沉***
2009-09-26 18:12:19
中国延边朝鲜族地区肺癌情况统计首席医学网
【摘要】 目的 了解中国延边朝鲜族地区肺癌发病情况。方法 2000年...[展开]
中国延边朝鲜族地区肺癌情况统计首席医学网
【摘要】 目的 了解中国延边朝鲜族地区肺癌发病情况。方法 2000年11月～2005年10月共收治住院患者3613例，对确诊的肺癌患者435例（其中1例为满族除外）进行统计分析。
结果 肺癌患者占住院总数的12。 04%。肺癌发病的平均年龄60。29岁， 60～69岁年龄组发病率最高，50岁以下肺癌发病人数占总人数的1/5。结论 民族、性别与肺癌关系密切，性别与肺癌的发病年龄无明显相关，各类肺癌与吸烟、胸水的产生、性别有明显差异，但与民族无明显差异。
【关键词】 肺癌 中国朝鲜族
延边大学附属医院是中国延边朝鲜族地区唯一的三级甲等医院，其统计的肺癌发病情况基本可以代表本地区的发病情况。 我院2000年11月～2005年10月对本地区肺癌发病情况统计报告如下。
1 材料与方法
1．1 资料来源 我院于2000年11月～2005年10月5年间共收治肺癌435例，不包括临床诊断而无病理诊断的肺癌。
1．2 方法 2000年11月～2005年10月5年间收治435例肺癌，均由纤维支气管镜、胸水脱落细胞和肺穿刺活检检查确诊。
对这些肺癌患者进行性别、民族、发病年龄、肺癌的发病率以及各类肺癌与吸烟、胸水、性别、民族的关系等进行分析。
2 结果
2000年11月～2005年10月5年间共收治435例（其中1例为满族除外）肺癌病人，男283例，女151例。
汉族263例，朝鲜族171例，满族1例。 肺癌年龄最小的18岁，最大的85岁，平均60。42岁， 其中男性平均年龄61。10岁，女性平均年龄59。16岁。60～69岁年龄组发病率最高，占38。
02%。50岁以下肺癌发病人数占总人数的20。05%。民族、性别与肺癌关系密切，性别与肺癌的发病年龄无明显相关，各类肺癌与性别、吸烟、胸水的产生明显相关，但与民族无明显相关。 见表1～4及图1。
表1 肺癌与性别、民族的关系表2 肺癌发病年龄与性别的关系表3 各类肺癌的发病情况与吸烟、胸水的关系 注：鳞癌+小细胞肺癌与腺癌比较*χ2P=15。868，P＜0。001； #χ2P=53。
502，P＜0。001表4 各类肺癌与男女、朝鲜族、汉族的关系 注： *χ2P=36。 413, P＜0。001；#χ2P=4。687，P＞0。10
3 讨论
肺癌为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一，是一种严重威胁人类健康和生命的疾病。
半个世纪以来世界各国肺癌的发病率和死亡率都有明显增高的趋势，被认为是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤［1］。 我院肺癌从性别分布特点看，男性发病率明显高于女性，性别比为1。
87 ：1，这与吸烟等不良行为习惯有关。近年来在一些发达国家，女性肺癌发病率上升超过了男性［2］，与女性吸烟率增加和被动吸烟等有关，女性肺癌的发病率也较高，尤其是汉族女性发病率高，这与汉族女性吸烟较朝鲜族高有关。
从民族的关系看，延边朝鲜族喜吃辛辣食品、泡菜及酱类食品，并喜欢饮酒，朝鲜族的发病率明显低于汉族，一方面考虑与朝鲜族人口较汉族人口少有关，另一方面也不能完全排除这些食物有预防肺癌的可能，有待于进一步探讨，见表1。
从年龄分布特点看，不同的年龄组肺癌发生情况显著不同，70岁以前随年龄的增长而增加，70岁以后随年龄的增长而减低。 可能与免疫状态差异以及不同年龄段暴露于致癌物环境时间长短的差别有关。
但近期研究显示发达国家肺癌发生的年龄段有下移趋势。我院统计结果显示，50岁以下年龄组发病率为20。05%，与发达国家相吻合，说明肺癌的发病年龄已趋于年轻化。肺癌发生是致病因素长期积累的结果， 60～69岁年龄组发病高的原因可能与退休后精神失落及活动减少，机体抵抗力低下有关。
50岁以下人群发病率增高的原因可能与家庭、社会及工作等压力较大有关，见图1。但性别与肺癌的发病年龄无明显相关，见表2。从肺癌的病理分型看，肺癌按组织病理类型分为4类：鳞癌、腺癌、小细胞未分化癌（简称小细胞癌）、大细胞未分化癌（简称大细胞癌），其中鳞癌最多，约占40%～50%，其次为腺癌。
鳞癌与小细胞癌属中央型肺癌，与吸烟关系密切，根据世界各国对肺癌危险因素的大量流行病学研究，吸烟被认为是肺癌确认的主要危险因素［3］ ，故男性鳞癌及小细胞癌较女性明显增高。
腺癌属周围性肺癌，易侵犯胸膜引起恶性胸腔积液。各类肺癌与吸烟及胸腔积液差异有显著性。目前肺癌病理分布的特点是腺癌比例增加，鳞癌比例降低，这与我院的数值相吻合。 见表3及表4。
随着社会经济、医疗卫生事业的发展，人口平均期望寿命的延长，城市人口老龄化，易发于老年人的恶性肿瘤患者会不断增多，毫无疑问地肺癌患者必然也会增多。同时，社会生态环境、人们生活方式的改变也与肺癌的发生密切有关。
许多的研究已表明，吸烟、大气污染及生活微小环境的污染是肺癌的危险因素，而不合理的膳食，蔬菜、水果摄入减少，将增加肺癌发生的危险性。 因此，向人们普及防癌抗癌知识，提倡戒烟，尤其是青少年戒烟，呼吁对城市环境的综合治理，提倡合理饮食结构，增加蔬菜、水果的摄入等是十分必要的，也是预防肺癌发生、保护人民健康的有效措施之一。
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