降压药降压药都有什么副作用?
常用的降压药可分为9种类型。
(1)利尿剂:双氢克尿臻,为最常用的噻臻类利尿剂。它能抑制肾小管对钠和水的再吸收,减少血容量,使血压下降。此外还有袢利尿剂,如速尿、利尿酸、丁尿胺等。还有保钾利尿剂,如螺旋内酯、氨苯蝶啶。 亲脂性利尿剂,如钠催离等。
(2)中枢交感神经阻滞剂:可乐宁,兴奋中枢神经系统的α2受体,减少对心、肾、外周血管的交感神经冲动,使外周阻力、心输出量和心率均降低,而不影响肾血流。
(3)中枢及周围交感神经阻滞剂:利血平,能降低中枢及周围神经原去甲基肾上腺素储存量,从而使血压下降。
(4)周围阻滞剂:肌乙啶,为交感神经节后阻滞剂,可耗竭交感神经未稍去甲肾上腺素贮存而发挥...全部
常用的降压药可分为9种类型。
(1)利尿剂:双氢克尿臻,为最常用的噻臻类利尿剂。它能抑制肾小管对钠和水的再吸收,减少血容量,使血压下降。此外还有袢利尿剂,如速尿、利尿酸、丁尿胺等。还有保钾利尿剂,如螺旋内酯、氨苯蝶啶。
亲脂性利尿剂,如钠催离等。
(2)中枢交感神经阻滞剂:可乐宁,兴奋中枢神经系统的α2受体,减少对心、肾、外周血管的交感神经冲动,使外周阻力、心输出量和心率均降低,而不影响肾血流。
(3)中枢及周围交感神经阻滞剂:利血平,能降低中枢及周围神经原去甲基肾上腺素储存量,从而使血压下降。
(4)周围阻滞剂:肌乙啶,为交感神经节后阻滞剂,可耗竭交感神经未稍去甲肾上腺素贮存而发挥降压作用。
(5)α受体阻滞剂:哌脞臻,可阻断α1受体,降低外周阻力。它不阻滞α2受体,对心输出量和心率影响小。
此外还有酚妥拉明,可阻滞α1、α2受体,降低外周阻力,使心输出量增加、心率增快,最适用于嗜铬细胞瘤的高血压治疗。
(6)β受体阻滞剂:如心得安、氨酰心安、美多心安等,能降低交感神经活力,提高血管平滑肌对扩血管介质的敏感性,抑制肾素分泌,尤其适用于高排血量,高肾素型高血压及嗜铬细胞瘤。
(7)血管扩张剂:如硝普钠、肼苯哒臻、长压定、低压脞等,能直接扩张血管平滑肌,降低外周阻力,反射性心率增加,心输出量增加,而不影响肾血流量。可用于肾功能受损病人。
(8)钙拮抗剂:硝苯吡啶、尼群地平、尼卡地平等,能阻滞钙离子进入平滑肌细胞,抑制血管平滑肌收缩,从而使血压下降。
(9)血管紧张素转换酶抑制剂:如硫甲丙脯酸、依那普利等,能抑制血管紧张素I转换为血管紧张素II的转换酶,减少血管紧张素II。可用于各期高血压,尤其肾素活性增高者及肾性高血压。它不引起体位性低血压,无水钠潴留,不改变心率。
目前,治疗高血压的药物多得不得了,而真正能适合每个人的药却少之又少。特别是有些降压药的不良反应严重,使病人无法坚持服用。以下就是常用降压药的不良反应。
一、副作用
有的药虽然降压效果不错,但可给病人带来不适感。
例如开博通、一平苏、络汀新等,这类药的优点是具有良好的器官保护作用,但可引起部分病人干咳,能忍受得了就坚持服下去,不能忍受,只能停药。硝苯地平会引起面红、心悸(反射性心动过速)及足踝部水肿等,若程度不重,可以不加理会;倍他乐克可导致心动过缓,对于心率偏慢或有房室传导阻滞者,应禁用。
如果倍他乐克与硝苯地平合用,既能增强降压效果,又可抵消对心率的影响。利尿性降压药双氢克尿塞,虽可引起低血钾并干扰血脂和血糖代谢,但其价格低廉、疗效确切,目前临床上仍在使用,试验证明,每日剂量6。
2525毫克,能使其副作用降至最低。
二、毒性反应
常用的降压药,大多毒性反应不大,但当剂量过大,时间过长时,则应提防。
三、过敏反应
对降压药产生严重的过敏反应的极少,有的只是出现过敏性皮疹。
卡托普利常见有皮肤的斑疹、丘疹、瘙痒等过敏反应,故过敏体质者忌用。
此外,由于有2/3的病人需使用两种或两种以上的药,方能控制住血压,在复合用药时更应多注意同类降压药所致副反应。在复方制剂中如复方降压片、复方利血平片、珍菊降压片等,均含有排钾性利尿剂,应防止出现低血钾、高尿酸等副作用。收起