尿液常规检查包括哪些内容?
尿液检查在临床上有着非常重要的意义,因为机体的代谢产物均要从尿 液排出体外,保持内环境的稳定。尿液检查常开展的项目主要为尿常规检查。尿常规检查是早期发现和诊 断肾脏病的一种最简单、最敏感、最常用的方法。 常规检查内容包括尿的颜 色、透明度、酸碱度、尿比重、尿渗透压、尿糖、尿蛋白、尿隐血、尿胆红 素、尿胆素元、尿盐酸盐、红细胞、白细胞、管型等。正常的尿液为草黄色, 透明,酸碱度在5。0~7。0,尿比重在1。 015~1。025,尿渗透压600~1000毫摩/ 升,其他项目均为阴性。临床上常开展的有尿八项、尿十项和尿十二项检查, 特别是尿中出现蛋白(+ )或隐血( + ),再加上有管...全部
尿液检查在临床上有着非常重要的意义,因为机体的代谢产物均要从尿 液排出体外,保持内环境的稳定。尿液检查常开展的项目主要为尿常规检查。尿常规检查是早期发现和诊 断肾脏病的一种最简单、最敏感、最常用的方法。
常规检查内容包括尿的颜 色、透明度、酸碱度、尿比重、尿渗透压、尿糖、尿蛋白、尿隐血、尿胆红 素、尿胆素元、尿盐酸盐、红细胞、白细胞、管型等。正常的尿液为草黄色, 透明,酸碱度在5。0~7。0,尿比重在1。
015~1。025,尿渗透压600~1000毫摩/ 升,其他项目均为阴性。临床上常开展的有尿八项、尿十项和尿十二项检查, 特别是尿中出现蛋白(+ )或隐血( + ),再加上有管型出现时,对诊断肾小球 疾病更有意义。
血尿患者(肉眼血尿或镜下血尿)要做特殊的尿红细胞形态检查——位相 镜检查,可鉴别尿中红细胞是否来自肾小球,可将其分为肾源性血尿和非肾 源性血尿。前者见于肾小球疾病,主要为肾炎;后者见于因尿道结石及尿道感染等多种原因导致的尿路血管损伤出血所致。
临床上为了确定血尿的来源 就需做位相镜检查,来确诊是肾小球疾病还是非肾小球疾病。诊断为肾源性 血尿的标准为:红细胞形态(皱缩、破裂、缺损、芽孢样)3种。若红细胞 形态在2种以下,大小均一,则为非肾源性血尿。
但在未开展位相镜检查的单 位,普通显微镜的高倍油镜也不失为区分血尿来源的重要手段。尿液化验检查不仅是诊断肾病的一种基本方法,而且对许多疾病的早期发 现均有临床意义,如糖尿病、肝脏病、肾脏病、前列腺病及尿道感染等。
而有 的肾病表现出明显水肿、高血压、肉眼血尿等症状(如急性肾炎、肾病综合征 等);有的却无明显症状表现,仅有蛋白尿和镜下血尿(如隐匿性肾炎)。前者 容易引起患者的注意,得到了及时的就诊和治疗,后者只有做尿液检查时才能 被发现,往往被患者所忽视,耽误了治疗时机。
也有的患者曾有过肾炎病史, 经治疗休息后,尿检为阴性,以后再也没有做尿液检查。我们在门诊见到不少 患者来就诊时已发展成为慢性肾衰竭,到了肾脏病的晚期,治疗颇为困难,而 自述发病病史不清楚,这些都是没有做定期尿液检查所造成的后果。
t因此,无 论是正常人还是曾经有过肾脏病的患者,定期做尿液检查都是非常必要的。(1 )一般人:通常定期做尿常规检查看一看尿液有无异常改变(如蛋白 尿、红细胞、白细胞、尿糖等),可及时地发现相关疾病,然后再做进一步检 查、诊断和治疗。
(2) 曾有过肾脏病的患者:尿液检查的次数更要勤一些,看看是否有反 复,以便及时用药给予纠正和巩固疗效。(3) 正患有肾脏病的患者:定期尿液检查更为重要,血尿和蛋白尿的增 减可以反映肾小球的修复或损伤情况,持续性血尿说明肾小球基底膜的破损 一直存在,有管型尿出现说明肾病正在加重。
一般要求患者每周做1~2次尿 常规检查,1次24小时尿蛋白定量检查,并定期做尿比重、尿渗透压等多项 检查,以监测肾功能情况。(4) 高血压病、糖尿病患者:经常做尿液检查也非常重要,可以了解这 些疾病是否已累及肾脏。收起