收缩压与舒张压之差称为脉压差,正常值约为40毫米汞柱。压差大于60毫米汞柱称之为差值过大,小于20毫米汞柱称之为压差过小。凡能影响收缩压和舒张压的因素,都可以影响到脉压差。
当每搏输出量增加的时候,收缩压很高,而舒张压变化较小,结果脉压差加大;反之,每搏输出量减少时,收缩压下降,脉压差减小。 心率减慢,舒张期射血时间延长,舒张未动脉的残余血量少,舒张压降低,脉压差加大;反之,心率加快,则舒张压升高,脉压差减少。
引起脉压差过大的常见疾病有
主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、梅毒性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心膜炎等。 引起脉压差减小的常见疾病有心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血症等。
脉压差过大或过小的治疗,主要是对因治疗,如引起脉压差过大的主动脉关闭不全必须依靠心脏手术来解决。 脉压差过小的治疗,如心力衰竭应纠正心衰,高脂血病、糖尿病引起的,主要采取降脂、降糖等治疗。
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