临床上,如何判定肠梗阻类型?
(1) 高位梗阻与低位梗阻的区别
a) 高位梗阻:①呕吐早、频繁,而腹胀和腹痛不明显;②查体 时腹部平软,无明显腹部体征;③X线检查可见明显液气平面, 且位置较高。
b) 低位梗阻:①呕吐出现晚,可伴有粪臭味而腹部胀痛不明
显;②查体时有明显腹胀,可扪及腹部肿块,甚至触及肠襻;③X 线检查可见明显液气平面,且位置较低;④CT检查可发现引起 梗阻的癌瘤等。
(2) 不完全性梗阻与完全性梗阻的区别
a) 不完全性梗阻:①患者可以排气甚至少量粪便;②腹部症 状及体征较轻;③X线检查可无或多发小的液气平面。
b) 完全性梗阻:①肠梗阻症状明显;②腹部体征明显;③X 线检查可见明显液气平面...全部
(1) 高位梗阻与低位梗阻的区别
a) 高位梗阻:①呕吐早、频繁,而腹胀和腹痛不明显;②查体 时腹部平软,无明显腹部体征;③X线检查可见明显液气平面, 且位置较高。
b) 低位梗阻:①呕吐出现晚,可伴有粪臭味而腹部胀痛不明
显;②查体时有明显腹胀,可扪及腹部肿块,甚至触及肠襻;③X 线检查可见明显液气平面,且位置较低;④CT检查可发现引起 梗阻的癌瘤等。
(2) 不完全性梗阻与完全性梗阻的区别
a) 不完全性梗阻:①患者可以排气甚至少量粪便;②腹部症 状及体征较轻;③X线检查可无或多发小的液气平面。
b) 完全性梗阻:①肠梗阻症状明显;②腹部体征明显;③X 线检查可见明显液气平面;④病情重,一般状态相对差。
(3) 小肠梗阻与结肠梗阻的区别
a)小肠梗阻:①呕吐早、频繁,无腹胀、阵发性腹痛;②X线检 查可见明显液气平面;③CT扫描仅发现小肠扩张及肠腔内积液。
b)结肠梗阻:①呕吐晚期出现、有粪臭味,腹痛及腹胀明显; ②影像学检查可发现肿块及梗阻部位;③常表现为低位肠梗阻。
(4) 粘连性梗阻与机械性梗阻的区别
a) 粘连性梗阻:①一般有腹部或盆腔手术史;②进不宜消化 食物后出现腹部绞痛;③影像学检查可见多发液气平面;④临床 查体一般腹部较软,很少扪及腹部肿块和腹膜刺激症状轻。
b) 机械性梗阻:①具有典型肠梗阻症状(腹胀、腹痛、恶心呕 吐及停止排便排气);②影像学检查可提示具体病变。
(5) 单纯性梗阻与绞窄性梗阻的区别。收起