为什么要严格控制ATF的加注量？

糖尿病肾病患者为何要严格控制成糖

长时间持续性髙血糖是糖尿病肾病的发生与发展的主导因素。早期严格控制血糖是预防及治疗糖尿病肾病的主要措施；即使已到糖尿病终末期，严格控制血糖亦可在一定程度上改善糖尿病的微血管病变。使用胰岛素后，可逆转肾小球的髙灌注、髙滤过以及肾小球内髙压；可减轻微量白蛋白尿的升高率，部分患者还可见肾脏增大的程度有所减轻。 当已进入临床糖尿病肾病阶段，往往伴有肾小球滤过率的下降，使用口服降糖药易于诱发低血糖，也难以达到有效控制血糖的目的，为此推荐使用胰岛素。肾功能受损时胰岛素在肾脏的降解减少，半衰期延长，胰岛素用量应相应减少。 对糖尿病肾病患者来讲，血压的控制和血糖的控制一样重要。肾小球内髙压是糖尿病肾病...全部

  长时间持续性髙血糖是糖尿病肾病的发生与发展的主导因素。早期严格控制血糖是预防及治疗糖尿病肾病的主要措施；即使已到糖尿病终末期，严格控制血糖亦可在一定程度上改善糖尿病的微血管病变。使用胰岛素后，可逆转肾小球的髙灌注、髙滤过以及肾小球内髙压；可减轻微量白蛋白尿的升高率，部分患者还可见肾脏增大的程度有所减轻。
  当已进入临床糖尿病肾病阶段，往往伴有肾小球滤过率的下降，使用口服降糖药易于诱发低血糖，也难以达到有效控制血糖的目的，为此推荐使用胰岛素。肾功能受损时胰岛素在肾脏的降解减少，半衰期延长，胰岛素用量应相应减少。
  对糖尿病肾病患者来讲，血压的控制和血糖的控制一样重要。肾小球内髙压是糖尿病肾病的重要致病因素。有效的降压治疗可使糖尿病肾病患者肾小球滤过率的下降速度明显降低。糖尿病肾病患者降压药的选择要注意兼顾血糖的控制，肾小球内压的下降，肾功能的保护作用等。
  常用的降压药物包括利尿剂、受体阻断剂、《受体阻断剂、钙拮抗剂及血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂,单纯使用利尿剂对1型及2型糖尿病控制髙血压均是不可取的。受体阻断剂常有降压效果，但因其可干扰糖代谢使血糖升高也不常使用。
  而类制剂如卡托普利、贝那普利以及类药物缬沙坦（代文）、氯沙坦（科素亚）等目前已成为糖尿病肾病高血压控制的主要药物。收起