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2019-06-03 19:05:36
肾结石微创手术的风险：目前对于肾结石微创手术有两种，纤维肾镜无创取石和经皮肾镜微创取石，纤维肾镜微创取石是目前国内针对泌尿结石治疗较为先进的技术，它可采用超微导管从人体尿道进入，定位结石后，采用套石网篮将结石取出，或采用激光将结石击碎后再取出;经皮肾镜微创取石皮肤切口只需8-10mm，采用一根纤细的穿刺针直接从腰背部进入肾脏，建立取石通...[展开]
肾结石微创手术的风险：目前对于肾结石微创手术有两种，纤维肾镜无创取石和经皮肾镜微创取石，纤维肾镜微创取石是目前国内针对泌尿结石治疗较为先进的技术，它可采用超微导管从人体尿道进入，定位结石后，采用套石网篮将结石取出，或采用激光将结石击碎后再取出;经皮肾镜微创取石皮肤切口只需8-10mm，采用一根纤细的穿刺针直接从腰背部进入肾脏，建立取石通道，置入肾镜后，在直视下定位结石，采用超声弹道碎石机或钕激光击碎结石并取出。作为一种新式手术，肾结石微创手术也有很大的风险。
(一)肠穿孔，微创手术在穿刺肾脏过程中有可能穿刺到旁边的肠管，从而引起肠穿孔，特别是曾经做过肾脏手术或肠胀气的病人容易发生。因此微创手术前要一定要禁食、洗肠，一旦发生了肠穿孔则需要开刀修补。
(二)大出血，微创肾镜手术需要人为的经过皮肤向肾脏穿刺以形成一个直径约5毫米的通道，因此在穿刺肾脏时可能损伤到较大的血管，之后要寻找结石，也可能造成较大的血管撕裂，致使出血的状况。一般情况下这种状况通过药物治疗可以制止，但也有的会发生反复大出血，形成肾血管肾盏瘘，以致药物止血无效，需要介入栓塞治疗或肾切除治疗。
(三)败血症，之前肾脏内已经有感染的病人在微创手术中需要大量的盐水冲洗，容易导致细菌进入血液并大量繁殖，引起败血症。因此有糖尿病、肝硬化、或免疫力低下的肾结石病人，感染难以控制，就会引起多器官功能衰竭致死的严重后果。因此手术前应先控制感染，对肾积水并感染的病人，要先造瘘引流，过1-2周再行手术。再者，穿刺进入胸膜腔，有可能引起血气胸致呼吸困难，这时候就需做胸腔闭式引流治疗。同时在用大量的生理盐水清洗时，如果水渗入腹腔，还会引起盐水被大量吸收进入血管，从而引起水中毒、心衰，甚至生命危险。[收起]
