丹毒久治不愈我老妈今年的一个半月
银紫牛柏汤治疗丹毒
下肢丹毒是炎夏盛暑季节的常见病、多发病。笔者近几年来运用银紫牛柏汤治疗下肢丹毒患者28 例, 丹毒的治疗取得了较好的效果, 现总结如下。
1临床资料
本组28例中, 男16例, 女12例; 年龄40~50岁5例, 50~60岁12例, 61岁以上者11例, 其中年龄最小者40岁,最大者75岁; 病程最短者1天, 最长者42天; 入院时体温36。 5 ~ 37。5°C之间者8例, 38。6~ 39。5°C之间者15例, 39。6 ~ 40。5°C之间者5例; 血象:白细胞总数正常者10例。
2治疗方法
2。 1内治
本病多因湿热为患, 治宜清热利湿, 自拟银紫牛柏汤治之...全部
银紫牛柏汤治疗丹毒
下肢丹毒是炎夏盛暑季节的常见病、多发病。笔者近几年来运用银紫牛柏汤治疗下肢丹毒患者28 例, 丹毒的治疗取得了较好的效果, 现总结如下。
1临床资料
本组28例中, 男16例, 女12例; 年龄40~50岁5例, 50~60岁12例, 61岁以上者11例, 其中年龄最小者40岁,最大者75岁; 病程最短者1天, 最长者42天; 入院时体温36。
5 ~ 37。5°C之间者8例, 38。6~ 39。5°C之间者15例, 39。6 ~ 40。5°C之间者5例; 血象:白细胞总数正常者10例。
2治疗方法
2。 1内治
本病多因湿热为患, 治宜清热利湿, 自拟银紫牛柏汤治之。
基本方:银花、紫地丁各25g 、川牛膝、黄柏、车前子、生薏仁各15g。兼有表证者, 加荆芥、牛蒡子以解表散邪; 兼有血热盛者,去生薏仁,加生地、丹皮、赤芍清热凉血;兼湿盛肿甚者,加泽泻、猪苓、防己以利湿消肿。
每日1剂, 分两次口服。
2。 2外治
(1)下肢丹毒红肿热痛较局限者, 则用青敷膏(青黛、大黄、黄柏、姜黄、白芷、白及、花粉、赤芍、甘草)外敷,每日1次。
(2)下肢丹毒红肿范围较大, 甚至蔓延整个下肢, 皮肤灼热疼痛明显者, 可用皮炎洗剂( 黄柏、黄芩、大黄、苦参) 冷湿敷, 每日更换敷料4~5次, 并保持敷料潮湿。
3治疗结果
3。1疗效标准
治愈:下肢红斑、肿胀、灼热、疼痛消退, 全身症状消失, 体温及白细胞总数均正常; 好转: 下肢红斑、肿胀、灼热、疼痛减轻, 全身症状明显好转, 体温低于38°C, 白细胞总数下降或正常;无效:下肢红斑、肿胀、灼热、疼痛无变化或加剧, 局部症状无变化, 体温及白细胞总数不变或升高。
3。2治疗结果
本组28 例中, 治愈23 例, 占82%; 好转5 例, 占18%; 总有效率为100% 。疗程最短者4 天, 最长者41 天, 平均14。 6 天。
附：典型病例
刘某, 男, 52 岁, 1997年9月8日因右下肢红肿疼痛, 伴畏寒发热3天而入院。
患者诉2天前先感右下肢胫前红肿疼痛, 丹毒的症状皮肤红肿增大, 皮肤红赤如丹, 境界清楚, 伴身热畏寒, 体温38。 8°C , 恶心呕吐, 大便干燥难解。因门诊治疗无效而收入本院。右下肢胫前有10*8平方厘米红斑, 皮肤红赤如丹, 境界清楚, 表面灼热, 右腹股沟淋巴结不肿大, 但右足有脚癣, 舌红, 苔黄, 脉弦数。
诊断: 右下肢丹毒( 急性网状淋巴管炎) 。证属湿热毒邪透发肌肤, 兼感风邪。治宜清热利湿解毒为主, 佐以解表。内治采用自拟银紫牛柏汤加味。处方: 银花。。 紫地丁。。 川牛膝。。 黄柏各20g、蒲公英25g、生薏仁15g、连翘10g、泽兰、泽泻各10g、防风、丹皮。
。 丹参10g 、车前子12g。外治采用青敷膏外敷病变部位, 每日1 次。内服上方3 剂后, 患者恶寒发热消失, 体温正常, 右下肢红斑明显消退, 肿痛减轻, 故在原方基础上去防风, 再进3 剂, 患肢红斑全部消退, 肿胀、疼痛消失, 体温与白细胞总数均降至正常范围, 痊愈出院, 同时嘱继服上方5剂以巩固疗效, 并继续治疗脚癣病。
4体会
丹毒是由溶血性链球菌( 丹毒链球菌) 侵入皮肤或粘膜内的网状淋巴管引起的急性感染。以炎夏暑湿季节为多见, 且多发于老年人。根据。。 上风下湿中气火 的致病规律, 下肢丹毒多由湿热邪毒蕴结、外泛肌肤所致。
故治宜清热利湿, 解毒消肿, 方用银紫牛柏汤加减治疗, 疗效满意。对于下肢丹毒范围局限者可用青敷膏外敷, 这样既可清热消肿止痛, 防止病灶扩大, 又能辅助内治, 给病人清凉舒适之感。但对病变范围较大甚至漫延整个下肢者, 可用皮炎洗剂作冷湿敷, 勤换敷料, 加速散热。
由于下肢丹毒乃湿热邪毒为患, 而湿为阴邪, 湿性粘滞。故临床治愈后, 应嘱患者继服中药以巩固疗效, 以便彻底祛除湿邪余毒。另外应积极治疗脚癣及皮肤粘膜破损等原发病, 防止丹毒的复发。
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