尿液化验检查不仅是诊断肾病的一种基本方法,而且对许多 疾病的早期发现均有临床意义,如糖尿病、肝脏病、肾脏病、前列腺 病及尿道感染等。而有的肾病表现出明显水肿、高血压、肉眼血尿 等症状(如急性肾炎、肾病综合征等);有的却无明显症状表现,仅 有蛋白尿和镜下血尿(如隐匿性肾炎)。
前者容易引起患者的注 意,得到了及时的就诊和治疗,后者只有做尿液检查时才能被发 现,往往被患者所忽视,耽误了治疗时机。也有的患者曾有过肾炎 病史,经治疗休息后,尿检为阴性,以后再也没有做尿液检查。
我 们在门诊见到不少患者来就诊时已发展成为慢性肾衰竭,到了肾 脏病的晚期,治疗颇为困难,而自述发病病史不清楚,这些都是没 有做定期尿液检查所造成的后果。 因此,无论是正常人还是曾经 有过肾脏病的患者,定期做尿液检查都是非常必要的。
(1) 一般人:通常定期做尿常规检查看一看尿液有无异常改变 (如蛋白尿、红细胞、白细胞、尿糖等),可及时地发现相关疾病,然 后再做进一步检查、诊断和治疗。(2) 曾有过肾脏病的患者:尿液检查的次数更要勤一些,看看 是否有反复,以便及时用药给予纠正和巩固疗效。
(3) 正患有肾脏病的患者:定期尿液检查更为重要,血尿和蛋 白尿的增减可以反映肾小球的修复或损伤情况,持续性血尿说明 肾小球基底膜的破损一直存在,有管型尿出现说明肾病正在加重。
一般要求患者每周做1~2次尿常规检查,1次24小时尿蛋白定 量检查,并定期做尿比重、尿渗透压等多项检查,以监测肾功能 情况。 (4) 高血压病、糖尿病患者:经常做尿液检查也非常重要,可以 了解这些疾病是否已累及肾脏。
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