急!宝宝频繁点头怎么回事?宝宝八个月了
婴儿痉挛症(Lnfafile Spasms)
一、婴儿痉挛症的发病年龄、发病率:
1、婴儿痉挛症发病年龄早,根据我院就诊患者统计,以出生后3个月至9个月之间最多见,也有的出生几天就开始发作,一岁之前发病占90%,只有10%是一岁之后发病。
2、婴儿痉挛症的发病率为婴儿的三千至四千分之一。我院每月收治婴儿痉挛症4-6例,每年平均收治60例。
二、婴儿痉挛症的临床表现:
1、 婴儿痉挛症的临床表现有以下几种形式之一:
〈1〉点头样痉挛:肌肉痉挛主要局限于头颈部,出现点头样发作,有的患儿前额、面部经常出现碰伤;
〈2〉闪电样痉挛:持续时间非常短暂,只有发作时注视着患儿才能发觉;
〈3〉鞠躬样...全部
婴儿痉挛症(Lnfafile Spasms)
一、婴儿痉挛症的发病年龄、发病率:
1、婴儿痉挛症发病年龄早,根据我院就诊患者统计,以出生后3个月至9个月之间最多见,也有的出生几天就开始发作,一岁之前发病占90%,只有10%是一岁之后发病。
2、婴儿痉挛症的发病率为婴儿的三千至四千分之一。我院每月收治婴儿痉挛症4-6例,每年平均收治60例。
二、婴儿痉挛症的临床表现:
1、 婴儿痉挛症的临床表现有以下几种形式之一:
〈1〉点头样痉挛:肌肉痉挛主要局限于头颈部,出现点头样发作,有的患儿前额、面部经常出现碰伤;
〈2〉闪电样痉挛:持续时间非常短暂,只有发作时注视着患儿才能发觉;
〈3〉鞠躬样痉挛:突然发作的短暂的全身肌肉痉挛,颈、躯干和腿弯曲,双臂向前向外急伸;
〈4〉不典型发作形式:具备下列一种或几种症状:头向一侧旋转、一侧肢体抽搐、头向后仰、伸腿、眼向上翻、不自主发笑、面色发红、面色发白、发作后困倦等。
2、 婴儿痉挛症的临床表现有三个特点:
〈1〉每单个发作时间极短,瞬间即过,不及数秒钟;
〈2〉发作次数频繁,短时间内可以有连续成串的发作,每天发作次数次至几百次以上;
〈3〉全身特别是头部及上半身向前屈;
三、辅助检查:可从病史和必要的检查中尽可能作出病因诊断。
1、详细的全身检查和神经系统检查。
2、应作脑电图检查,如常规脑电图阴性,必要时作诱发试验和24小时动态脑电图。婴儿痉挛症患儿的脑电图绝大多数显示异常,其典型改变为弥漫性杂乱的、失同步的高波幅混以棘波、尖波或多棘波,其波幅、波形、周期在每一瞬间都在变化,表现杂乱无规律,波幅常超过200MV,这种改变几乎是持续的,是脑电图中最严重的一种异常,称之高峰失律。
3、为了解导致婴儿痉挛症的病因,可作CT、MRI及TCD等检查。产伤、脑发育不全或迟缓、脑积水等脑内其它问题均可导致婴儿痉挛症的发生,因此应做CT、MRI等检查,以进一步查明病因,以利于针对病因进行治疗。
4、为了进一步诊断或鉴别诊断,可根据具体病情决定是否查血生化(糖、钙、磷及电解质等),脑脊液,肝、肾功能,染色体及各种遗传代谢病的检测。
四、导致婴儿痉挛症的病因:造成婴儿痉挛症的原因比较复杂,常见原因有:
1、产伤:是婴幼儿症状性癫痫的常见原因,造成产伤的原因有产钳助产、胎头吸引器吸引、头盆不称、胎位异常、胎儿过大、产程过长、初产妇年龄过大、产道紧张等。
2、先天性疾病:脑畸形、脑积水、染色体异常等。
3、脑发育不全、脑发育迟缓、脑萎缩等。
4、羊水吸入胎儿窒息、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、脐带脱垂、剖腹产等,日后发病率明显增加
5、各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿病人愈后部分人可有婴儿痉挛症后遗证。
6、脑血吸虫、脑囊虫病可引起婴儿痉挛症,较少见。
7、颅内肿瘤:小儿肿瘤,较少见。
8、脑血管病:小儿血管畸形产生婴儿痉挛症,较少见。
9、中毒:铅、煤气、农药以及全身性疾病如肝性脑病、急进性肾炎、尿毒症等均可引起婴儿痉挛症发作。
10、营养代谢性疾病:低血糖、糖尿病昏迷、维生素B6缺乏、甲亢等均可引起婴儿痉挛症发作。
11、外伤:包括开放性外伤和闭合性外伤。
12、先天性因素:产要指胎儿出生以前在母体内受到的损害,它可造成大脑发育异常,生后出现婴儿痉挛症发作。
如孕妇腹部受伤、子宫出血、紫外线照射、服用对胎儿有害药物、各种微生物尤其是风疹、麻疹病毒及弓形体感染等。
13、遗传:癫痫病人的子女有伍百分之一发生婴儿痉挛症。
14、免疫力低下:有些婴幼儿经常感冒发烧是免疫力低下的的原因。
五、婴儿痉挛症的对小儿的危害及愈后:
1、如不及时治疗,有部分患儿智力、运动发育显著落后,90%以上的患儿的智慧低于正常,其程度与病因也有很大关系;
2、在发病前已获得的功能在发病后消失,患儿出现表情呆滞、淡漠、不会笑、不认人、不会注视,之后,竖头、坐、站、行走等功能均受影响,语言发育落后。
因此,一但确诊,就应抓紧时间积极治疗,不要拖延时间。
3、如不治疗或治疗效果不好,本症也会在一至三年(个别的持续6年以上)的时间内停止发作,但往往转变成了其它类型的癫痫发作。
4、如治疗方法得当,发作得到及时控制,本症可完全治愈,智力及运动功能不受明显影响。
婴儿痉挛症必须住院治疗,一般为20-30天时间,待症状消失后带药回家进行巩固治疗。
至于你担心的脑电图检查对小儿大脑的影响,应该说脑电图检查对小儿大脑并无损害。
脑电图是通过仪器把脑细胞的电活动记录在纸上而形成的。
脑电图检查不仅是诊断癫痫的一个非常重要的手段,而且对许多神经系统疾病的诊断、病情监测及疗效观察也有十分重要的意义。有时其他检查(如CT)没有发现异常,而脑电图却发现有异常表现。因此脑电图检查己广泛应用于临床。
临床上,常常会碰到有些家长对脑电图检查不了解,认为电流刺激了大脑,担心它会对小儿大脑有损害,会影响到孩子的智力,甚至会使孩子变傻。真买这样的担心是没有必要的。家长们对脑电图检查的原理有所了解之后,就会消除这样的顾虑。
每个人的脑细胞都有电活动,即使睡眠时大脑也有电活动。这种生物电的电压及功率非常微弱,人们看不见,也感觉不到,只能通过脑电图机把它记录出来。检测时,首先将记录电极放置在小儿头皮表面,脑细胞的电活动通过导线进入脑电图机,然后将脑电活动放大约100万倍,最后描绘在记录纸上。
记录过程并没青对大脑进行“通电”,做法与心电图一样,是将身体某一器宫的电活动记录下来,因此不存在对大脑有任何刺激和损害等问题。 脑电图的检查具有重要的临床意义,医主可根据图形来判断大脑细胞的功能状态是否正常,以此用于各种神经系统疾病的诊断、病情监测、疗效观察等方面,如癫痫、头痛、脑肿瘤、中枢神经系统感梁,脑发育状况评价等。
尤其对癫痫,脑电图是对它做出正确诊断的重要依据。癫痫患者异常脑电图主要有棘波、尖波、棘慢波或尖慢波等。癫痫发作类型不同,脑电图的表现也不同,有些是特异性改变,例如,脑电图上出现每秒3次的棘慢波,结合临床可诊断为失神癫痫;如出现“高峰节律紊乱”的波形就要考虑有婴儿痉挛症了;另外,脑电图亦有助于确定癫痫病灶,判断治疗效果。
尽管如此,也并不是每一个电癫痫患儿每一次的脑电图都会异常,阳性率只有50%~60%。这是因为患儿脑细胞并不是每时每刻都在异常放电,描记脑电图的时间仅30分钟左右,因此捕捉异常也颇不容易,需要多次进行脑电图检查。
检查次数越多,每次检查的时间越长,发现异常的机会就越大。明确诊断后,在治辽的过程中,可半年到一年复查一次,大多数病儿随着病情的好转,脑电图也逐渐好转。有条件的医院还可进行24小连续脑电图检查。
多次检查也不会对孩子有影响。
总之,脑电图检查对孩子无任何不良影响,也无任何痛苦,是一项无创性检测技术。收起