盐酸氯普鲁卡因注射液药物过量如何处理?
局麻药的急症一般是在进行治疗时出现的血浆高浓度或药液误注入蛛网膜下腔。 局麻药急症的处理:每种局麻药注射后,要仔细持续的监视心血管和呼吸生命体征以及病人的意识状态。一旦有异常情况发生,就应给予氧吸入。 如果发生麻醉药液误入蛛网膜下腔,即可发生病人的惊厥、通气不足和窒息,首先要做的是维持气道通畅,同时对病人通气进行支持,提供氧气并使用面罩对病人进行正压通气。一旦通气被建立,马上对循环情况进行评估,保持有效循环量,同时应当了解治疗惊厥的药物当静脉给药时,有时可以抑制循环,如果足够的通气并未改变病人的惊厥状态,如果病人的循环情况允许,可以静脉给予小量超短效巴比妥类药物(如:硫苯妥钠)或苯...全部
局麻药的急症一般是在进行治疗时出现的血浆高浓度或药液误注入蛛网膜下腔。 局麻药急症的处理:每种局麻药注射后,要仔细持续的监视心血管和呼吸生命体征以及病人的意识状态。一旦有异常情况发生,就应给予氧吸入。
如果发生麻醉药液误入蛛网膜下腔,即可发生病人的惊厥、通气不足和窒息,首先要做的是维持气道通畅,同时对病人通气进行支持,提供氧气并使用面罩对病人进行正压通气。一旦通气被建立,马上对循环情况进行评估,保持有效循环量,同时应当了解治疗惊厥的药物当静脉给药时,有时可以抑制循环,如果足够的通气并未改变病人的惊厥状态,如果病人的循环情况允许,可以静脉给予小量超短效巴比妥类药物(如:硫苯妥钠)或苯二氮卓类(如:安定)药物。
所以,实施麻醉的医生在麻醉实施前,应对抗惊厥药物的使用有一定的了解。当循环系统发生抑制时,首先进行支持疗法,补充体液,并适时使用血管升压药(如麻黄碱,用以增强心肌收缩力)。惊厥和心血管抑制如不立即处理,则可导致缺氧,酸中毒,心跳减慢,心律失常甚至心跳骤停。
局麻药误入蛛网膜下腔所致呼吸抑制或呼吸暂停也可产生这些相似的体征,如有效通气不能建立,也可导致心跳骤停。如发生心跳停止,应给予标准的心肺复苏措施。在较长的复苏努力后,有报告可以恢复。 在开始通过面罩给氧以后,如果维持通气方面遇到困难或者需要较长时间的通气支持(辅助的或控制的),麻醉医师可以利用自己熟悉的药物和技术进行气管内插管。
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