风湿性关节炎典型症状有哪些?典型的风湿性关节炎症?
请参考下文:
类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性、全身性、免疫性疾病。发病高峰年龄是20-45岁,多见于中年女性,男女之比为1:3。以关节晨僵、疼痛肿胀及功能障碍为主要临床表现。本病属中医文献的“痹证”范围,但痹证可包括的疾病甚多,而本病病程长、病情顽缠,因此近10余年来,不少学者认为类风湿关节炎,可近于《金匮要略》之“历节病”,或改称“顽痹”、“?侗浴保郧鹩谄渌灾ぁ?
【临床表现】早期,病程在1年之内。 大多隐匿起病,手指关节晨起僵硬(活动后缓解,不超过1小时),关节酸痛、僵硬,交替发作,逐渐加重。先多见于手指、足趾,继之可见于掌跖、腕、肘、肩、踝、膝、髋、颞颌、胸胁、颈和肩...全部
请参考下文:
类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性、全身性、免疫性疾病。发病高峰年龄是20-45岁,多见于中年女性,男女之比为1:3。以关节晨僵、疼痛肿胀及功能障碍为主要临床表现。本病属中医文献的“痹证”范围,但痹证可包括的疾病甚多,而本病病程长、病情顽缠,因此近10余年来,不少学者认为类风湿关节炎,可近于《金匮要略》之“历节病”,或改称“顽痹”、“?侗浴保郧鹩谄渌灾ぁ?
【临床表现】早期,病程在1年之内。
大多隐匿起病,手指关节晨起僵硬(活动后缓解,不超过1小时),关节酸痛、僵硬,交替发作,逐渐加重。先多见于手指、足趾,继之可见于掌跖、腕、肘、肩、踝、膝、髋、颞颌、胸胁、颈和肩关节。呈窜痛、冷痛、胀痛、酸痛,得温则舒,遇寒痛增,肿胀关节皮色正常,局部欠温。
少数呈急性发病,突起一个或多个关节红肿,呈漫肿、灼痛,其痛彻骨,压痛明显,甚至痛不可触,关节活动受限或完全不能活动。血清粘蛋白、α2球蛋白多见明显增高,关节X线可见:关节肿胀,关节间隙增宽及关节周围软组织肿胀,骨质疏松。
中期,病程在1-3年内。关节疼痛交替反复发作后,除早期症状外,手指晨僵更加明显,持续时间延长,其它关节也出现僵硬感,疼痛此重彼轻,日轻夜重,间有刺痛,刀割样痛,关节肿胀此肿彼消,皮色正常、或紫、或隐红,伴皮下结节及环形红斑。
皮下结节(多见于鹰嘴突处),骨节肿大,屈伸不利,肌肉瘦削,全身症状可见神疲乏力、贫血。大多数病人血沉、血清粘蛋白,α1、α2及γ球蛋白、免疫球蛋白升高,类风湿因子阳性,关节X线示:局灶性骨质破坏,明显骨质疏松,或囊状改变,骨膜反应关节间隙轻度狭窄。
晚期,病程3年以上,可持续10-15年之久。关节肿痛持续存在,但程度轻,晨僵时间可持续半天至1天,关节损害逐渐加重,僵硬强直,骨关节畸形,以手指、掌指、腕、肘、趾、跖、膝关节多见,手部表现为鹅颈畸形、扣眼畸形、鳍形手,严重者脊以代头,尻以代踵,肌肉萎缩,筋脉拘挛,生活不能自理,全身情况差,形体消瘦,目干耳鸣,头昏目糊,腰膝酸软、盗汗、多梦、五心烦热,女子月经量少或闭经。
血沉增快或正常,血清α1、α2、β和α球蛋白及免疫球蛋白持续升高,细胞免疫功能低下,类风湿因子可持续阳性,关节X线示:关节面侵蚀、融合,关节间隙显著狭窄或消失,关节脱位,变形,增生、强直。
【诊断要点】①有关节疼痛、肿胀、晨僵的临床表现及病史。
②疾病活动期可见血沉加快及贫血。③约80%的病例血清类风湿因子阳性,但阴性者不能完全除外。④X线对本病有重要诊断意义。早期见关节周围骨质疏松;中期关节面呈不规则及关节间隙变窄,关节边缘有骨质破坏;晚期可有关节半脱位或骨性强直。
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详见“爱问知识人-共享资料”上的《现代中医内科学-何绍奇》。收起