护理不当以及婴儿的冷暖平衡失调等,都能导致婴儿身体抗病能力弱,招致病毒、病菌侵袭而发病。
从临床经验来看,绝大多数呼吸道的疾病是病毒感染所致。虽然细菌也可引起感染,但是多为继发性的感染。
那么,如何预防小儿呼吸道急性炎症呢?主要是增强小儿身体的抵抗力。一旦发现小儿有急性呼吸道炎症时,要及时医治,严防转成肺炎。
要正确掌握对孩子的护理、喂养方法,搞好环境卫生,保持住房的空气新鲜。
呼吸道感染是小儿时期的常见疾病,一个健康儿童平均每年可患4至6次(平均45天至2个月一次)。呼吸道感染的病原体种类繁多,如病毒、细菌、霉菌、原虫等。
上呼吸道感染大多由病毒引起,占上呼吸道感染病源体的80%至90%或更多。 常见致病病毒有副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、肠道病毒、流感病毒及腺病毒等。一些细菌也可引起上呼吸道感染。常见的细菌为溶血性链球菌、肺炎球菌及嗜血流感杆菌或葡萄球菌。
下呼吸道感染以细菌和支原体引起者占多数,病毒感染者比上呼吸道感染减少。细菌感染中以肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、大肠杆菌等较常见。较少见的为绿脓杆菌、厌氧菌。病毒感染则主要是腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等。
近来由于抗生素、激素的广泛应用,许多呼吸道感染的致病菌为霉菌,或者为细菌和病毒混合感染。对由细菌、支原体感染引起的上下呼吸道感染性疾病,可口服抗生素美欧卡,每日总量每公斤体重50毫克,分3次口服,连服7~10天,都能取得较好疗效。
对急性呼吸道感染患儿,要加强护理:(1)保持孩子居室的空气新鲜,并有一定的湿度和温度(室温18至22℃,湿度60%);(2)多次适量给孩子饮温开水或淡盐水,以保持呼吸道湿润,保持口腔卫生,利于痰液咳出;(3)饮食应以易消化、富于维生素和热量为好,但一次不宜吃得过饱;(4)给孩子翻身拍背,帮助呼吸道分泌物排出。
必要时吸入 温热水蒸气,使痰变稀易于排出。口腔深部的粘痰可用手指或棉棒挖出。
在冬春季节或疾病流行时,不要带孩子去拥挤的公共场所,如百货公司、商场、车站等空气混杂、人员众多的地方;(2)家中有患感冒、气管炎咳嗽者,要注意和婴幼儿隔离,如戴口罩,抱孩子或给孩子喂食时先洗手;(3)不要在孩子活动场所、居室吸烟。
吸烟不仅污染空气,而且还可以影响肺的发育和抵抗力;(4)按时注射防疫针。有一些传染病如结核、麻疹、百日咳等都是呼吸系统传染病,这些病只要及时做好免疫接种,打好防疫针,是可以不发病的。若不注射防疫针,一旦发生结核、麻疹、百日咳,常常继发呼吸道感染,这时治疗则较麻烦。
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