认知行为疗法有哪些具体内容？
认知行为疗法（cognition - behavior treatment，CBT)用于治疗慢性风湿性疾病患者的疼 痛、抑郁、焦虑、社会逃避、活动障碍等多种问题，是风湿性疾病心理治疗中最重要、最常用、 效果肯定的治疗方法。 这一疗法是有机地整合了上述多种方法的综合治疗方案，一方面强 调患者在治疗者的指导下，学会调整改变自己的行为，如学会控制呼吸、放松肌肉等来克服 不适合环境的异常行为;另一方面强调患者要改变对疾病的错误认识。 治疗主要分为三个 阶段。 -
(1) 应对技巧的学习
① 改变认知:帮助患者识别非理性信念，告诉患者这些错误信念和情绪困扰之间的关 系，让患者意识到自己需为不良...全部
认知行为疗法（cognition - behavior treatment，CBT)用于治疗慢性风湿性疾病患者的疼 痛、抑郁、焦虑、社会逃避、活动障碍等多种问题，是风湿性疾病心理治疗中最重要、最常用、 效果肯定的治疗方法。
这一疗法是有机地整合了上述多种方法的综合治疗方案，一方面强 调患者在治疗者的指导下，学会调整改变自己的行为，如学会控制呼吸、放松肌肉等来克服 不适合环境的异常行为;另一方面强调患者要改变对疾病的错误认识。
治疗主要分为三个 阶段。 -
(1) 应对技巧的学习
① 改变认知:帮助患者识别非理性信念，告诉患者这些错误信念和情绪困扰之间的关 系，让患者意识到自己需为不良情绪负一定责任;帮助患者改变不合理的想法，指导患者用 理性的方式去重新评价个人的想法和周围发生的事件，以减少威胁感和对心理的冲击。
② 行为矫正:在认知治疗基础上配合行为矫正技术，包括通过松弛训练、冥想和想象以
及生物反馈等方式诱导全身肌肉处于放松状态和合理安排日常生活休息和活动。
③ 应激管理:提高患者面对应激时的应对能力，目的是让患者在应激状态下能控制自 己及周围的环境。
增强应对能力的方法有:增强自信、建立合理信念、转移注意力、体育锻 炼、增加社会交往等。
④ 自我效能:现在已成为认知行为疗法治疗的组成部分。自我效能即认为有能力通过 自己的行为达到某个特定目标。
对风湿性疾病患者来说，即认为自己有能力控制症状和不 良体验。
⑤ 家庭成员参与:家属对风湿性疾病患者的疾病体验和残疾表现出的态度和反应会对 患者产生影响。要改变病态的现象或者行为，不能单从患者个人着手，而应以整个家庭系 统为治疗对象。
在使用认知行为疗法对风湿性疾病患者进行治疗时发现，配偶及其他家庭 成员的积极参与，可明显提高认知行为疗法的疗效。家庭成员的参与包括改善和患者的交 流、纠正不正确的言谈举止等。
(2) 应对技巧的训练:应对技巧的训练宗旨在帮助患者及其配偶将上述认识和行为方 法应用于生活及工作场所，为了达到这个目的患者要进行不断的练习。
练习是认知行为疗 法方案中最重要的一步。治疗的这个阶段既要让患者体会到应用这些应对技巧的成功，又 体会到应用过程中的困难。当应对方法效果欠佳时，应通过鼓励打消患者的负面认识，并 积极调整方案。
(3) 复发的预防:风湿性疾病症状加重时，患者的应对策略可能难以适应变化或者患者 较少使用应对策略，疼痛、情绪困扰、功能障碍等症状会复发。复发预防训练是认知行为疗 法的一个组成成分，宗旨是在整个治疗过程中帮助患者保持应对技巧的应用、避免不适症 状增加。
复发预防训练是让患者对潜在复发状态采取有效的反应，训练包括:①识别那些 应对手段难以控制的高危情况;②识别复发的早期征象;③练习应对这些早期征象的认知 和行为技巧;④对潜在复发进行有效应对时，应进行自我奖励。
以前复发预防训练在CBT 治疗方案的最后，现在则在治疗过程中多次使用。
(4) 集体心理治疗:治疗时，一个医师同时和两个或两个以上的患者进行交谈，或者医 师、心理学家、社会工作者和许多患者一起进行言语交流的治疗方式。
患同一性质心理障 碍的患者集中在一起进行心理治疗，相互借鉴，有时效果更好。集体心理治疗包括家庭疗 法、夫妻疗法、聚会交流法。收起
