凝血功能障碍的护理要点有哪些?
(1) 控制出血的护理措施。①严密监测患者的生命体征变化及出血征象。②严格卧床休息,协助患者采取舒适体位,咯血患者应采取患侧卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。维持患者情绪的稳定,必要时遵医嘱予镇静剂。 ③建立静脉通道,给予吸氧,保证重要脏器的供氧,减少组织缺氧。④做好出血护理:浅表部位出血给予加压止血及冰敷,鼻腔出血可局部使用肾上腺素收缩血管,局部冰敷,也可使用明胶海绵填塞止血。患者可根据情况采取坐位、半坐卧位或患侧卧位,使用冰敷要注意防止冻伤。 ⑤正确采集、留取标本,及时送检。⑥做好患者出血部位清洁及生活护理以预防感染,如有感染立即留取标本并做药敏试验。
(2) 预防出血的护理。...全部
(1) 控制出血的护理措施。①严密监测患者的生命体征变化及出血征象。②严格卧床休息,协助患者采取舒适体位,咯血患者应采取患侧卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。维持患者情绪的稳定,必要时遵医嘱予镇静剂。
③建立静脉通道,给予吸氧,保证重要脏器的供氧,减少组织缺氧。④做好出血护理:浅表部位出血给予加压止血及冰敷,鼻腔出血可局部使用肾上腺素收缩血管,局部冰敷,也可使用明胶海绵填塞止血。患者可根据情况采取坐位、半坐卧位或患侧卧位,使用冰敷要注意防止冻伤。
⑤正确采集、留取标本,及时送检。⑥做好患者出血部位清洁及生活护理以预防感染,如有感染立即留取标本并做药敏试验。
(2) 预防出血的护理。①保持病房整洁及安全,有安全防护标志,行相应的安全措施,如卫生间防滑垫、床旁上床挡等。
② 加强病情观察,预防出血,注意保护皮肤、黏膜勿受外力碰撞,床单保持整洁、干净,整理被褥及其他护理操作时动作要轻柔;防止皮肤磨损而加剧出血。③集中进行护理操作,尽量避免侵入性操作,若不可避免,穿刺针头应选择小号;避免使用止血带,穿刺时应做到一针见血,穿刺后应按压至少5〜lOmin;留置导管前应选择小号导管并充分润滑导管,避免使用非留体类药物。
(3) 做好患者健康宣教工作。①避免进行剧烈运动及有机会伤害身体的活动,如用力憋气、使用利器不当弄伤自己,指甲修剪过短,使用传统刮胡刀,着紧身、粗糙、不透气的服装。 ②鼓励进食软食,多饮水,给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素、易消化的食物,勿进食坚硬刺激性食物,避免理化刺激,防止便秘。
③刷牙时应使用软毛刷,避免使用含酒精成分的嗽口水,避免使用牙签或牙线剔牙。④避免用力擤鼻或挖鼻,可用滴鼻剂,或增加空气湿度,使空气湿度维持在50%〜60%。⑤指导患者进行性生活前应使用水溶性润滑剂,避免阴道灌洗及使用栓剂。
⑥做好患者及家属的心理指导,及时告知、解释病情,保持情绪稳定,缓解焦虑。收起