4岁女孩肾检查结果,急!!女儿4
根据孩子的尿沉渣检查结果,红细胞总数30000个/ml,可诊断为血尿;其中变异型红细胞(RBC) 为68%;可初步判定为肾小球性血尿,如小儿无明显临床症状,则为小儿无症状肾小球性血尿。
一、关于血尿的性质与来源部位:
一般说来,来自肾小球病变的红细胞,其形态常有变异,而来自肾盂、输尿管、膀胱的红细胞则形态比较完整。 因为孩子血尿中大部分为变异型红细胞(RBC),所以由肾脏病变引起的血尿可能性大;
另外,如每毫升尿中红细胞>8000个,对肾小球性血尿的诊断有一定价值,患儿尿中红细胞总数30000个/ml,第2 次复查红细胞数仍有10000个/ml,所以多为肾小球性血尿,即提示血尿的来源是肾...全部
根据孩子的尿沉渣检查结果,红细胞总数30000个/ml,可诊断为血尿;其中变异型红细胞(RBC) 为68%;可初步判定为肾小球性血尿,如小儿无明显临床症状,则为小儿无症状肾小球性血尿。
一、关于血尿的性质与来源部位:
一般说来,来自肾小球病变的红细胞,其形态常有变异,而来自肾盂、输尿管、膀胱的红细胞则形态比较完整。
因为孩子血尿中大部分为变异型红细胞(RBC),所以由肾脏病变引起的血尿可能性大;
另外,如每毫升尿中红细胞>8000个,对肾小球性血尿的诊断有一定价值,患儿尿中红细胞总数30000个/ml,第2 次复查红细胞数仍有10000个/ml,所以多为肾小球性血尿,即提示血尿的来源是肾脏的肾小球。
另外,还可通过尿三杯试验,来判断血尿的部位,
二、关于小儿血尿的病因:
引起肾小球性血尿的可能原因有:
1、原发性肾小球疾病,如急性、慢性及迁延性肾小球肾炎,急进性肾炎,肾病综合征,慢性肾病;
2、继发性肾小球疾病,如过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙型肝炎相关性肾炎;
3、遗传性肾小球疾病,如遗传性肾炎、基底膜肾病(家族性良性血尿);
4、剧烈运动后一过性血尿。
5、其他原因可能有:特发性肾出血,先天性肾血管畸形,药物所致的血尿;全身性疾病如血小板减少性紫癜、血友病等引起的血尿等。
其中,小儿无症状肾小球性血尿的病因,以小儿肾病最常见。
据报导,在无症状肾小球性血尿中,经肾穿刺活检,以IgA肾病最常见。
认为IgA肾病是小儿无症状肾小球性血尿的主要原因之一。
三、建议进行血尿的进一步检查:
1、血液凝血机制检查:如血常规、血小板、出凝血时间等检查,以除外全身出血性疾病。
2、放射科检查,包括腹部平片、肾脏CT扫描、静脉肾盂造影以及肾血管造影等。
3、放谢性核素检查,如肾扫描等。
4、膀胱镜窥查,可直接发现出血的部位及其性质。
5、肾脏穿刺活检:
对不能确定血尿的来源或疑血尿来自肾脏,可做肾脏穿刺活检,进行肾脏病理检查,这对明确诊断、指导治疗、估计预后有重要意义。
补充回答:
你给孩子做尿常规复查,结果尿检结果又全部正常,这说明血尿是呈间歇性的,或发作性的,不是持续性的。这种情况不能排除小儿(IgA)肾病的可能。
IgA肾病是原发性肾小球疾病的一个常见类型,以反复发作性血尿、病理检查肾小球系膜区有IgA沉积和预后良好为其典型临床表现。
典型的表现为:小儿血尿反复发作,患儿可有呼吸道感染或胃肠道感染史,一般血尿于数日内迅速消失。血尿可多次再发,间歇期长短不一,发作间期内尿液检查或正常或有持续镜下血尿。肾功能检查正常,部分患儿血中IAg增高。
建议在继续观察病情变化的同时,做以下检查:
1、血IgA测定:约半数病人血中IgA升高。
2、做肝功能、血脂、与肾功能检查:有肾病者可有低蛋白血症、高胆固醇血症;有肾功能不全者BUN和血肌酐可增高。
3、定期检查尿常规,监测血尿的变化情况。
以上检查有利于小儿肾病的纵合判断。
4、可查血沉、总补体及C3:急性肾小球肾炎者,也多以血尿为主要症状,但多有血沉常增快,总补体及C3常明显下降改变。
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